A tuberkulózis a leggyakoribb halálokok egyike világszerte. A WHO szerint 2017-ben 10 millióan betegedtek meg benne, 1,6 millióan pedig meghaltak, köztük 230 ezer gyerek. Bár a tbc-s esetek száma lassan csökken, a kórokozók gyógyszerekkel szembeni ellenállóképességének terjedése az egyik legnagyobb globális egészségügyi problémát jelenti.
A tbc kórokozója, a Mycobacterium tuberculosis ugyanis több helyen ellenállóvá vált egy vagy több gyógyszerrel szemben. A megfelelő rezisztenciavizsgálatok ezért elengedhetetlenek ahhoz, hogy időben megtalálják a szakemberek az adott beteg számára hatékony terápiát, illetve korlátozni tudják a többszörösen ellenálló tuberkulózis terjedését. A Berni Egyetem kutatói és munkatársai azt vizsgálták, mennyire hatásosan ismeri fel a gyógyszereknek ellenálló tuberkulózist a fejlődő országok diagnosztikája.
A halálesetek fele elkerülhető lenne
A kutatócsoport összesen 634 páciens klinikai adatait és mintáit gyűjtötte össze Elefántcsontpartról, Kongóból, Kenyából, Nigériából, Dél-Afrikából, Peruból és Thaiföldről. A mintákat a Zürichi Egyetem mikobaktériumokkal foglalkozó intézetében elemezték ki. Az esetek 20 százalékában különbözött a helyszíni és a zürichi labor teszteredménye - közölték a tudósok a The Lancet Infectious Diseases című lapban közzétett tanulmányban. Az érintetteknek - akiknél az ellenálló kórokozót nem ismerték fel a rossz teszteredmények miatt - több mint a fele, 53 százaléka meghalt. E betegek között a halálozási arány kétszer akkora volt, mint azoknál, akiknél helyes eredményt kaptak a vizsgálatok.
A zürichi labor a minták hét százalékánál talált gyógyszerrel szembeni ellenállást, 26 százalékában multirezisztenciát, 5 százalékában pedig szélsőséges rezisztenciát. Multirezisztensnek akkor számít a kórokozó, ha legalább a két leggyakrabban használatos tbc-gyógyszerrel, az isoniaziddal és a rifampicinnal szemben is immunis.
Modernebb diagnosztikára van szükség
A kezelés akár két évig is eltarthat, nagyon költséges és erős mellékhatások kísérik. Ezért is fontos, hogy minél előbb elkezdődjön a hatásos terápia, amihez az eddig használatosnál gyorsabb tesztekre is szükség van - fejtették ki a kutatók. Eddig a rezisztenciavizsgálatok baktériumkultúrákon alapultak, melyek csak 8 hét után szolgáltattak eredményeket. Ezek bár megfelelnek az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásának, túl sok időt és forrást igényelnek, így nem teszik lehetővé a terápia gyors megkezdését.
A kutatók ezért arra hívják fel a figyelmet, hogy kiemelten fontos a DNS-tesztek fejlesztésének támogatása. "A teljes baktérium-DNS szekvenálása a legígéretesebb módszer a mutációk és az ellenálló kórokozók megtalálásához" - hangsúlyozta egyikük. A szakértő hozzátette, hogy sokat kell még dolgozni azon, hogy ezek a tesztek a legsúlyosabban érintett országokban is kivitelezhetővé és elérhetővé váljanak. Addig is az eddigi tesztek kapacitását kell javítani, hogy a gyógyszereknek ellenálló tuberkulózis kezelését az adott körülmények között hatásossá tudják tenni. "A jelenlegi tesztek javítása, valamint az új és gyorsabb tesztekbe való befektetés nélkül a gyógyszereknek ellenálló tbc terjedésének korlátozása nem lehetséges" - emelte ki Egger.
