A gyomorrák az 1980-as évekig közel négyezer magyar halálát okozta évente. A daganat életkortól függetlenül támad, és annak ellenére, hogy napjainkban ez a szám csaknem a felére csökkent hazánkban, globális szinten még mindig növekvő tendenciát mutat – hívta fel a figyelmet prof. dr. Madácsy László, az Endo-Kapszula Magánorvosi Centrum vezetője.
A genetikai terheltség, valamint a stressz és a nem megfelelő étrend (nagyon fűszeres ételek, tömény szeszesitalok, dohányzás) egyaránt nagyban hozzájárulhat a gyomorrák kialakulásához. Az egyik legfontosabb rizikófaktor azonban a Helicobacter pylori nevű baktérium, amellyel a világ lakosságának közel fele fertőzött. Ez a kórokozó – amely gyermekkorban a szülőkről vándorol át a gyermekekre – felelős a fekélyekért, gyomorlimfómáért, krónikus gyomorhurutért, továbbá ez okozza a gyomorgyulladást is, amely hosszú távon fokozza a gyomorrák kialakulásának veszélyét.
Magyarországon a felnőtt népesség fele fertőzött, azonban 85 százalékuk nem észlel tüneteket életük során. A Helicobacter pylori képes évtizedekig elélni a gyomorban, hiszen számos antibiotikumra rezisztens. „Rövid távon a tudósok azt tapasztalták, hogyha kiirtják a gyomorból a Helicobacter pylorit, akkor szinte megszűnik a fekély betegség és ezzel együtt a gyomorrák előfordulása is csökken” – tette hozzá Madácsy doktor.
Hogyan derül ki, hogy baj van?
A szakember szerint a legnagyobb gond az, hogy a betegség nem derül ki időben. Ázsiában, ahol magasabb az előfordulási gyakorisága, legkésőbb ötven éves kortól kezdve populációs szintű gasztroszkópos szűrőprogramokat szerveznek. Ezeken a területeken éppen ezért volt nagy áttörés a mágneses gyomorkapszula endoszkópia: míg az ingyenes gyomortükrözésre a helyi lakosság csupán 50 százaléka megy el, a modern, alternatív vizsgálatra jelentősen többen. Ez az eljárás a Távol-Keleten másfél-két évente ismételhető, ugyanis egyes tanulmányok szerint ez az az időtartam, amíg akár a semmiből is képes egy tumor kialakulni a gyomornyálkahártya mély rétegeiben.
„Magyarországon és Európában két irányelvet követünk. Ha valaki ötven év felett jelentkezik nálunk felhasi, refluxos, úgynevezett diszpepsziás panaszokkal – időnként feszítő gyomor, teltségérzet, szúró érzés a gyomorszájnál, puffadás, emésztés leállása, émelygés –, akkor endoszkópos kivizsgálás szükséges. Szövettant, biopsziát kell venni a felszínről, és ezután lehet eldönteni, hogy kell-e a jövőben ellenőrizni gasztroszkóppal. Ötven éves kor alatt az endoszkópia azonban nem indokolt. Először egy Helicobacteri kilégzéstesztet vagy széklettesztet végzünk. Amennyiben ez negatív, úgy gyomorfekély- vagy refluxgyógyszeres kezelést alkalmazunk. Ha egyikre sem reagál a páciens, akkor szükséges a tükrözés, ugyanis az említett panaszok korai gyomorrákra is utalhatnak” – magyarázta a szakorvos.
Apró piros pötty a gyomornyálkahártyán
A nyugati országokban a gyomorrák rendszeresen fiatalkorban, már súlyos állapotban jelentkezik. A diagnózis általában a tünetek megjelenését követően történik: ekkor már áttétes (nyirokcsomó, máj) betegségről beszélhetünk, a betegek 90 százaléka menthetetlen.
„Nagyon magas az öt éven belüli halálozás, valamint nagyon rossz prognózisú betegségről van szó, amely bármely életkorban megjelenhet. Az említett európai vizsgálati folyamatok miatt hazánkban szinte sosem veszik észre időben a betegséget, viszont a távolkeleti szűrőprogramokban ezt nagyon gyakran időben kiszűrik: kemoterápiás, sebészi beavatkozás nélkül, endoszkópos műtéttel, belülről el tudják távolítani” – emelte ki prof. dr. Madácsy László.
Hozzátette, hogy a korai gyomorráknak 70-80 százalékos a gyógyhajlama, azonban felismerése endoszkóppal és kapszulával is rendkívül bonyolult, ugyanis egy csupán 3-5 milliméter nagyságú piros pöttyről van szó a gyomor nyálkahártyáján. „Nagyon nehéz különbséget tenni a felmaródás és a korai gyomorrák között, azonban a kapszula endoszkópia során a mesterséges intelligencia kijelöli azokat a területeket pirossal, ahol gyanítja, hogy eltérés van, és javasolja a terület további kivizsgálását” – részletezte a professzor.
A gyomorrák megelőzése érdekében javasolt a mediterrán diéta követése, illetve a dohányzás, a tömény alkoholos italok, a vörös húsok és általában a nehéz ételek kerülése.
