Hypospadiasis tünetei és kezelése
2016.04.06 13:39
Szabó Emese
dr. Csicsenkov Péter urológus
A hypospadiasis olyan veleszületett fejlődési rendellenesség, amelynél a külső húgycsőnyílás nem a típusos helyén található, hanem az alatta lévő területen, a makkon, annak peremén, vagy súlyosabb esetekben a lentebbi szakaszokon, akár herezacskó alján jelenik meg. A húgycsőnyílás rendellenes elhelyezkedéséről van tehát szó.
A hypospadiasis előfordulása
A probléma értelemszerűen csak férfiakat érint, az újszülöttek 3 százalékánál tapasztalják. Nem ritka problémáról van tehát szó, viszont a súlyossági fokok között hatalmas eltérések lehetnek.
A hypospadiasis okai
- Ezek lehetnek a PCOS tünetei
- A pajzsmirigy-alulműködés gyakori tünetei
- A magas prolaktinszint kezelése
- Alsónadrág nélkül egészségesebbek lennének a férfiak
- A meddőség kevésbé ismert okai
- Élhetünk-e szexuális életet hüvelygombával?
- Furcsa dolgot találtak egy férfi péniszében
- Leleményes méregtelenítő, vizeletelvezető berendezés
- A görbe pénisz egy betegség
- Intimplasztika: amiről nem illik beszélni, de jó tudni
Veleszületett fejlődési rendellenességről van szó, pontos kiváltó oka nem ismert, de azt tudjuk, hogy az erre való hajlam genetikailag meghatározott. Akinek tehát a családjában ilyesmi már előfordult, vagy maga is érintett, annak nagyobb eséllyel születhet szintén érintett fiúgyereke. Annál, aki ép húgycsővel születik, ilyesmi később nem alakulhat ki.
A hypospadiasis tünetei
A tünet a húgycső rendellenes elhelyezkedése, amely már a baba első vizsgálatakor szemmel látható. Egyéb tünet enyhébb esetben nincs, az érintett spontán tud vizelni. Ha a probléma súlyosabb, és a húgycsőnyílás például a herezacskó alján vagy a gáton található, már előfordulhat vizelettartási rendellenesség is. Okozhat a hypospadiasis péniszgörbületet is. Utóbbiak azért nem jellemzőek felnőtt korban, mert a fejlett országban az érintetteket mihamarabb megoperálják, a rendellenességet urológiai műtéttel már gyerekkorban korrigálják.

A hypospadiasis már születéskor kiderül, az újszülöttet vizsgáló gyerekorvos egyből észreveszi.
A hypospadiasis diagnózisa
A hypospadiasis már születéskor kiderül, az újszülöttet vizsgáló gyerekorvos egyből észreveszi. Mivel a probléma társulhat egyéb fejlődési rendellenességgel, így például felső húgyútival, észlelésekor, mindig ki kell zárni az ilyesmit. Amikor tehát a klinikai kép súlyos, mindenképpen vizsgálni kell az ilyesmit. Ezeket a kérdéseket a gyerekurológián mindig tisztázzák.
A hypospadiasis kezelése
A rendellenesség miatt a babákat általában már gyerekkorban megoperálják, főleg a súlyos formák esetében. Ha a húgycsőnyílás csak egy picivel van a típusos helye alatt, és semmilyen zavart nem okoz, akkor a műtétet lehet későbbre is hagyni, vagy nem is feltétlen van rá szükség. Ennek oka, hogy a rendellenesség enyhe formái a későbbiekben vizelési,
merevedési problémákat nem okoznak, nem eredményeznek meddőséget sem.
A hypospadiasis műtéte a súlyosabb formáknál jellemzően többlépcsős, a korrigálás egyetlen beavatkozással általában nem oldható meg. Az operációs a súlyosabb esetekben elég bonyolult, lévén a húgycsőnyálkahártya nagyon finom és érzékeny, nagyon óvatosan kell vele bánni. A maradandó sérülések, görbületek és szűkületek csak így előzhetők meg.
A beavatkozás időpontja mindig attól függ, hogy a húgycsőnyílás hol helyezkedik el: a csecsemőket operációnak jellemzően még nem vetik alá, megvárják, amíg a nemi szervek jobban kifejlődnek, de a problémát azért a pubertáskor, tehát a nemzőképesség kialakulása előtt korrigálni szokták.
Mivel a műtét nagyon komplex, jellemzően olyan urológus végzi, aki nagy tapasztalattal rendelkezik az úgynevezett rekonstrukciós húgycsősebészetben.
Szövődmények
Szövődményként húgycsőszűkület, péniszgörbület és akár meddőség is jelentkezhet. Az ilyen szövődményeket általában többlépcsős műtéttel lehet kiiktatni.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Csicsenkov Péter urológus szakorvosnak.
Kategória: Gyermekgyógyászat