A zsírmáj jóval összetettebb egészségügyi probléma annál, mint hogy kizárólag az alkoholfogyasztáshoz vagy a túlsúlyhoz kössük. Két fő típusa ismert: az alkoholos zsírmáj, amely elsősorban a tartós és jelentős alkoholfogyasztás következtében alakul ki, valamint a korábban nem alkoholos zsírmájként (NAFLD), ma már metabolikus eredetű zsírmájbetegségként (MASLD) emlegetett forma. A betegség akár normál testsúlyú, kevés alkoholt fogyasztó embereknél is megjelenhet, ezért a zsírmáj gyanúját nem szabad kizárólag az életmód vagy a testsúly alapján elvetni – olvasható a Nosalty cikkében.
A zsírmáj okai: nem csak az alkohol okozhatja
A zsírmáj lényege a zsír túlzott felhalmozódása a májsejtekben. Bár ez kezdetben nem feltétlenül okoz súlyos károsodást, idővel gyulladáshoz, hegesedéshez, májzsugorhoz, sőt ritkán májrákhoz is vezethet. Az alkoholos zsírmáj esetében a rendszeres alkoholfogyasztás a fő kiváltó ok, ugyanakkor a betegség korai stádiumban még visszafordítható lehet az alkohol elhagyásával.
A metabolikus eredetű zsírmáj hátterében ezzel szemben elsősorban anyagcsere-problémák állnak. A legfontosabb kockázati tényezők közé tartozik a túlsúly, az elhízás, az inzulinrezisztencia, a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a kóros vérzsírszint. Ugyanakkor genetikai adottságok és egyéni anyagcsere-sajátosságok miatt a betegség sovány embereknél is kialakulhat. Az egészségtelen étrend, a túlzott cukor- és finomítottszénhidrát-bevitel, a feldolgozott élelmiszerek fogyasztása, valamint a mozgásszegény életmód szintén növeli a kockázatot. A kutatók emellett egyre intenzívebben vizsgálják a bélmikrobiom szerepét is, mivel a bélflóra összetétele hatással lehet a máj állapotára.
Alattomosan pusztít
A zsírmáj sokáig tünetmentes maradhat, ezért gyakran csak egy rutin laborvizsgálat vagy hasi ultrahang során derül ki a jelenléte. Ha mégis panaszokat okoz, azok többnyire nem specifikusak: fáradtság, gyengeség vagy a jobb bordaív alatti kellemetlen érzés jelentkezhet, előrehaladott esetben pedig sárgaság és ödémásodás is kialakulhat.
A vérvizsgálatok mellett hasi ultrahang, fibroscan vagy ritkábban májbiopszia segíthet a betegség felismerésében. Fontos ugyanakkor azt is megjegyezni, hogy a normális májenzimértékek önmagukban nem zárják ki a zsírmáj fennállását.
A kezelés és megelőzés kiemelt fontosságú. Alkoholos zsírmáj esetén az alkoholfogyasztás megszüntetése a legfontosabb lépés, míg metabolikus eredet esetén az életmódváltás, a kiegyensúlyozott étrend, a rendszeres testmozgás és szükség esetén a fogyás jelentheti a megoldást.
A zsírmáj tehát nem kizárólag az alkoholról vagy a túlsúlyról szól: számos anyagcsere-, genetikai és életmódbeli tényező együttes következménye lehet, ezért gyanú esetén érdemes orvosi kivizsgálást kérni.