Hormonbetegségek : Terhességi diabétesz
A hormonok a szervezet kémiai hírvivői, amelyek összehangolják a különböző szervek működését. Olyan fehérjék, amelyekből sokszor a gramm ezredrészénél is kevesebb kerül a vérkeringésbe, mégis jelentős változásokat okoznak. A hormonok alapvetően négy területen fejtik ki hatásukat. Ezek a következők: a szaporodás, a növekedés és a fejlődés, a szervezet belső egyensúlyának fenntartása és az energiatermelés, - felhasználás valamint - raktározás szabályozása. A hormonokat többféle szerv termeli, eEzek az úgynevezett belső elválasztású szervek, irányításukat az agyalapi mirigy végzi. A hormonokat termelő szervek elváltozásai, a hormonok termelődésének zavarai számos betegséget okozhatnak.
Terhességi diabétesz tünetei és kezelése
Mi a terhességi diabétesz?
Más néven: Gesztációs diabétesz
Tünetek
Terhességi diabéteszről akkor beszélünk, ha a cukorbetegség a terhesség során jelentkezik. Mivel a terhesség eleve fokozza a cukorbetegségre való hajlamot, ezért a 24. és 28. terhességi hét között terheléses vércukor vizsgálatot kell végezni: reggel megnézik a kismama éhgyomri vércukorszintjét, majd 75 gramm glükóz elfogyasztása után két órával megismétlik a mérést. Ha ez az érték nem kisebb 7,8 mmol/l-nél, akkor terhességi cukorbetegségről beszélünk. Ha a kiindulási vércukorérték eleve magas, a terheléses vizsgálat nem végezhető el, viszont a betegség fennállása így is kimondható. Sajnos azt sokszor nehéz megállapítani, hogy a probléma már korábban is fennállt-e, vagy pedig ténylegesen csak a terhesség során alakult ki.
A terhességi diabétesz előfordulása
A gesztációs diabétesz gyakorisága a cukorbetegségéhez hasonlóan folyamatosan növekszik, előfordulását 4 és 8 százalék közöttire becsülik.
A terhességi diabétesz okai
Ahogyan nem ismert a cukorbetegség kiváltó oka, úgy nem ismert a terhességi cukorbetegségé sem, de hajlamosító tényezőket azért ismerünk. Ilyen a genetikai hajlam, egyes immunológiai folyamatok, de a kockázatot egyértelműen növeli az egészségtelen életmód, különösképpen az elhízás.
Inzulinrezisztencia és policisztás ovárium szindróma (PCOS) esetén is gyakoribb a megbetegedés.
Annak oka, hogy a cukorbetegség a terhesség alatt nagyobb eséllyel jelentkezik, a hormonális változásokban keresendő. Konkrétan abban, hogy méhlepényben termelődő hormonok csökkentik a szervezetben termelődő inzulin hatását. Ettől pedig már csak egy lépés a cukorbetegség.
A terhességi diabétesz diagnózisa
A terhességi diabétesz esetleges fennállását szűrővizsgálattal ellenőrzik a terhesség 24. és 28 hete között, magát a diagnózist pedig a terheléses vércukorszint-vizsgálat eredménye alapján állítják fel. Ha vannak hajlamosító tényezők - például a kismama idősebb, túlsúlyos vagy van más endokrinológiai betegsége, policisztás ovárium szindrómája van, esetleg van ismert cukorbeteg a családban - érdemes a vércukorszint vizsgálatát korábban is elvégezni.
Ha valaki ismert cukorbeteg, akkor nem végeznek nála terheléses vizsgálatot, lévén esetében nincs értelme terhességi diabéteszt is keresni.
A terhességi diabétesz tünetei, kórlefolyása
A gesztációs diabétesz a szűrővizsgálaton mindenképpen kiderül, tünete viszont nem feltétlenül van. Ez az oka annak, hogy mindenképpen szükséges a szűrővizsgálat elvégzésére. (Persze egy súlyosabb fokú cukorbetegségnek már értelemszerűen vannak tünetei: ezek ugyanazok, mint a klasszikus cukorbetegségnél.)
A terhesség alatt nemcsak anyai, hanem magzati hatásokkal is számolni kell. A nem kezelt cukorbeteg kismamák újszülöttjei például jellemzően nagy súllyal születnek, gyakoribb közöttük a fejlődési rendellenesség, és megszületésük után sokkal nehezebben alkalmazkodnak az önálló élethez. Emiatt van az, hogy az ilyen kicsiket még intenzívebben figyelik, gyakrabban nézik a vércukorszintjüket. Diabétesz is nagyobb eséllyel alakul ki náluk, lévén annak hajlama öröklődik.
Mivel ezek a babák nagyon nagyra nőnek, 4 kilónál jellemzően nehezebbek, eleve problémás lehet a születésük is. Általában más annak dinamikája is, több például a vállelakadás, rosszabb lesz a sebgyógyulás, nagyobb a fertőzésveszély.
A terhességi diabétesz kezelése
A gesztációs diabétesz kezelése alapvetően nem különbözik a cukorbetegségétől, leszámítva azt, hogy gyógyszeres kezelést nem alkalmaznak. A terápia első és legfontosabb lépése mindig a megfelelő diéta betartása és a rendszeres testmozgás. Ha ez nem bizonyul elegendőnek, akkor a következő lépés az inzulin adása: ezt általában naponta többször kell adagolni, de a pontos terápia minden esetben egyénre és az alkalmazott diétára szabott. Ahhoz, hogy a terápiát jól meg lehessen határozni, a vércukorszintet folyamatosan mérni és naplózni kell, az inzulinadagolást pedig annak megfelelően kell meghatározni. Ehhez diabetológus segítségére is szükség van.
A terhességi diabétesz gyógyulási esélyei
A terhességi diabétesz nem gyógyítható, de a szénhidrát-háztartás nagyon szépen egyensúlyban tartható, a baba világra jövetele után pedig a betegség is gyakran megszűnik. Utóbbi az oka annak, hogy a kismamákat szülés után hat héttel újra vércukor-terheléses vizsgálatnak szokták alávetni: ekkor nézik meg, hogy fennáll-e még a cukorbetegség. A diabéteszre való későbbi hajlam ilyenkor akkor is magasabb, ha a vizsgálat negatív, tehát maga a cukorbetegség tulajdonképpen elmúlik. Emiatt az érintetteket a későbbiekben is rendszeresen szokták szűrni.
A terhességi diabétesz megelőzése
A terhességi cukorbetegség megelőzését az egészséges életmód segítheti. Ebbe beletartozik a megfelelő étkezés és testmozgás, mellette pedig a testsúly kordában tartása is.
Régebben az 1-es típusú cukorbetegek elve korlátozottan vállalhattak csak gyereket, manapság viszont már nincs ez így, lévén a kezelés hatására már esetükben is szövődménymentes lehet a terhesség. A 2-es típusú cukorbetegek közül is egyre többen esnek eleve úgy teherbe, hogy ismerten cukorbetegek: ha őket jól kezelik, szövődményekkel nekik sem kell számolniuk.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Lőrincz Ildikó szülész-nőgyógyásznak.
5.-es biológiakvíz: hány veséje van egy embernek? – 10 kérdés az emberi testről
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Kettős front
Maximum:
+3 °C
Minimum:
-1 °C
A szakadozott felhőzet mellett inkább csak rövid napos periódusokra kell számítani, de csapadék nem várható. Az északnyugati, nyugati szél az Észak-Dunántúlon és az északkeleti tájakon átmenetileg megélénkülhet. A legmagasabb nappali hőmérséklet általában 1 és 5 fok között alakul. Ma is kettős fronthatásban lesz részünk.
