Szemészeti problémák : Szárazszem-szindróma
Legféltettebb érzékszervünk a látás. A szem felépítése és működése bonyolult, de legalább annyira lenyűgöző is: ez a csodálatos - több védelmi berendezéssel is ellátott - szerkezet szabályozza a beengedett fény mennyiségét, közeli és távoli tárgyakra fókuszál, képeket állít elő és továbbítja az agyba. A látás folyamatának minden állomásán - kezdve már a szemet védő berendezésektől - a látószerv minden része sérülékeny, a legkülönbözőbb megbetegedések fenyegetik - lehetőség szerint védeni, kímélni kell, és a szemet illetve a látást érintő kisebb elváltozásokkal is érdemes szakorvoshoz fordulni, nem szabad elhanyagolni.
Szárazszem-szindróma tünetei és kezelése
Mi a szárazszem-szindróma?
A szárazszem-szindróma civilizációs betegség, egy életminőséget befolyásoló probléma. Legfőbb oka, hogy idősebb korban változik a könny minőségi összetétele, így hiába újul meg a szemet védő könnyfilm, funkciója nem lesz megfelelő.
Tünetek
A szárazszem-szindróma előfordulása
Idősebb korban mindenképpen gyakoribb a szárazszem-szindróma. Nőknél már a menopauza után jelentkezik a probléma, míg férfiaknál inkább csak 70 éves kor körül.
A szárazszem-szindróma okai
A szárazszem-szindróma alapvetően biológiai okok miatt alakul ki, de felelős érte a légszennyezettség is.
Legfőbb oka a könny minőségi összetételének megváltozása. A könny filmrétegének alapvetően három fázisa van. A legkülső a lipid fázis, a középső, amely a legvastagabb, a vizes fázis, a legbelső pedig az úgynevezett mucin fázis. A mucin feladata, hogy a könnyfilmet a szem felszínéhez ragassza, a vizes fázis fénytörő közeget képez, a zsírtartalmú fázis pedig gátolja, hogy a könnyréteg elpárologjon a szem felszínéről. Ez teszi lehetővé, hogy percenként ne több százszor kelljen pislogni, hanem csak körülbelül tízszer. Ha a lipid fázis valamilyen ok miatt csökken, a könnyfilm stabilitása is romlik. Ilyenkor a szemfelszínt borító könnyfilmréteg sokkal könnyebben felszakad. Emellett a szaruhártyában sok szabad idegvégződés is van, amelyek nagyon érzékenyek a könny összetételére. Amennyiben az nem megfelelő, fájdalom jelentkezik, ami folyamatos pislogásra kényszeríti az érintetteket.
A leggyakrabban a szempillák tövében nyíló Meibom-mirigyek problémája miatt változik meg a könny összetétele. Ezek termelik a könny olajos fázisát, viszont portól, púdertől, szemfestéktől vagy egyszerűen csak az idősebb életkor miatt panghat bennük a váladék. Ha a váladék nem tud ürülni, nem kerül a szemfelszínre, szintén állandó pislogás alakul ki. Emellett csökkenhet a vizes fázis is olyan esetekben, amikor a könnymirigy nem termel elég könnyet.
Nőknél a menopauza után eleve változik a könny minőségi összetétele: míg férfiaknál ez csak 70 éves kor körül következik be, addig nőknél már 45-50 éves kor körül is megtörténhet. Az életkor mellett okozhatnak szárazszem-szindrómát fogamzásgátlók és antipszichotikumok, illetve egyéb gyógyszerek is. Bizonyos szemcseppek is okozhatnak ilyen jellegű panaszt, így például a zöldhályog (glaukóma) kezeléséhez évtizedeken át használt készítmények.
Számítanak a környezeti tényezők is. Aki például olyan területen él, ahol szárazabb a levegő - például a Szahara környékén vagy az arab országokban -, annál nagyobb eséllyel alakul ki a probléma. A központi fűtés is okozhat szárazszem-szindrómás panaszokat, ezért javasolt a levegő nedvesítése. A sok napozás és a szolárium szintén emeli a rizikót. Ilyen esetekben gyakran van szükség műkönnyre. A számítógépes munka ugyancsak problémás, mert a monitor előtt az emberek kevesebbet pislognak, ezáltal a könnyfilm nem pótlódik megfelelő ütemben.
A szárazszem-szindróma tünetei
A szárazszem-szindróma tünete szemviszketés, csípő és szúró érzés, esetleg fájdalom lehet. Néha a szindróma nagyon súlyos formában jelentkezik, olyannyira, hogy könny szinte egyáltalán nem termelődik. Ilyenkor a szemfelszín teljesen védtelenné válik, nem tud begyógyulni, ha például belemegy egy bogár vagy megsérti valami.
A szárazszem-szindróma diagnózisa
Szemészeti vizsgálattal és úgynevezett Schirmer-próbával állapítják meg, hogy száraz szemről van-e szó, illetve hogy annak melyik típusával állnak szemben. Ez utóbbi egy olyan könnyfilm-stabilitási próba, amelynél a szem alsó áthajlásába egy kis papírt helyeznek, majd megnézik egy és öt perc múlva, hogy az a könnyet hogyan szívja be, egyik szélétől a másikig hány centiméterig jelenik meg a könny. Ha csak pár milliméternyire, akkor szárazszem-szindrómáról van szó, és általában a vizes fázis kevesebb. A könny vizes fázisának elegendő mennyiségét jelzi, ha a könny 5 perc alatt legalább 15 milliméternyi területet nedvesített be. Ha termelődik elég könny, de mégis szárazszem-szindróma jelentkezik, úgy a lipid fázissal van probléma.
A szárazszem-szindróma kezelése
A szárazszem-szindróma kezelésére legalább számos szemcsepp kapható a patikákban, közülük nehéz választani. Emiatt érdemes szemész szakorvoshoz fordulni, hogy kiderüljön, melyiktől várható a legjobb eredmény. Általánosságban a tartósítószermentes műkönnyek javasoltak, azok a leghatékonyabbak.
A műkönnykészítményeknek alapvetően két formája van: cseppes és kenőcsös. Létezik szpré is, bár kevésbé elterjedt - ezzel a szem környékére kell fújni. A kenőcsöt éjszaka érdemes használni, mivel átlátszó, kenőcsös réteget képez a szemfelszínen, ami némiképp megváltoztatja a szem fénytörését. Előnye viszont, hogy sokkal hosszabb ideig a szemfelszínen marad, mint a szemcseppek. A cseppeket napközben négyszer-ötször javasolt alkalmazni.
A szárazszem-szindróma gyógyulási esélyei
A szárazszem-szindróma nem gyógyítható, de tünetileg kezelhető műkönnykészítmények alkalmazásával.
A szárazszem-szindróma megelőzése
Nőknél a hormonpótlás segíti a megelőzést, de hosszabb távon így is nagy eséllyel műkönnyre lesz szükség.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanárnak, a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Karán működő Szemészeti Klinika igazgatójának.
A narancsban vagy a gránátalmában van több C-vitamin?
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Ezért reagál a nők teste másként az alkoholra, mint a férfiaké – Nagyobb a kockázat kis fogyasztásnál is
Egy pohár bor egy hosszú nap végén sokaknak ártalmatlan kikapcsolódásnak tűnik. Mégis, ha egy nő és egy férfi ugyanannyit iszik, a nő szervezetében gyakran erősebb és gyorsabb hatással kell számolni.
Depresszió nőknél és férfiaknál – Miért jelentkezik eltérően a betegség a két nemnél?
Több kutatás is alátámasztja, hogy a depresszió nagyobb eséllyel alakul ki nőknél, mint férfiaknál. Viszont arra is van bizonyíték, hogy a férfiak kisebb eséllyel kérnek segítséget a tüneteikkel, amiket hajlamosak a stresszre fogni.
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Hidegfront
Maximum:
+2 °C
Minimum:
-4 °C
Általában derült vagy gyengén felhős idő valószínű, azonban észak felől kisebb felhőtömbök érkeznek, melyekből néhol hózáporok kialakulhatnak. Az északnyugati szél újból nagy területen megélénkül, megerősödik, de északkeleten és délnyugaton lesznek szélcsendesebb részek. A legalacsonyabb éjszakai hőmérséklet általában -8 és -2 fok között valószínű, de a szélvédett, kevésbé felhős tájakon ennél több fokkal hidegebb lehet. Egy hidegfront érkezése az arra érzékenyeknél fokozhatja a kellemetlen panaszokat.
