Mi az a demenciavizsgálat?
Sokféle eszközzel és módszerrel végezhető demenciavizsgálat, de mindegyik azt célozza, hogy ki lehessen mutatni, ha valakinél fennáll az a szellemi képességek romlásával és pszichés zavarokkal járó tünetegyüttes, amely megnehezíti a mindennapi életet. Összefoglaló néven ezt nevezik demenciának. A demenciavizsgálattal konkrét betegség diagnózisa nem állítható fel, de arra alkalmas, hogy rámutasson, van-e szükség további vizsgálatokra.
Mikor van szükség demenciavizsgálatra?
A demenciavizsgálatnak már szűrővizsgálatként is lehet jelentősége, főleg, mert a feledékenység idősebb életkorban valamilyen szinten mindenkinél jelentkezik, de nem minden esetben kóros. Emiatt inkább azt kell eldönteni, hogy a feledékenység jelez-e valamilyen betegséget. Ennek eldöntését segítheti egy demenciateszt elvégzése.
Demenciavizsgálatot szűrővizsgálatként az országos szűrőkamionos programhoz kapcsolódva a Szociális Klaszter és a Katolikus Szeretetszolgálat is végzett már. Itt az egyéb vizsgálatokon már átesett 55 év felettieknek ajánlottak demenciaszűrésre alkalmas Mini-Cog tesztet. Ilyen lehetőségek rendszeresen vannak különböző programokon.
Szűrővizsgálat-jelleggel inkább a tudatosabb emberek kérnek demenciatesztet, jellemzően olyan esetekben, amikor nem jut eszükbe, hova tettek tárgyakat. Súlyosabb eseteknél már inkább a rokonság unszolására történik meg a vizsgálat.
Mit diagnosztizálnak vele?
A demenciavizsgálattal nem diagnózist állítanak fel, hanem csak felhívják a figyelmet a problémára. Ezt követően kell neurológushoz vagy pszichiáterhez fordulni, aki a tünetek, majd képalkotó vizsgálatok, laborvizsgálatok, neuropszichiátriai tesztek alapján meg tudja mondani, milyen konkrét betegség okozza a demenciát.
Milyen betegség szűrhető vele?
A demenciavizsgálattal a szellemi képességek romlásával, mellette pedig pszichés zavarokkal járó demencia szűrhető. Az ilyen esetek 60 százalékát az Alzheimer-kór okozza, egyéb esetekben ritkább betegségek állnak a hátterében. Ezek többsége szív- és érrendszeri, amely miatt úgynevezett vaszkuláris demencia alakul ki. A háttérbetegségek diagnózisának felállításához már egyéb vizsgálatokra is szükség van.
Milyen gyanú esetén végeznek demenciavizsgálatot?
Akkor van szükség demenciatesztre, ha felmerül a gyanúja, hogy valakinél nem egyszerű feledékenység okoz problémát vagy pszichés zavartságot, hanem súlyosabb állapot.
Hogyan végzik a demenciavizsgálatot?
A demencia gyanúja legegyszerűbben az órateszttel erősíthető meg. Maga a teszt nagyon egyszerű, a szakorvosok a betegség követése során is gyakran használják. A vizsgálatot úgy kivitelezik, hogy a beteg előtt egy üres A4-es papírlapra kört rajzolnak, majd megkérik, hogy képzelje el, hogy az egy óra számlapja, és rajzolja be rajta a számokat, majd a kis- és nagymutatót úgy, hogy az óra például 3/4 3-at mutasson. Ez egy rendkívül egyszerű, szűrőjellegű teszt, a szellemi hanyatlásban nem szenvedők számára semmiségnek tűnik.
A demencia előrehaladtával azonban nehéz lehet a számok berajzolása. A vizuális és a térbeli memória sérülése miatt még a számok pontos elhelyezése az órakörben is nehézséget okozhat. Hasonlóképpen gondot jelenthet a mutatók berajzolása, sorrendjük eltalálása.
A mini kognitív teszt (Mini-Cog teszt) ugyancsak alkalmas a demencia szűrésére. A teszt során a betegnek három szót kell megjegyeznie, majd elé tesznek egy óratesztet, amelynek elvégzése után vissza kell mondania a három szót. A tesztet egy algoritmus alapján értékelik ki, amelyben számít, hogyan sikerül az órateszt, illetve hogy a beteg mennyire és hogyan emlékszik a szavakra.
A rövid távú memória az úgynevezett MMSE-teszttel (Mini Mental State Examination, vagy magyarul Mini Mental Teszt) is vizsgálható. Ez olyan kérdéssorozat, amely a memória különböző funkcióit és a magasabb rendű kéregműködéseket is vizsgálja. Egyebek mellett szerepelnek benne orientációs kérdések, amelyek arra kérdeznek rá, hogy milyen hónap vagy nap van, vagy éppen hányadik emeleten tartózkodik a beteg. Vannak a vizsgálatban memóriatesztek is. A figyelemmel és a számolási készségekkel kapcsolatos problémákra olyan feladat során derülhet fény, amelynél az orvos megkéri a beteget, hogy 100-ról indulva például hetesével számoljon visszafelé, vagy éppen betűzzön visszafelé egy szót.
Van olvasási-értési feladat, mellette mérik az íráskészséget is. Olyan feladat is van, amelynél két egymást is metsző ötszöget kell pontosan lemásolni. A tesztet az életkor és az iskolázottsági szint alapján értékelik ki. Ezzel a 30 pontos vizsgálattal már a demencia súlyosságát is meg tudják ítélni az orvosok: aki csak tíz vagy annál kevesebb pontot ér el, annál már súlyos demencia áll fenn.
Mennyi időt vesz igénybe a demenciavizsgálat?
Az MMSE-teszt 10-15 perc alatt készül el, a Mini-Cog teszt és az órateszt rövidebb idő alatt, már néhány perc alatt is elvégezhető. Egy részletes neuropszichiátriai vizsgálat, amelynél már a demencia típusát is megpróbálják meghatározni, lényegesen hosszabb ideig tart. Utóbbi viszont már nem tekinthető egyszerű demenciatesztnek.
Milyen szakorvos végzi?
A demenciatesztet akár háziorvos is elvégeztetheti, de szociális szakemberek is értenek hozzá. Neurológusra vagy pszichiáterre csak a további kivizsgáláshoz van szükség olyan esetekben, amelyeknél a teszt problémát jelez.
Kinél nem végezhető?
A vaszkuláris demenciák egy része szélütés után alakul ki, olyankor pedig gyakran sérül a beszédközpont is. Ilyen esetekben a hagyományos demenciatesztek értelemszerűen nem alkalmazhatók, egyéb vizsgálati módszerekre van szükség.
Hasznos tudnivalók a demenciavizsgálatról
Érdemes demenciatesztet végeztetni minden olyan esetben, amikor a demencia legkisebb gyanúja is felmerül, ugyanis az időben megkezdett gondozás nagyban lassíthatja a folyamat előrehaladását.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Egervári Ágnes neurológusnak, a Katolikus Szeretetszolgálat főigazgatójának.
Kvíz: felismered képről az orvosi eszközöket? – Keveseknek sikerül a 10/10
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Szemölcs eltüntetése házilag: mi működik, és mikor kell orvos?
A szemölcs gyakori, többnyire ártalmatlan bőrprobléma, amely sokszor otthon is kezelhető – de nem mindegy, meddig érdemes próbálkozni természetes módszerekkel. Megmutatjuk, mi működhet házilag, és mikor jön el az a pont, amikor már érdemes gyógyszertári készítményhez vagy orvoshoz fordulni.
Óriási változás jön az egészségügyben: íme az új miniszter, Hegedűs Zsolt tervei
Karikó Katalin tanácsadóként segíti az egészségügyi minisztert, újraszervezik a Magyar Orvosi Kamara jogköreit, átalakul az alapellátás, társadalmi vita indulhat az abortuszról és az eutanáziáról – hétfő reggel Hegedűs Zsolt egészségügyért felelős miniszterjelöltként vázolta terveit az Országgyűlés egészségügyi bizottsága előtt.
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Kettős front
Maximum:
+24 °C
Minimum:
+13 °C
Nyugat felől ismét erőteljes gomolyfelhő-képződésre, megnövekvő, megvastagodó felhőzetre számíthatunk. Északkeletről fokozatosan kivonulnak a záporos, zivataros cellák, majd nyugat felől ismét egyre többfelé várható eső, zápor, zivatar - utóbbi főként délnyugaton. Az élénk, helyenként erős délnyugati szél nyugatira, hajnaltájt északnyugatira fordul. Zivatarok környezetében átmenetileg erős, akár viharos lökések is előfordulhatnak.A legalacsonyabb éjszakai hőmérséklet 10 és 15 fok között valószínű. A héten várható időjárás-változás következményei már ma is érezhetőek lesznek. Kettősfronti hatás várható, amely a hideg- és a melegfrontra érzékenyek szervezetét egyaránt megterheli.
