Trombózisból lábszárfekély is lehet

Leggyakrabban a cukorbetegség és a visszértágulatok szövődményeként jelentkezik a lábszárfekély, ám Prof. Dr. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája szerint a trombózis nem megfelelő utókezelése esetén is igen gyakran léphet fel a probléma. Magyarországon az elhanyagolt mélyvénás trombózisok után kialakult úgynevezett posztrombotikus szindróma népegészségügyi jelentőséggel bír a betegek és az rokkantak magas száma, valamint a kezelések, műtétek ára miatt.

Nehezen gyógyuló seb a bokánál

Mivel igen nehezen és lassan gyógyul – vagy egyáltalán nem mutat gyógyhajlamot –, így sokakat hosszú éveken át is elkísér. Ezért komoly népegészségügyi problémaként tartják számon, ami nagymértékben kihat a beteg életminőségére, munkavégzésére.

A mélyvénás trombózis számtalan embert érint manapság, amelyért a nem megfelelő életmódon kívül a genetika felelős. Az esetek többségében a krónikus vénás keringési rendellenesség következménye, így a cukorbetegség mellett súlyos visszértágulatok és mélyvénás trombózis szövődményeként lép fel a leggyakrabban. Érdemes továbbá tudni, hogy nem csupán vénás, de artériás keringési zavar (például érszűkület) is előidézheti a problémát, hiszen ekkor az oxigén- és tápanyaghiány miatt már a legkisebb sérülések is nehezen javulnak.

A poszttrombotikus szindróma tünete is lehet

Lábszárfekély a mélyvénás trombózis szövődményeként is létrejöhet, az úgynevezett poszttrombotikus szindróma (PTS) keretein belül. Az állapot akkor alakul ki, amikor a trombózis utókezelése nem tart elég hosszan, hiszen a meghibásodott vénabillentyűk továbbra is ott maradnak. Ekkor a vénás keringés tovább romlik, melynek következtében a salakanyagok nehezebben tudnak elszállítódni. Mindemellett pangás alakul ki, így a sejtek és a szövetek kevesebb oxigénhez jutnak, ami gyulladásokhoz, később pedig fekély kialakulásához vezethet. Megfelelő terápia nélkül a PTS 8-10 éven belül kialakul, amin már csak igen nehezen lehet segíteni, így a hangsúly a prevención van - hangsúlyozza Prof. Dr. Blaskó György.

Precíz utókezelés

A mélyvénás trombózis legnagyobb veszélye az, hogy utána még nagyobb eséllyel kialakul egy újabb trombózis. Ennek elkerülése érdekében szakszerű utánkövetés és kezelés szükséges, ez pedig nem csak a probléma ismétlődését, hanem a lábszárfekély megjelenését is megelőzi. Ehhez azonban személyre szabott antikoaguláns kezelés szükséges, és ha a beteg régebbi típusú készítményeket szed, akkor az INR rendszeres ellenőrzése is elkerülhetetlen (az értéknek 2-3 között kell lennie). Ha a mélyvénás trombózis után a beteg életének nagyjából 80 százalékát képes INR 2-3-on belül leélni és tartósan él így, a PTS kialakulása elkerülhető. Ha egyéb tényezők is vannak (nagy varixok, túlsúly, meglassult vénás keringés) az alvadás gátlását hosszabb ideig javasolt végezni.

Ez is érdekelheti

kórházi haláleset

20 beteg halt meg az intenzíven, mert csökkentették a gyógyszeradagjukat

Katalin hercegné

Újra üzent Katalin hercegné és Vilmos herceg

pisilés

Indulás előtt ha kell, ha nem, pisilsz? Nem jó ötlet

myeloma multiplex

Könnyen reumának nézhetik ezt a daganatot

A már kialakult lábszárfekély nem, vagy alig gyógyítható, de ennek esélyét fokozza az abszolút tisztaság fenntartása és az alvadásgátló kezelés. Mindezeken kívül fontos, hogy a beteg odafigyeljen életmódjára, rendszeresen mozogjon, napi 2-3 litert igyon és hordjon kompressziós harisnyát a vénás keringés fokozása érdekében.