Felnőttkori fertőző betegségek

Az emberi szervezet legtöbb megbetegedését baktériumok, vírusok, illetve egysejtűek okozhatják. A mindennapi életben számtalan mikroorganizmus van jelen körülöttünk, amelyek szervezetünkbe is bejutnak. Az, hogy a fertőzés valóban bekövetkezik-e, a mikroorganizmus természetétől és az emberi test védekezésétől függ. A fertőzés kimenetele többféle lehet. Ha a kórokozónak sikerül elszaporodnia, az a betegség teljes kifejlődéséhez vezet. Kialakulhat egyensúlyi állapot a védekező mechanizmusok és a kórokozó szaporodása között, ekkor idült fertőzésről beszélünk. Ha az immunrendszer győz, akkor a betegség gyógyul, és a szervezet védetté is válhat.

Tüdőtályog tünetei és kezelése

Mi a tüdőtályog?

(másnéven: abscessus pulmonum)

Tünetek

A tüdőállományában kialakult gyulladás következtében, a tüdőszövet elhalásából származó, körülírt, gennyel telt üreget nevezzük tüdőtályognak.

A tüdőtályog okai

A tüdőtályog elsődlegesen a szájban, a garatűrben lévő baktériumok aspirálása (félrenyeléssel a tüdőbe kerülése) során alakul ki. Erre fokozottan hajlamosít az idős kor, az altatószer, az alkohol, a drog okozta bódult állapot, tudatzavar, nyelési reflex zavara.
Az esetek 90 százalékában anaerob kórokozók állnak a háttérben, és a tüdőbe kerülő baktériumflóra összetétele nagyban függ az érintettek szájhigiénés viszonyaitól, a fogíny betegségeitől.
Tüdőtályogot azonban nemcsak a "lenyelt" baktériumok okozhatnak, ugyanúgy a keringésbe kerülő és a tüdőben gyulladást okozó baktériumtelepek is. Baktériumokon kívül gombák és egyéb paraziták is előidézhetik a betegséget, emellett másodlagos gyulladásként, egyéb tüdőbetegségeket is kísérhet tüdőtályog, például: tüdőembóliát, daganatot, idegentest jelenlétét.
Immunhiányos vagy leromlott általános állapotú betegeknél könnyebben alakul ki, illetve fontos tudni, hogy leggyakrabban a tüdőgyulladás szövődményeként lép fel.

A tüdőtályog diagnózisa

A panaszok és az anamnézis felvétele után egy egyszerű mellkasröntgen is azonnal kimutatja a tüdőtályogot (látszik a vastag falú üreg, benne folyadékkal, úgynevezett "füleskosár" képét látjuk), amennyiben a látott kép nem egyértelmű, vagy daganat, embólia, idegentest jelenléte felmerül, mellkas CT-vizsgálattal lehet pontosítani a diagnózist. Elengedhetetlen a vérvizsgálat és a köpettenyésztés.
A mellkas CT-vizsgálattal lehet pontosítani a diagnózist.
A mellkas CT-vizsgálattal lehet pontosítani a diagnózist.

A tüdőtályog tünetei, kórlefolyása

A tüdőtályogra jellemző szimptómák jelentkezhetnek nagyon hirtelen, de kialakulhatnak lassan is. A legelső tünetek a tüdőgyulladáséhoz hasonlítanak leginkább, azaz az izzadás és a láz mellett fáradtság, étvágytalanság, köhögés (köpetürítéssel) jelentkezhet. A köpet lehet bűzös, törmelékes, de akár véresen festenyzett is. Ha a betegség régóta fennáll, fogyás, elesett állapot és nem szűnő láz árulkodhat a bajról. Esetleg jelentkezhet mellkasi fájdalom, ez a mellhártya érintettségét jelzi.

A tüdőtályog kezelése

A tüdőtályog kezelése mindenképpen kórházban történik, szakorvos irányításával. Ilyenkor kombinált, lehetőleg a bakteriológiai vizsgálat alapján célzott antibiotikus kezelés zajlik. Ez a kezelés addig tart (általában több hét vagy hónap), míg a tünetek nem szűnnek, illetve a mellkasröntgen már nem mutatja ki a tüdőtályogot. A gyógyszer mellett megfelelő testhelyzettel és fizikoterápiával a tályog kiürülése elősegíthető.
Ha a gyógyulás üteme nem megfelelő, hörgőtükrözés szükséges, melynek során az üregből kiüríthető a genny, illetve, ha idegentest zárja el a hörgőt, az is eltávolítható.
Amennyiben a gyógyszeres kezelés nem vezet eredményre, a tályogüregbe vezetett drain csövön keresztül az üreg rendszeres átmosása gyorsíthatja a gyógyulást. Legvégső esetben a teljes tályog sebészi eltávolítása a megoldás.

A tüdőtályog gyógyulási esélyei

Az időben elkezdett, hatékony terápia hatására az üreg zárul, és nyom nélkül gyógyul az esetek többségében. Prognózisa rosszabb, mint általában a tüdőgyulladásé, a tüdőtályogos betegek halálozása körülbelül 5 százalék anaerob fertőzés és normális immunitás esetén. Aerob Gram-negatív fertőzés, immungyenge állapot esetén viszont 75 százalékos halálozási aránnyal kell számolni.

A tüdőtályog megelőzése

Félrenyelésre veszélyeztetett embereknél fontos alvás közben magasabb fejaljat alkalmazni. A veszélyeztetett betegeket fokozottan kell figyelni, láz, köhögés esetén időben kell a megfelelő kezelést elkezdeni.

A tüdőtályog szövődményei

Sipolyjárat és következményes gennyes mellhártyagyulladás az esetek 30 százalékában alakul ki, és ritkán, de ugyancsak előfordulhat a szóródás következtében agytályog.

Alkoholbetegeknél, agyvérzett, epilepsziás betegeknél, fekvőbetegeknél, zavart, leromlott immunitású betegeknél, elhúzódó láz, elesett állapot esetén mindig gondolni kell a tüdőtályog lehetőségére is.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Hangonyi Csilla tüdőgyógyász, allergológusnak.
Orvosmeteorológia
Fronthatás: Hidegfront
Maximum: +4 °C
Minimum: -3 °C

A köd és a rétegfelhőzet a Dráva mentén, valamint a Tiszántúlon az éjszaka első felében átmenetileg terjeszkedésnek indulhat, illetve északkeleten lehet borongós az idő, másutt még zömmel derült vagy gyengén felhős lesz az ég. Az éjszaka második felében szakadozott hidegfronti felhőzet halad át felettünk. Csapadékra általában nem kell számítani, de az északkeleti, keleti határ mentén egy-egy hózápor nem kizárt. Az északnyugati szél egyre nagyobb területen megerősödik, elsősorban a magasabban fekvő részeken viharos széllökések is előfordulhatnak - a Bakonyban akár a 90 km/h-t is elérhetik.Késő estére -5 és +1 fok közé csökken a hőmérséklet. A legalacsonyabb éjszakai hőmérséklet általában -3 és +1 fok között alakul, de kiemelten Borsod szélárnyékos részein ennél több fokkal hidegebb is lehet. A szél feltámadásával több helyen enyhül majd az idő. Estefelé egy hidegfront robog át a régió felett, sok kellemetlenséget kiváltva az arra érzékenyek körében.