Epeúti kövesség: tünetek, diagnózis, gyógyítás

Kiss Verus

Epekövünk nemcsak az epehólyagban keletkezhet, ugyanúgy az epeutakat is fenyegeti a veszély. Hogy milyen tüneteket tapasztalunk epeúti kövesség esetén, és milyen gyógymódokra számíthatunk, most kiderül.

Az epeutakban megjelenő kövek döntő többsége az epehólyagból származó koleszterinkő, de képződhetnek kövek magukban az epeutakban is. Utóbbiak barna pigmentkövek, melyek kialakulására két dolog hajlamosít:

- epepangás

- az epepangáshoz társuló bakteriális fertőzés.

Az epeúti kövesség tünetei

Kép:Wikipedia Commons

Sokáig tünetmentes lehet - a kövek elhelyezkedésétől, méretétől függően, de ha beszorul a kő, epekőkólikás fájdalom és sárgaság jelezheti a bajt. A jellegzetes fájdalom a jobb bordaív alatt jelentkezik (ha ez órákon át tart, a legjellegzetesebb tünettel találjuk szemben magunkat), kisugárzik a jobb lapocka és a váll, illetve a két lapocka közötti terület felé. Ha elzáródás lép fel, a vizelet is sötétebbé válik, a széklet pedig világosabbá, súlyos esetben pedig agyagszínűvé. A sárgaság pedig leghamarabb a szemgolyó elszíneződése alapján ismerhető fel.

Diagnózis

A tipikus tünetek megjelenése után a laboratóriumi vizsgálatok lehetnek árulkodóak, különösen az epepangásra utaló értékek (alkalikus foszfatáz, gamma-GT, bilirubin). Emellett az UH-vizsgálat az epeúti tágulatok felderítésével visz közelebb a diagnózishoz, míg az ERCP-vizsgálat (endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia) azt mutatja ki, hogy az epepangást kövek okozzák-e.

Kezelés

Szövődmények

Az epeúti kő egyik szövődménye a heveny hasnyálmirigy-gyulladás, mely heves hasi fájdalommal, hányingerrel, hányással, puffadással, hőemelkedéssel, lázzal jár, és azonnali kórházi kezelést kíván. A másik szövődmény a heveny epeúti gyulladás, ami szintén kórházi antibiotikumos kezelést kíván, illetve az epeúti követ sürgősen el kell távolítani. Az idült epeúti gyulladás részben akadályozott epefolyás következménye, a felsoroltakhoz képest enyhébb tünetekkel jár.

Az epeúti köveket akkor is el kell távolítani, ha semmi panaszt nem okoznak! Erre endoszkópos beavatkozással kerül sor, mely előtt 6 órával már nem szabad étkezni. Ekkor végzik a kőkihúzást, ami az esetek 90 százalékában megoldást jelent, illetve szükség esetén a kőzúzás is szóba jön. Ha endoszkópos úton nem megoldható a kőeltávolítás, műtétre kerül sor. Amennyiben az epekövet nem lehet eltávolítani, epeúti draint helyeznek be a szakemberek az epelefolyás biztosítására.

Az endoszkópos mechanikus kőzúzás sikertelensége esetén külső lökéshullám kezelés (ESWL) is megkísérelhető.

Készült Dr. Döbrönte Zoltán: Epebetegek kézikönyve (Budapest, Springmed kiadó, 2010) című kiadványát is felhasználva. Megrendelhető a kiadó weboldalán.

Nézze meg Ön is: Aranyértippek a szakorvostól

További cikkek
Kapcsoldó és aktuális cikkek
Olvassa el aktuális cikkeinket
Mikor nincs rendben a hüvely?Intim gondok

Mikor nincs rendben a hüvely?A legtöbb nő találkozik élete során valamilyen, a hüvelyt érintő problémával

Betegség, amely minden nőt érinthetInkontinencia

Betegség, amely minden nőt érinthetFőleg szülés után érinti a nőket, de bárkinél felléphet

Végbélvérzés: aranyér vagy daganat?Végbélvérzés

Végbélvérzés: aranyér vagy daganat?Mindenki megrémül, ha a vécépapíron vért vesz észre

"Ha rákja van, nem fog meghalni azonnal"Beteghang

"Ha rákja van, nem fog meghalni azonnal"Brjeska Dóránál 2013 őszén diagnosztizáltak áttétes mellrákot

A nátha gyógynövényes kezeléseNátha

A nátha gyógynövényes kezeléseNagyon sok gyógynövény van, amelyet bevethetünk, hogy felvegyük a harcot

60 felett így kell sportolniSport

60 felett így kell sportolniBár csökken az állóképesség és az izomerő, mégis fontos, hogy továbbra is sportoljunk

Otthoni megoldások orrfolyásraOrrfolyás

Otthoni megoldások orrfolyásraA jelenség oka a hideg, a megfázás, illetve az influenzavírusok

Nagy baj lehet, ha viszket az anyajegyAnyajegy

Nagy baj lehet, ha viszket az anyajegyMiért fontos a rendszeres szűrés?

Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Kettős front

Maximum:
0, +6 °C
Minimum:
-2, +3 °C

Hazánkban szerdán délelőtt erősen felhős, borult lesz az ég a Dunántúlon havazás, másutt havas eső, főleg keleten eső is várható.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag