+16° - +33°
Nincs front

Székletmarasztaló

Kéky Kira

A gyereknek még elnézzük, ha néha az alsóneműjébe üríti a székletét, de ha felnőttel történik, akkor azon a legtöbben viszolyognak. Pedig akár a lakosság 16 százalékát is érintheti a széklet-inkontinencia, és nőknél gyakoribb.

Hogy készül a szervezet a székelésre?

A végbél általában üres, mert a széklet az előtte levő szigmabélben tárolódik. A székletürítési inger akkor keletkezik, amikor a vastagbélen végighaladó mozgási hullám (amelyet perisztaltikának neveznek az orvosok) a szigmabélből a végbélbe juttatja a székletet. A végbél fala tágul és feszül, a benne levő érzékelőkből jut el az információ az úgynevezett székelési központba.
Ekkor a végbél izomzata összehúzódik, míg a záróizmok elernyednek. A természet - biztos ami biztos alapon - két záróizmot is tervezett a végbélnyíláshoz, egy belső, simaizomból és egy külső, harántcsíkolt izomból állót. Az simaizmot elsősorban a vegetatív idegrendszer aktiválja, akarattal nem tudunk hatni rá, míg a harántcsíkolt izomból álló záróizmot képesek vagyunk irányítani. Ennek köszönhető, hogy egy ideig képesek vagyunk visszatartani a székletet, ha kell.
Vannak, akik ezt az ingert nagyon sokáig, akár napokig képesek visszafojtani, de ennek ára van: a visszatartott székletből sok víz szívódik vissza, ez pedig annyira megkeményíti a székletet, hogy annak kiürítését aztán megszenvedi az ember.

Hol támadhat zavar?

Ha a székletet hosszú ideig visszatartja valaki, a végbél nagyon megtelik, és előfordulhat, hogy akaratlanul is ürül több-kevesebb bélsár. Ez a széklet-visszatartási rendellenesség egyik példája.
Az is előfordul, hogy valamilyen oknál fogva a záróizomgyűrűt nem képes valaki irányítani, így bármikor elkezdődik a székletürítés, amikor a végbél megtelik. Ennek hátterében állhat a zárógyűrűt beidegző idegek sérülése, amelyet okozhat például szélütés, a gerincvelő károsodása, illetve a szabályzó ideg sérülése.

Szintén széklet-visszatartási problémát okozhat magának a záróizomgyűrűnek a sérülése, amelynek hátterében lehet az izom túlfeszítése, illetve az ezen a részen kialakult daganatos elváltozás miatti műtét.
Nőknél a szülés után is bekövetkezhet a záróizom sérülése. Fiatal korban ezt az izomgyengeséget még képesek ellensúlyozni a nők, de a változókorban gyengülnek az izmok, így ilyenkorra komoly problémává válhat, ha sérült a záróizom. Egyes gyulladásos bélmegbetegedések, illetve a végbél körüli területen keletkezett tályogok is okozhatnak széklet-inkontinenciát.



Az is előfordulhat, hogy a végbél tágulóképessége csökken, ezért lerövidül a széklet érzékelése és a bél ürítésének sürgető szükséglete közötti idő.
Okozhatja még végbél- vagy gerincsérülés, végbél-előesés (a végbél nyálkahártyájának kitüremkedése a végbélnyíláson keresztül), szellemi hanyatlás (demencia), cukorbetegség következtében kialakult idegkárosodás, daganat.

A széklet-inkontinencia következményei

Mivel a beteg nem tudja szabályozni a székletürítését, ezért az alsóneműjébe ürít. Ha nem mosakszik meg rögtön, illetve a mozgásképtelen beteget nem teszik rögtön tisztába, akkor a szennyezett bőr felpuhul, fertőzés és fekély alakulhat ki rajta. Mivel a beteg állandóan kellemetlen szagot áraszt, ezért nem mozdul ki otthonról, végletesen elszigetelődik.
Ez a betegség még a vizelet-inkontinenciánál is nagyobb szégyenérzettel társul, így nagyon sok beteg nem is kér segítséget orvostól, pedig érdemes, mert egyre több módszerrel lehet segíteni a problémán.
Felmérések szerint a vizelet-inkontinenciára hajlamos nőknél gyakrabban fordul elő széklet-visszatartási probléma is.

Mit lehet tenni?

Ha a széklet-visszatartási zavar csupán enyhe, akkor - orvosi javaslatra - érdemes étrendváltoztatással és bélmozgást lassító, gyógyszerek használatával próbálkozni.
Az is előfordul, hogy segít, ha a beteg átnézi orvossal, milyen gyógyszereket szed más problémáira, mert van olyan hatóanyag, amely súlyosbíthatja a panaszokat.

A terápia része lehet a végbélizom-erősítő gyakorlatok megtanulása, amely segítheti a záróizmok működését. Az izmok megfeszítésével és elernyesztésével lehet edzeni, erősíteni a végbél záróizmát.
Fokozható a végbél záróizmának érzékenysége a széklet jelenlétére, ezt biofeedback-nek nevezik. Azt próbálják elérni, hogy a beteg jobban, hamarabb érzékelje a végbélbe érkezett és távozásra kész székletet. A motivált betegek 70 százalékán ez az eljárás képes segíteni.

Ha a problémát záróizom-beidegzési zavar okozza, akkor az illetőnek állandóan pelenkát kell viselnie, ezt a problémát rendszerint nem lehet megszüntetni.
Az izomsérülés miatt kialakuló széklettartási panaszokat megpróbálhatják műteni: segíthet az izom rövidítése, illetve a végbélizom-gyűrű szűkítése.
Bár morbidnak hangzik, de a beteg komfortérzetét növelheti, ha a végbélnyílást kivarrják a hasfalra, (sztóma) és ott, a hasra felragasztott tasakban (sztómazsákban) gyűlik a széklet. Ezt a műtétet ugyanakkor csak nagyon indokolt esetben végzik el.

A kutatók dolgoznak egy olyan mesterséges végbélzáró izomzat kifejlesztésén, amely a súlyos széklet-visszatartási problémákra is megoldást jelenthet.
Az erlangen-nürnbergi Friedrich-Alexander Egyetem tudóscsoportja például már kifejlesztett egy elektronikus készüléket, amely impulzusokkal erősíti a végbél záróizmait. Harmincnégy betegnél próbálták ki az eljárást: a megfelelő pontra elektródákat helyeztek és stimulálták az izmokat. Ha a páciensnél javulás következett be, akkor az egész rendszert beültették a bőr alá.
Ezzel a módszerrel a nyolcadára csökkent a pácienseknél a széklet-visszatartási probléma, a betegek felénél pedig teljes gyógyulást tapasztaltak a kutatók.

Értékelje a cikket!

Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapota?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzi magát?
Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzi most magát fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzi magát?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Nincs front

Maximum:
+28, +33 °C
Minimum:
+16, +22 °C

Hazánkban pénteken délelőtt helyenként fátyolfelhők lesznek az égen, de emellett sok napsütésre készülhetünk.

Egészséget befolyásoló hatások:
közepes, erős

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag