Nőgyógyászat : Masztopátia
A nőgyógyászat feladata a női nemi szervek működészavarainak, betegségeinek megelőzése, felismerése, kezelése, illetve a szülészettel együtt a gyermekvállalás, családtervezés segítése, a terhesség és a szülés figyelemmel kísérése. A szakterülethez tartozik a változás kora körüli kritikus időszak, a klimaktérium ellenőrzése és szükség esetén kezelése is. A nőgyógyászati betegségeket általában vérzészavar, hüvelyi folyás, fájdalom, gyulladásos eredetű megbetegedések esetén láz, esetleg a szexuális élet zavarai jelezhetik.
Masztopátia tünetei és kezelése
Mi a masztopátia?
A jóindulatú emlőelváltozásokat alapvetően három csoportra osztják. Az elsőbe az úgynevezett non-proliferatív emlőelváltozások tartoznak, amelyek nagy valószínűséggel nem haladnak rosszindulatú irányba, nagyon kicsi az esélye annak, hogy talajukon daganatos betegség alakuljon ki. A második csoportba a proliferatív emlőelváltozások tartoznak, míg a harmadikba az úgynevezett atípusos hiperpláziák. Ezeknél már nagyobb a kockázata annak, hogy rosszindulatú elfajulás induljon meg: míg az előbbinél ez egyszer-kétszer gyakoribb, mint az átlag populációnál, addig az utóbbinál már lényegesen nagyobb a kockázat. A masztopátiákat a non-proliferatív emlőelváltozások közé sorolják, ide tartoznak egyebek mellett a jóindulatú emlőbetegségek, a ciszták, a papilláris apokrin elváltozások és az enyhe típusú hiperplazia is.
Tünetek
A masztopátia előfordulása
Masztopátia főképp 35 és 50 éves kor között alakul ki, megjelenése elég gyakori, az viszont ritka, hogy rosszindulatú betegség alakuljon ki belőle. Egyesek szerint az emlő fibrocisztás betegsége (latinul mastopathia fibrosa cystica, ismertebb rövidítésével MFC) esetén a rosszindulatú elváltozás esélye nagyjából 2,5-4-szeres, míg mások szerint ez az elváltozás nem tekinthető az emlőrák rákmegelőző állapotának.
A masztopátia okai
A masztopátia kialakulásában hormonális okok, az ösztrogén és a progeszteron arányának felborulása játszik szerepet, de okozhatja a prolaktin túltermelődése is. Magukat a panaszokat az emlőben kialakuló képletek, emlőgyulladások, lipómák, fibroadenomák, fibrociszták okozzák. Jelentkezhet a probléma 1-es típusú diabéteszhez társultan is, de állhatnak a hátterében autoimmun folyamatok is.
A masztopátia tünetei
A masztopátia jóindulatú átépülési folyamat eredményeként alakul ki. Jelentkezhet az emlőben akár diffúzan, akár körülírtan. Tünete többféle lehet, az egyik legjellemzőbb a feszülő és égő érzés, az emlő fájdalmas duzzanata. Jelentkezhet még szúró és húzó jellegű fájdalom is. Gyakran már az emlő érintése is fájdalmat vált ki, különösen a menstruációs ciklus elején. Enyhébb esetekben megesik, hogy a menstruáció végeztével az emlőfájdalom eltűnik, viszont a súlyosabb masztopátiánál a panaszok az egész ciklust végigkísérik. Gyakori tünet, hogy az emlőben egy konkrét fájdalmas csomó, például fibroadenoma is tapintható.
A masztopátia diagnózisa
A diagnózist a tünetek alapján, tapintásos vizsgálattal, majd ultrahangvizsgálattal és mammográfiával állítják fel. Az orvosok a laborértékeket is ellenőrizhetik: a prolaktinszint mellett a pajzsmirigyhormonokat is meghatározhatják, azok ugyanis befolyásolhatják a ciklust, azon keresztül pedig az emlő állapotára is hatással lehetnek.
A masztopátia fibrocisztás típusánál finomtű-biopsziára, majd szövettani vizsgálatra is szükség van, ami segít megítélni a betegséget, annak súlyosságát. Ha ez indokolt, akkor a későbbiekben szükség lehet rendszeres, félévente ismételt ultrahangvizsgálatra illetve mammográfiára is.
A masztopátia kezelése
A masztopátia kezelése gyógyszeres, de első körben nem hormonpótlással, hanem vitaminokkal kezdik a terápiát. Ennek során E-vitamint, B1-vitamint adnak, de használhatók növényi eredetű készítmények is. Ha ezek nem elegendőek, hormonpótlásra van szükség. Ez esetben a beteg sárgatesthormont illetve gesztagént tartalmazó fogamzásgátlót kap. Ha a masztopátiát fibroadenoma okozza, akkor azt műtéttel el lehet távolítani.
A masztopátia gyógyulási esélyei
Ha fibroadenoma okozza a masztopátiát, akkor annak műtéti eltávolítása után a gyógyulás teljes is lehet, bár megesik, hogy az ilyesmi kiújul. Ha a panasz kiárólag hormonpótlással szüntethető meg, akkor csak kezelhetőségről beszélünk, gyógyulásról nem.
A masztopátia megelőzése
Mivel nem tudjuk, mi okozhatja a masztopátiához vezető hormonális zavart, a megelőzésnek sincs ismert módja.
A masztopátia szövődményei
Ha a masztopátiát fogamzásgátlókkal kezelik, akkor az megakadályozhatja a gyerekvállalást. Maga az elváltozás daganatos irányba ritkán fajul el, szövődménye jellemzően csak a folyamatos fájdalom lehet. Viszont így is fontos, hogy az emlőben észlelt elváltozás esetén mindenki haladéktalanul jelentkezzen orvosánál.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Horányi Dániel szülész-nőgyógyász, nőgyógyászati daganatsebésznek.
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Nincs front
Maximum:
+2 °C
Minimum:
+0 °C
Tovább szakadozik, átmenetileg több helyen csökken is a felhőzet. A csapadék az éjszaka második felére mindenütt megszűnik. A szélvédett - főleg délnyugati - tájakon köd képződhet. A nyugatira, északnyugatira forduló szél az éjszaka második felében egyre több helyen megélénkül, néhol megerősödik. A legalacsonyabb éjszakai hőmérséklet -2 és +2 fok között alakul, amely az éjszaka első felében áll be, hajnalra ugyanakkor sokfelé enyhül az idő. 5 megyére figyelmeztetést adtak ki
