Mikor indokolt a D-dimer mérése?

Mi is az a D-dimer?

A D-dimer az alvadási folyamat során keletkező fehérje . A folyamat két részből áll: a vér alvadásából (melynek végén oldhatatlan fibrinháló keletkezik), valamint a fibrinolízisből (vagyis a fibrinszálak lebomlásából). A D-dimer tulajdonképpen a fibrin lebomlási terméke, így normál körülmények között alig mutatható ki a vérből, csakis akkor emelkedik meg lényegesen az értéke, ha vérrög keletkezett és szükség van annak lebontására - hangsúlyozta dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa.

Laborvizsgálatok, amelyeket a háziorvostól kérhetünk Egészségünk megőrzése jelentős részben az életmódunkon alapszik, vannak azonban veszélyek, amelyeket még helyes életvitel mellett sem mindig lehet kivédeni. Bizonyos laborvizsgálatok komoly segítséget jelenthetnek, hogy időben lássuk a problémát. Kattintson !

Mit jelez a megemelkedett érték?

Amennyiben a D-dimer szintje megemelkedik, az fokozott véralvadásra utal. Ez előfordulhat mélyvénás trombózis, tüdőembólia, stroke, szívinfarktus esetén. Nem annyira magas az emelkedés gyulladás , daganatok, terhesség esetén, továbbá emelkedett szintet mérünk, műtétek, sérülések következményeként is.

A trombózis vagy tüdőembólia gyanúja esetén rutinvizsgálatnak számít, de a betegség követésére is használjuk, ugyanis értékének csökkenése, normalizálódása fontos információ a kezelés hatékonyságára vonatkozóan. A D-dimer magas szintje esetén meg kell keresni a véralvadék helyét és nagyságát, ami általában ultrahang -, CT vizsgálattal történik.

Segíthet a terápia időtartamának meghatározásában

A D-dimer szintjének ellenőrzésével nem csupán a trombózist zárhatjuk ki, de nagy segítséget jelenhet a véralvadásgátló (antikoaguláns) terápia időtartamának meghatározásában. Az antikoaguláns kezelést gyakran akkor is folytatni kell, ha az ultrahang alapján a trombózis már nem látható, az érszakaszon a vér átfolyása teljessé vált. Ilyen tényező például az ismétlődő trombózis, vagy a súlyos trombofília megléte. De abban az esetben is tovább kapja a beteg a véralvadásgátlót, ha a D-dimer értéke nem normalizálódik, vagy ismételten emelkedni kezd. Ilyenkor gyakran rosszindulatú daganat, esetleg autoimmun érgyulladás állhat a tünetek mögött.

Az alábbi vizsgálatokat mindenképpen célszerű elvégezni trombózis után:

• teljeskörű trombofília vizsgálat
• antifoszfolipid szindróma kizárása
• lupus antikoagulans és a véralvadás vizsgálat
• rákszűrő vizsgálatok
• krónikus gyulladás (góc) felkutatása
• természetesen szükségesek lehetnek további vizsgálatok is bizonyos betegségek esetén.