Maga a "hepatitis" szó májgyulladást jelent. Létezik akut és krónikus formája, előbbi hat hónapnál rövidebb, míg az utóbbi hat hónapnál hosszabb ideig tart. A hepatitist több kórokozó (baktériumok, többfajta vírus) is okozhatja, meghúzódhat a hátterében gyógyszer, vegyszerek okozta mérgezés, ún. autoimmun folyamatok, anyagcsere-betegségek vagy alkoholizmus , de leggyakrabban vírusfertőzés következtében alakul ki, ezért cikkünkben is ezzel foglalkozunk.
Gyakori okok
Az akut májgyulladás a májsejtek gyulladásával, majd pusztulásával jár. A leggyakrabban a hepatitis A, E és B vírustörzsei okozzák. A hepatitis A és E járványszerűen terjed, fertőzött széklettel, ételekkel vagy ivóvízzel, míg a B vírus főként vér útján, és kisebb-nagyobb hámsérüléseken keresztül jut be a szervezetbe (ezért nagy veszélyben vannak az intravénás kábítószert használók, de veszélyes lehet a nem kellően tisztán tartott akupunktúrás és tetováló eszközök, a közös manikűrkészlet, borotva, fogkefe használata is). Leggyakoribb fertőzési mód az óvszer nélküli szexuális kontaktus.
A hepatitis B lappangási ideje akár három-hat hónap is lehet. A fertőzöttek kétharmadánál a betegség tünetek nélkül zajlik, így minden további nélkül észrevétlen maradhat. A tünetes esetek nagy részében, mintegy 90 százalékában a betegség 2-6 hónap alatt gyógyul, a beteg védetté válik, míg a többi esetben krónikus hepatitis alakul ki. Minél fiatalabb a fertőzött, annál gyakoribb a krónikus átmenet, az újszülöttkori fertőzések (például B-vírushordozó anya szülése során) majdnem mindig krónikussá válnak a csecsemő fejletlen immunválasza miatt.
A világon mintegy 300-350 millió hepatitis B fertőzöttet tartanak nyilván. Ez a világon az egyik legelterjedtebb fertőző megbetegedés. A világ népességének csaknem harmadában kimutatható a lezajlott vírusfertőzés nyomán termelődött HBV elleni antitest. Főként Ázsiában és egyes afrikai területeken fordul elő nagy számban. A világon évente hatszázezer ember hal meg a hepatitis B vírus okozta kór szövődményében, májzsugorban vagy májkarcinómában.
A vírus képes beépíteni örökítőanyagát a gazdasejtekként használt májsejtek DNS-ébe. Ennél fogva, hogyha ez a beépülés megtörtént, és a spontán gyógyulás vagy a hatásos kezelés hatására nem pusztult el minden fertőzött májsejt, akkor a vírus már nem tüntethető el a szervezetből, a lezajlott akut májgyulladás után is ott marad rejtve a májsejtekben. E nyugalmi állapotból az immunrendszer működésének gyengülésekor újból aktiválódni tud.
"Klasszikus" tünetek
Az akut májgyulladás jellegzetes, klasszikusnak is nevezhető tünetei a hosszú lappangási idő után jelentkeznek: az úgynevezett prodromális tünetek: étvágytalanság, hányás, láz, kiütések, hasmenés más, kevésbé veszélyes betegség gyanúját kelthetik. Ezután jön a sárgaság, sötét vizelettel, világos széklettel. A sárgaságos szakasz néhány héttől akár több hónapig is eltarthat. A beteg közben végig fertőz. A gyerekek gyakran tünetmentesek, a felnőttek több tünetet mutatnak a betegség alatt.
A heveny májgyulladás esetén általában csak tüneti kezelésre van szükség. Fontos a vitamin- és kalóriadús, könnyen emészthető, zsírszegény táplálkozás és a teljes alkoholtilalom. A kezdeti hányás, étvágytalanság és az elhúzódó sárgaság alatt előfordul, hogy infúzióra van szükség. Fontos az ágynyugalom, a beteg a javulás megindulásáig kórházi, fertőző osztályos megfigyelést igényel. Az akut hepatitis néhány hét alatt, de legkésőbb hat hónapon belül szövődménymentesen gyógyul, a fertőzés után a lezajlott betegségre csak a vérszérumból kimutatható antitestek utalnak. Ritkán az akut hepatitis szövődményeként véralvadási zavar jöhet létre, ami gyógyszeres kezelést igényelhet. A hosszú lábadozási szakaszban a szakorvos a beteget teljes gyógyulásáig követi, gondozza, míg további kezelésre és ellenőrzésre csak a hat hónap alatt sem gyógyuló, krónikusba átmenő esetek kerülnek.
További információk a Májbetegekért Alapítvány honlapján .
Megelőzhető!
A betegséget csak a fertőzés megelőzésével lehet kivédeni. A láthatatlan bőrsérüléseken bejutó, parányi mennyiségű vér vagy testnedv is fertőzést okozhat, ezért ezen bőrsérüléseket kell megelőzni. Csak steril eszközzel szabad megengedni bármilyen tetoválást, akupunktúrás kezelést, testékszer-felhelyezést. Tilos a fertőzött egyénnel a közös borotva, fogkefe használata. A nemi úton való terjedés elleni védekezés legjobb módszere a monogám párkapcsolat, illetve az óvszer használata. A legbiztosabb védelmet a hepatitis A és B vírus ellen az aktív védőoltás biztosítja.
