Az elhízás és a merevedési zavar közötti összefüggés megértéséhez érdemes tudni, hogy a túlsúly fenntart a szervezetben egy állandó, alacsony szintű gyulladást, valamint növeli az oxidatív stressz mértékét a sejtekben, szövetekben – fogalmaz lapunkhoz eljuttatott közleményében Dr. Rákász István, az Urológiai Központ urológusa. Ennek következtében kialakulhatnak olyan állapotok, amelyek jelentős rizikófaktorai a merevedési zavarnak.
A merevedési zavar okai
- Leptinrezisztencia: ennél az állapotnál az agy nem adekvát módon reagál a leptin hormonra, amely a zsírszövetekben termelődik, és befolyásolja az éhségérzetet és a táplálékfelvételt. Leptinrezisztencia esetén gyakori tünet a túlevés, a túlsúly és az alacsony tesztoszteronszint. Ez utóbbi a szexuális vágy csökkenéséhez is vezethet.
- Inzulinrezisztencia: IR esetén a sejtek nem reagálnak megfelelően az inzulin hormonra, ami miatt csökkent hatékonysággal tudják csak energiává alakítani a vérben található cukrot. Ennek következtében a hasnyálmirigy több inzulint kezd termelni, idővel pedig kialakulhat a cukorbetegség, ami az egyik legjelentősebb kockázati tényező az erektilis diszfunkció szempontjából.
- Cukorbetegség: mivel ez a kórkép az erek, így a pénisz ereinek állapotára is negatívan hat, nem ritka a két probléma együttes jelenléte. Az is előfordulhat azonban, hogy éppen a cukorbetegség kezelésére rendelt gyógyszer okozza vagy tartja fent a merevedési zavart.
- Mindezeken felül az elhízás talaján kialakuló magas vérnyomás, magas koleszterin- és trigliceridszintek szintén hozzájárulhatnak a merevedési zavar meglétéhez.
A fogyás lenne a megoldás a merevedési zavarra?
A helyzet nem ennyire egyszerű, bár kutatások szerint a fogyás nagyon fontos kiegészítő terápiája az elhízott férfiaknál diagnosztizált merevedési zavarnak. Már 2 hónap alatt elért 10 százaléknyi testsúlycsökkenés is javulást eredményezhet, különösen, ha már 2-es típusú cukorbetegség is jelen van. Ráadásul a fogyás emelheti a tesztoszteronszintet, csökkentheti a vércukorszintet, ami a cukorbetegség minden szövődménykockázata szempontjából előnyös.
Az Amerikai Urológus Társaság (AUA) szerint a merevedési zavar 5 lehetséges oka kezelhető testsúlycsökkentést célzó étrenddel és mozgásprogrammal:
- probléma a pénisz véráramlásával,
- probléma a pénisz azon képességével, hogy tárolja a vért az erekció során,
- probléma az agyból a pénisz felé haladó idegi jeltovábbítással,
- pszichés, érzelmi problémák,
- bizonyos gyógyszerek (például vérnyomáscsökkentők, antihisztaminok, antidepresszánsok) mellékhatásai.
A tartós és biztonságos fogyáshoz érdemes életmódorvosi segítséget kérni, amelyben nemcsak a dietetikus által összeállított étrend, de a mozgásterapeuta által kidolgozott edzésterv és akár profi stresszcsökkentés is segíthet a célok elérésében – mindezt a meglévő alapbetegségek és lehetőségek figyelembe vételével.
Az életmód mellett az urológiai segítség is fontos
„A merevedési zavar kezelésében – mint sok más betegségnél – nagyon fontos szerepe van a megfelelő életmódnak. Az elhízás esetén szükséges testsúlycsökkentésen túl érdemes felhagyni a dohányzással, kerülni a túlzott alkoholfogyasztást, fizikailag aktívnak lenni és esetleg pszichológus segítségét is kérni. Ugyanakkor az erektilis diszfunkció megszüntetésében sokszor mindezek mellett is szükség van orvosi kezelésre” – hangsúlyozza dr. Rákász István urológus.
Hozzátette: leggyakrabban gyógyszeres segítséggel rendezhető a probléma, esetleg egy meglévő alapbetegségre szedett gyógyszer megváltoztatásával, vagy akár a fel nem fedezett alapbetegség kezelésével. Bizonyos esetekben hormonkezelés jelentheti a megoldást, akár helyileg injektálható készítmény formájában, amely rövid időn belüli erekciót eredményez, akár a tesztoszteronhiányt rendező hosszabb távú eljárással. Ha a kivizsgálás során fény derül például egy kismedencei vagy a pénisz területén jelentkező érelzáródásra, lehet szó műtéti megoldásról, mint ahogyan műtét során be lehet ültetni péniszimplantátumot is. Vagyis az életmódprogrammal párhuzamosan alkalmazott orvosi kezeléssel jó eséllyel rendezhető ez a gyakori panasz.
