Nagy különbségek a mammográfiák értékelésében

Nagyban függ az értékelő radiológustól a mammográfiás lelet megbízhatósága a diagnosztikus felvételek esetében is - állítja az Egészségügyi Csoport a Journal of the National Cancer Institute decemberi számában megjelent közleményében.

Az emlőrák szűrésére, illetve a gyanús esetek - pl. emlőben önvizsgálattal talált csomó - diagnosztizálására a mammográfia az egyik legalkalmasabb vizsgálati módszer, ám nem mindegy, hogy melyik radiológus értékeli a felvételt, fejtette ki Dr. Diana Miglioretti az Egészségügyi Csoport Kutatási Központjának munkatársa.

A lelet megbízhatósága különösen a diagnosztikus felvételek esetében lényeges. Ideális esetben a vizsgálat magas szenzitivitású (azaz pontosan tudja azonosítani a valóban rákos eseteket), és kevés a fals pozitív eset (vagyis a feleslegesen végzett biopszia), és természetesen nem függ a leletező orvos személyétől. A valóságban azonban nem ezt találták, tette hozzá Dr. Miglioretti.

A kutatócsoport 123 radiológus leletező munkáját elemezte. Az orvosok összesen mintegy 36 000 diagnosztikus felvételt értékeltek, melyeket különböző emlőproblémával érkező nőknek készítettek 1996-2003. között 72 amerikai központban. A központok közül 6 az Egészségügyi Csoporthoz tartozott. A különböző radiológusok eltérő szenzitivitással értékeltek (27-100 százalék között), és a fals pozitív leletek gyakorisága is nagy szórást mutatott (0-16 százalék) - értesült a MediPress.

Ezek a különbségek csak részben tulajdoníthatók a betegek jellemzőinek, illetve a radiológusok tapasztaltságának. A legjobb leletezők a klinikai központok orvosai, vagy akik idejük legalább 20 százalékát az emlő képalkotó vizsgálatainak szentelik.

Sajnos azonban (az európai gyakorlattal ellentétben) az Államokban a legtöbb leletet általános radiológusok adják ki, akik munkájának csak kis részét teszi ki a mammográfiák értékelése. Dr. Miglioretti szerint érdemes lenne azonosítani azokat a radiológusokat, akik nem elég megbízhatóan értékelik a leleteket, és továbbképzésekkel javítani munkájukat. Az országos Emlőrák Konzorcium emellett egy interaktív gyakorló program kifejlesztésén is dolgozik.

STOP