Az ünnepi időszakot az ízletes, de túlzott étkezések és változó mennyiségű alkoholfogyasztás kíséri, ami bizony megterheli az emésztőrendszerünket, sőt az egész szervezetet, de különösen a májat. A mozgásszegény életmód és a kalóriában gazdag feldolgozott ételek, ezen belül is a gyorsan felszívódó szénhidrátok felelősek a túlsúly és az elhízás kialakulásáért, ami valójában egy komplex anyagcsere-probléma. Egyik fontos következménye a zsírmáj kialakulása, amely becslések szerint a magyar lakosság csaknem 30 százalékát érinti. Prof. Dr. Papp Mária gasztroenterológus, a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Gasztroenterológiai Klinikájának igazgatója, illetve Dr. Schwab Richard gasztroenterológus a Rendelő vodcastben beszélt nekünk arról, hogy az enyhén megemelkedett májenzim-szint és az ultrahang-vizsgálat során észlelt megnagyobbodott máj egyik első jele lehet egy súlyosabb anyagcsere-betegségnek. Ezt komolyan kell venni. A teljes alkoholtilalom mellett életmódváltást tesz szükségessé, hogy elkerülhessük az esetleg végzetes szövődményeket.
Tünetek nélkül veszélyezteti az egészségünket
A zsírmáj a közhiedelemmel ellentétben nem a zsíros ételek fogyasztása miatt alakul ki, és nem egyszerűen az elhízás velejárója. Ahogy a hízlalt liba mája is a túlzott szénhidrátbevitel, a kukoricadara hatására nagyobbodik, a fejlett társadalmakban járványszerű gyakoriságú betegség hátterében is elsősorban a túlétkezés áll, amit súlyosbíthat akár kis mennyiségű alkohol fogyasztása, a mozgáshiány, vagy egyéb májkárosító tényezők (például vírusok, gyógyszerek) is.
„A zsírmáj a lakosság viszonylag nagy százalékát érinti, akár közel 30%-a is szenvedhet tőle. Bizonyos kockázati csoportokban, például az elhízással vagy túlsúllyal küzdők, a cukorbetegek vagy az azt megelőző állapotokban (inzulinrezisztencia, prediabétesz) szenvedők, a magas vérnyomással, illetve különböző zsíranyagcsere-zavarokkal diagnosztizált páciensek közt ennél is gyakoribb az előfordulása” – hangsúlyozta . Papp Mária Professzor. A májbetegségek korai felismerését megnehezíti, hogy csak akkor váltanak ki érzékelhető tüneteket, amikor már nagyon súlyos, előrehaladott stádiumban vannak. Ez jellemzően alattomos gyulladás formájában vezet hegesedéshez, ami az alkoholos cirrózishoz hasonlít, és sokszor már csak a májtranszplantáció segíthet a betegeken. Megdöbbentő adat, hogy az USA-ban a transzplantációk körülbelül harmadát ma már a zsírmájból kiinduló májbetegség végállapota miatt végzik.
A gyulladás korai stádiumokban elsősorban a vérkép lehet árulkodó, ha abban a májenzimek (gamma-GT, GPT, GOT) emelkedettek. Ezen enzimek emelkedését nem kizárólag májbetegségek válthatják ki, mégis minden esetben fontos utánajárni, és nem szabad azzal elintézni, hogy “jobban kell vigyázni az alkohollal” - annak ellenére, hogy átmeneti absztinencia, esetleg diéta sok esetben az értékek normalizálódásához vezet. „Amikor kiderül, hogy a vérkép-eltérések hátterében zsírmáj áll, akkor gondolni kell szív- és érrendszeri betegségre is, de igaz ez fordítva; diabétesz és elhízás esetén proaktívan gondolni kell arra, hogy nincs-e jelen zsírmáj, mert ez egy komplex életmód-váltást igényel a sok szervet érintő potenciális szövődmények miatt. Rengeteg pácienssel találkozom, akiknél kimutattak egy pici májmegnagyobbodást ultrahanggal, illetve némi májenzim-emelkedést, és pont azért marad el az adekvát tájekoztatás és kivizsgálás, mert a jelenség annyira gyakori a rutin háziorvosi gyakorlatban is. Tehát ez itt az egyik fő üzenet, hogy ez egy nagyon sokáig teljesen visszafordítható állapot, ami azonban teljes életmód- és szemléletváltást igényel” – tette hozzá Dr. Schwab Richard.
Kevés alkohol is sok gondot okozhat
Már diagnosztizált májproblémák esetén a gasztroenterológusok zéró toleranciát tartanak indokoltnak az alkoholt illetően, de szerintük az egészséges máj számára sincsen veszélytelen mértékű alkoholbevitel. „A magyar társadalom egészségtudatossága fokozatosan nő. A dohányzás veszélyei már jól beépültek a köztudatba, az alkoholé viszont sajnos még kevésbé. Ahogy egy tüdőbeteg sem dohányozhat, a kezdődő májbetegség mellett is csak a zéró tolerancia ajánlható: a máj ugyanis nem tudja, hogy most épp születésnap vagy karácsony van, a kockázatok összeadódhatnak a túlétkezéssel, gyógyszerekkel és egy heveny vírusos betegséggel, amik együttesen már kiemelt veszélyt jelentenek” – magyarázta Dr. Papp Mária.
Dr. Schwab Richard szerint intő jel az is, ha valaki kimondottan jól bírja az alkoholt, és egy nagyobb mennyiség még ahhoz sem elég, hogy spicces legyen. „Mit jelent ez a gyakorlatban? A májban az alkohol bomlása során súlyosan rákkeltő acetaldehid képződik, tehát az illető mája nagyon hatékonyan tudja rákkeltő anyaggá alakítani az alkoholt. Emiatt azt szoktam mondani, hogy aki jól bírja a szeszt, valójában peches, mert a késői szövődményekkel fog csak szembesülni, esetleg anélkül, hogy egyáltalán tudná, hogy a daganatos betegsége az alkohol következménye volt” – emelte ki a gasztroenterológus.
