Kaparó torokkal ébredsz? Nem biztos, hogy ártatlan tünet

A horkolók között nem mindenki van tisztában azzal, micsoda lármát csap éjszaka, különösen, ha nincs hálótárs, akit ez zavarna. Méh ha a mellettük fekvők nem is hívják fel erre a figyelmüket, reggelente a torokkaparás, irritáció, szájszárazság intő jel lehet. Dr. Csóka János fej-nyak sebész (Fül-orr-gége Központ – Prima Medica) szerint ennek hátterében a horkolással összefüggő gégegyulladás is állhat, de a kivizsgáláson akár más olyan problémára is fény derülhet, amely kezelést igényel.

Hogyan okozhat a horkolás gégegyulladást?

A gégegyulladás a gége nyálkahártyáját és a hangszálakat is érintő fertőzések, allergia, kémiai behatások, irritációk hatására alakul ki. Jellegzetes tünete a rekedtség, a fájdalom, a folyamatos köhécselés és esetleg a hang teljes elvesztése, amely az esetek nagy százalékában átmeneti. A horkolás – különösen krónikus, súlyos esetben – szintén erős irritációt, akár gyulladást okozhat a garatban és a gégében. A horkoló hangot ugyanis a felső légutak lágy szöveteinek vibrációja hozza létre, ami egy bizonyos szint fölött irritáló hatású lehet. A gégegyulladáshoz hozzájárulhatnak az alábbi tényezők is.

• Légúti irritáció: a horkolás gyakran szájon át történő légzéssel jár, ami kiszáríthatja a torkot és irritálhatja a gégét.
• Csendes reflux: laringofaringeális reflux esetén a savas gyomortartalom egészen a torokig elér, és a gégét irritálja. Mivel sem a gége-, sem a torok nyálkahártya nem ellenálló a savassággal szemben, az irritáció következtében megjelennek az első tünetek, amelyek az esetek többségében nem az emésztéshez kapcsolódnak. Gyakori tünet a rekedtség, különösen a reggeli órákban, valamint árulkodó jel lehet a folyamatos köhögés és krónikus torokköszörülés, időnként előfordulhat gombócérzés és nyelési diszkomfort is.
• Alvási apnoé: legjellemzőbb tünete a hangos, egyenetlen horkolás, amelyet légzésszünetek szakítanak meg. Az alvási apnoé is hozzájárulhat a gége gyulladásához és működési zavarához.

Milyen tünetekkel forduljunk orvoshoz?

Ha valaki nincs tisztában azzal, hogy adott esetben horkol, de rekedtséget, hangjának gyengeségét tapasztalja, rendszeresen torokfájásra, száraz köhögésre, szájszárazságra ébred, annak mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni. „Előfordulhat, hogy csak bizonyos életmódbeli változtatásokat ajánlott bevezetni a tünetek ellen, mint például több folyadék fogyasztása, párásítás a hálószobában, az olyan irritáló anyagok kerülése, mint a cigaretta, az alkohol, a koffein. Ez azonban nem mindig elég” – hangsúlyozza dr. Csóka János.

Mint mondta, a kivizsgálás során kiderülhet az is, ha reflux, a hang nem megfelelő használata, a hangszalagokon esetleg felismerhető ciszta vagy polip, esetleg a hangszalag felszínén lévő ér megrepedése okozza a hanggal kapcsolatos problémát. Ennek ismeretében pedig a probléma hátterében álló betegségeket is időben kezelhetik. Amennyiben a gégeirritáció, gégegyulladás hátterében horkolás, vagy esetleg alvási apnoé áll, akkor ezzel a kiinduló helyzettel kell valamit kezdeni. 

A horkolás kezelése 

„A horkolás kivizsgálása többlépcsős folyamat, szükségünk van a minél pontosabb kórtörténetre, a tünetek pontos leírására – ehhez nagy segítség lehet a hálótárs beszámolója, leírása a horkolásról. A kórtörténet mellett a diagnosztika alapja a fül-orr-gégészeti szakvizsgálat, az alvásvizsgálat és az alvás alatti endoszkópos vizsgálat. Ki kell deríteni, okozhatja-e a horkolást például laza, túltengő lágyszájpad és/vagy nyelvcsap, megnagyobbodott alsó orrkagylók, megnagyobbodott garat- vagy orrmandula, megnagyobbodott nyelvgyök, laza gégefedő, vagy esetleg orrsövényferdülés, orrpolip” – magyarázta a sebész. 

Ma már számos kezelés és segédeszköz elérhető a horkolás megszüntetéséhez, például szájbetétek, orrszárnytágító tapasz. Súlyos esetben szükség lehet pozitív nyomású légsínterápia alkalmazására, amely a belélegzett levegő nyomásával tartja nyitva a garatot. Ha a horkolás oka a megnagyobbodott orr- vagy garatmandula, akkor kórházban van lehetőség műtét elvégzésére. Szintén kórházi hátteret igényel, ha a horkolás megszüntetéséhez az orrpolipok eltávolításával együtt orrmelléküreg-gyulladást kell műtéti úton kezelni. Az orrsövényplasztika endoszkóp és speciális műszerek segítségével zajlik. Kórházi bennfekvés nélkül, egynapos, helyi érzéstelenítésben végzett rádiófrekvenciás műtét segítségével csökkenthető az alsó orrkagylók mérete, ezáltal az orrlégzés lényegesen javítható. Csóka doktor szerint a jó hír tehát, hogy a horkolás megszüntetésére számos módszer és eljárás elérhető, az első lépés azonban mindenképpen az orvosi kivizsgálás.