Táplálkozás során szervezetünk az elfogyasztott ételből tápanyagként szőlőcukrot, avagy a glükózt nyer ki. A cukor ezután a véráram útján jut el az azt felhasználó sejtekhez, illetve a felesleget a máj és az izmok tárolják el. Ahhoz, hogy a sejtek fel tudják venni a cukrot a vérből, szükség van egy, a hasnyálmirigy által termelt hormonra, az inzulinra. Ilyen módon tehát az inzulin segít abban, hogy a vérben lévő cukor mennyisége, azaz a vércukorszint ne emelkedjen egy bizonyos szint fölé, mert az hosszú távon súlyosan károsíthatná az egészséget. Éppen ebben rejlik a cukorbetegség egyik legnagyobb veszélye.
Ugyanakkor az ellenkező véglet, a túlzottan alacsony vércukorszint sem kockázatmentes, sőt, gyors kezelés nélkül akár életveszélyes állapottá fajulhat. Ha már több órája nem ettünk, és a vércukorszint csökkenni kezd, a hasnyálmirigy egy másik hormont, glukagont kezd nagyobb mértékben kiválasztani. A glukagon ugyanis arra sarkallja a májat, hogy az kezdje el lebontani a cukorraktárait, emelve a vércukorszintet, amíg nem eszünk újra valamit. Így tudja tehát szervezetünk az optimális határok között tartani a vérben keringő cukor koncentrációját – olvasható a Mayo Klinika összefoglalójában.
Az alacsony vércukorszint jelei
A hipoglikémia az inzulinkezelés alatt álló cukorbetegek körében gyakran előforduló panasz, különösen 1-es típusú cukorbetegség esetén – írja a Clevelandi Klinika. Ebben számos tényező közrejátszhat, legyen szó akár intenzív testmozgásról, alkoholfogyasztásról, kihagyott étkezésekről, de a legjellemzőbb, hogy inzulinbeadásban elkövetett kisebb-nagyobb hibák váltják ki a problémát. Érdemes megemlíteni, hogy noha sokkal ritkábban, de nem cukorbetegek vércukorszintje is lecsökkenhet a normál tartomány alá. Ez többnyire vagy alultápláltsághoz (például anorexiához), vagy túlzott alkoholbevitelhez köthető. Ugyancsak lehet továbbá gyógyszermellékhatás, illetve súlyos betegségek és hormonzavarok következménye.
Az alacsony vércukorszint tünetei már kezdetben is igen kellemetlenek, és az állapot súlyosbodásával intenzitásuk fokozódik. Változó ugyanakkor, hogy milyen vércukorértékek mellett kezdenek elhatalmasodni ezek a tünetek az érintetteken, az egyéni érzékenység ugyanis rendkívül eltérő lehet, valamint az is meghatározó, hogy milyen ütemben csökken a vércukorszint. Összességében elmondható, hogy az alábbi intő jeleket mindenképpen fontos komolyan venni:
- remegés
- gyengeség
- izzadás, hideg verejtékezés
- egyre erősödő éhségérzet
- szapora pulzus
- szédülés
- zavartság
- ingerlékenység
- sápadtság
- az ajkak, a nyelv és az áll bizsergése, érzéketlensége
Azonnali kezelés nélkül a hipoglikémia rövid időn belül még súlyosabb panaszokhoz vezethet. Ráadásul az olyan tünetek, mint a homályos és kettős látás, az elkenődött, lassú beszéd, a mozgáskoordinációs zavarok, illetve az erős mentális zavartság, együttesen könnyen összetéveszthetővé teszik az állapotot a részegséggel. Emiatt előfordulhat, hogy ha egy beteg az utcán lesz például rosszul, nem kap segítséget a környezetében lévőktől. Csakhogy a késlekedés ilyenkor végzetes következményekkel járhat, a súlyos hipoglikémia ugyanis eszméletvesztéshez, kómába eséshez, végül halálhoz vezethet. Ennek oka, hogy a kórosan alacsony vércukorszint többszervi elégtelenséget, szívritmuszavarokat és szívrohamot, valamint tartós agykárosodást idézhet elő.
Hogyan kezelhető a hipoglikémia?
Enyhébb panaszok esetén segít, ha a beteg eszik vagy iszik némi gyorsan felszívódó szénhidrátot – ez lehet akár egy szelet csokoládé vagy egy doboz cukros üdítőital is. A Magyar Diabetes Társaság ilyen esetekre a 15-15-ös szabály betartását javasolja.
- A beteg fogyasszon 15 gramm gyorsan felszívódó szénhidrátot, ami nagyjából 1,5 deciliter alma- vagy narancslének, vagy 3 szem – gyógyszertárban kapható – glükóztablettának felel meg.
- Ezt követően 15 perccel mérje meg vércukorszintjét.
- Ismételje az első két lépést mindaddig, amíg vércukorszintje fel nem emelkedik a normál tartományba, azaz 3,9 mmol/liter fölé.
Ha azonban a beteg zavart állapotánál fogva nem képes biztonságosan enni, inni, vagy már eszméletlen, akkor nem szabad ételt, italt adni neki, mert félrenyelhet és megfulladhat tőle. Súlyos hipoglikémia esetén riasztani kell hozzá a mentőket a 112-es segélyhívót tárcsázva. Amennyiben van nála injekciós glukagon – inzulinkezelés alatt álló cukorbetegek számára javasolt, hogy tartsanak maguknál–, azt a combjába be kell adni, majd erről utólag a kiérkező mentőket is értesíteni.
