A cukorbetegség okozta vesekárosodás első klinikai tünete a microalbuminuria, a vizeletben lévő fehérje, és ez a vesekárosodás kifejlődésével kialakuló szív-érrendszeri betegségeknek is fontos jelzője.
Magyarországon ma fél millió ember cukorbeteg, ebből 470 ezren kettes típusú cukorbetegek. Elsősorban az ő érdeklődésükre tarthat számot, hogy 2003-ban a Cukorbetegek Nemzetközi Szövetsége, a Nemzetközi Nefrológiai Társaság, a Sanofi-Synthelabo és a BMS támogatásával az egész világra kiterjedő Microalbuminuria Szűrőnapokat szervezett a 2-es típusú cukorbetegek körében. Az eredmények azt mutatják, hogy világszerte a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek több mint 40%-ánál abnormális mennyiségű fehérje mutatható ki a vizeletből (microalbuminuria). Ez a vesebetegség korai jele és előrevetíti a kardiovaszkuláris kockázat emelkedését is.
A microalbuminuria jelenlétét a vizeletből tesztcsík segítségével lehet kimutatni. Ezt a szűrést jelenleg még kevés esetben alkalmazzák, pedig segítségével a cukorbetegeknél korán kimutatható a vesekárosodás veszélye, a vese érfalainak elváltozásai. A magas vérnyomásos, 2-es típusú cukorbetegeknél, az idejében felfedezett elváltozások kezelésével kitolható a dialízis szükségességének időpontja, illetve megelőzhető a szélütés vagy az egyéb szív- és érbetegség okozta infarktus.
A DEMAND (Developing Education on Microalbuminuria for Awareness of ReNal and Cardiovascular Risk in Diabetes) program a keringési zavarok és a vesebaj kialakulásának fokozott veszélyére kívánja felhívni a cukorbetegségben szenvedők figyelmét. A szűrőprogramban 32.000 beteg vett részt. A programra két részletben, 2003. június 23-27. illetve szeptember 8-12. között került sor a világ számos diabetes centrumában.
Hazánk a programban 1000 beteg bevonásával vett részt, a microalbuminuria a betegek közel 37%-ában igazolódott.
- Jelenleg 177 millió ember cukorbeteg a világon és ez a szám 300 millióra fog növekedni a következő 25 évben" - mondta dr. Julia Lewis, a programot irányító négytagú szakorvos csapat amerikai tagja. - A cukorbetegek több mint 40%-nál tapasztalható a microalbuminuria jelenség. Azoknál, akiknél megtaláljuk a jeleit, fokozott veszélye van a vesebetegség vagy egyes keringési zavarok kialakulásának. Hatékony szűréssel elérhető, hogy a kezdeti stádiumban kezeljék ezeket a betegségeket.
- A DEMAND kampány eredményeit nem szabad nem észrevenni. Az orvosoknak tudniuk kell, hogy a mikroalbuminuria megbízható előjele a 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegek súlyos morbiditásának és mortalitásának, és ez hatékonyan kezelhető a korai szűréssel és megfelelő terápiával. A betegeknek nem kell többé addig eljutniuk, hogy a krónikus veseelégtelenség állapotát kelljen kezelni. - mondta Dr. Ravid programvezető szakorvos, a Tel-Aviv-i egyetem professzora.
Az Egyesült Államokban már ajánlott a cukorbetegek évi rendszeres szűrése, a jelenlegi kampány azonban az egész világ figyelmét fel kívánja hívni a vizsgálatok fontosságára.
Egy igen egyszerű és olcsó vizsgálatról van szó - mondta prof. Dr. Kempler Péter, a Cukorbetegek Nemzetközi Szövetségének magyarországi képviselője. - A szűrés a legegyszerűbb módon tesztcsík alkalmazásával végezhető el, a létrejövő színreakció már a kismennyiségű fehérje, a microalbumin jelenlétét is kimutatja a vizeletben. Az így kiszűrt betegek orvosi kezelésének költsége jóval alacsonyabb, mint azoké, akiket későbbi stádiumban kezdenek el kezelni.
