Onkológiai szótár - 7. rész

Az angiográfia az invazív (kültakaró megsértésével járó) radiológiai vizsgálatok közé sorolandó. Az eljárás során az érpályába kontrasztanyagot juttatnak, ezután röntgenfelvételt, CT-, illetve MR-vizsgálatot készítenek a vizsgálandó területről. A kontrasztanyag bejuttatásának módja lehet közvetlen befecskendezés, sebészi feltárás, illetve katéteres módszer.

Közvetlen befecskendezéssel ábrázolható az agyi érhálózat (carotisangiográfia), mely során a nyakon a közös értörzset (cartis communis), esetleg a belső nyaki verőeret (carotis interna) kell felkeresni. A korábban alkalmazott, a szív bal kamrájába tűszúrással adott kontrasztanyagos vizsgálatot ma már nem végzik. Az aortát (a szervezet fő verőerét) csak az ágyéki szakaszon szokás közvetlen módon megszúrni. A különféle perifériás arteriográfiák a láb és a kar verőereinek (artériáinak) közvetlen szúrásával (punctiójával) végezhetők. Flebográfiával (vénafestés) főként az alsó végtagot vizsgálják, általában trombózis után. A kontrasztanyagot felületes vénába adják, ami aztán a mély vénákba lép át, "megfestve" azokat. Trombózis után a dagadt, ödémás lábon sebészi feltárással behelyezett kanüllel is lehet flebográfiát végezni. Ugyancsak sebészi feltárással teszik szabaddá a nyirokereket limfográfiához, a nyirokerek jódolajos feltöltéséhez.

A katéteres módszerek az egyik legfontosabb csoportot képezik. A katétert bőrön keresztüli szúrással juttatják a comb verőerébe. Ennek az érnek az anatómiai viszonyai a lágyékhajlatban különösen alkalmasak arra, hogy az itt végzett punctiót követő katéterezéssel az aortát és ágait külön-külön feltölthessék. A vizsgálat során a punctiós tűn keresztül vékony vezetődrótot vezetnek az érbe, a tű eltávolítása után a drótra egy katétert húznak. Ezután a drót eltávolítható és a katéter röntgenellenőrzés mellett a megfelelő helyre kormányozható. Ily módon az artériás oldal felől el lehet jutni és fel lehet tölteni a bal kamrát, a koszorúsereket, az aortaívet, mind a négy nagy agyi eret, a mellkasi és a hasi aortát. Az aortából eredő erek külön-külön is ábrázolhatók, ez a szelektív arteriográfia. Vénás oldalon a nagy vénák (vena cavák), a szív jobb oldali üregrendszere és a tüdő érrendszere tölthető fel. IX. évf./ 10. sz.