Anyagcsere-betegségek

Táplálkozásnak nevezzük a tápanyagok ételekkel történő bevitelét a szervezetbe, azok felszívódását és hasznosulását. A táplálkozás az élet alapvető feltétele, biztosítja a szövetek felépítéséhez, a veszteségek pótlásához szükséges anyagokat, az életfunkciók fenntartásához nélkülözhetetlen energiát. Ha az emésztőrendszerünk befogadta a táplálékot, segít annak lebontásában, emésztésében és felszívódásában. Az így feldolgozott tápanyagokat a véráram juttatja el a különböző szervekhez, amelyek hasznosítják őket. A veleszületett, öröklődő anyagcsere-betegségek alapja, hogy enzimhiány vagy csökkent enzimaktivitás következtében nem megfelelő a szervezetbe bejutott tápanyagok átalakítása. Így bizonyos nem kívánatos anyagok felhalmozódnak, míg mások, amelyek a szervezet működése szempontjából fontosak, nem képződnek.

Alkaptonuria (AKU) tünetei és kezelése

Mi az alkaptonuria (AKU)?

Az alkaptonuria (AKU) egy öröklődő, ritkán előforduló (250 000 emberből egynél fordul elő) anyagcserezavar. A betegség oka, hogy a szervezet nem képes megfelelően lebontani a homogentizinsavat (HGA), amely ennek hatására az felhalmozódik a szervezetben. Jellegzetes tünete a sötétbarna vagy fekete színű vizelet, amely akkor alakul ki, amikor hosszabb időn keresztül áll szabad levegőn.

Tünetek

Az alkaptonuria előfordulása és okai

Az öröklődő génhiba miatt, a szervezet nem tudja megfelelően lebontani a tirozin és a fenilalanin aminosavakat, emiatt a homogentizinsav nevű anyag felhalmozódik a szervezetben. Bár a rendellenességet gyakran gyermekkorban észlelik, előfordulhat, hogy csak felnőttkorban diagnosztizálják, amikor megjelenik az ízületi gyulladás vagy a fülporc sötét pigmentációja. Az életkor előrehaladtával az alkaptonuriában szenvedő betegnél kialakulhat degeneratív porckorong betegség és hátfájás, aorta- és mitrális billentyű szűkület, koszorúér-meszesedés is.
Szlovákiában jóval magasabb az alkaptonuriával diagnosztizált betegek száma, a világszerte mért tendenciával szemben.

Az alkaptonuria tünetei

  • Állás közben a vizelet sötétbarna vagy fekete színűvé válik.
  • Kékes-fekete pigmentáció a kötőszövetekben (ochronosis).
  • A gerinc, valamint a nagyobb ízületek gyulladása.
  • A szem ínhártyájának és a fülporcnak kék vagy szürkés elszíneződése.
Koszorúér-betegség nagyobb eséllyel alakul ki az érintetteknél. Fotó: Getty Images
Koszorúér-betegség nagyobb eséllyel alakul ki az érintetteknél. Fotó: Getty Images

Az alkaptonuria diagnózisa

Az alkaptonuria biokémiai vizsgálatára, vizeletvizsgálatot végeznek. A vizelet vas(III)-kloriddal történő keveredése után, pozitív esetben a vizelet feketévé válik. 
A molekuláris diagnózis a HGD (homogentizátum 1,2-dioxigenáz) biallélikus patogén variánsainak azonosításán alapul.

Az alkaptonuria kezelése

Az alkaptonuria élethosszig tartó állapot. A diagnózis megállapítása után elsősorban a tünetek enyhítése a kezelés fő célja. Az alacsony fehérje tartalmú diéta eredményes lehet a kezelésben, de kiegészítő terápiaként a fizikoterápia különböző fajtái, valamint gyógyszerek segíthetnek. Visszafogott, de rendszeres testmozgás sokat segíthet az állapoton. Korai szakaszban jóga és pilates, később a séta, kerékpározás és úszás a célravezetőbb.

Az alkaptonuria szövődményei

  • A homogentizinsav felhalmozódása a porcban sok alkaptonuriában szenvedő betegnél ízületi gyulladást okozhat.
  • A szívbillentyűkben, különösen a mitrális billentyűkben történő felhalmozódás műtéti megoldást igényelhet.
  • A koszorúér-betegség kialakulása sokkal hamarabb történhet meg az alkaptonúriában szenvedő betegeknél.
  • Vesekövek is sűrűbben előfordulhatnak az anyagcsere betegségben szenvedők esetében.

Az alkaptonuria megelőzése

Prenatális tesztek (amniocentézis vagy chorionboholy-mintavétel) végezhetők a fejlődő baba állapotának szűrésére, ha a genetikai változást azonosították.
Orvosmeteorológia
Fronthatás: Kettős front
Maximum: +13 °C
Minimum: +1 °C

Északkeleten helyenként lassan javulnak a látási viszonyok, eközben nyugat felől továbbra is fátyolfelhőzet érkezik, mely eleinte északon, majd határozottabban délutántól kezd el vastagodni a felhőtakaró. Estig nem valószínű csapadék. A délkeletiről keletire, majd északiasra forduló szél megélénkül.A legmagasabb nappali hőmérséklet általában 10 és 15 fok között alakul, ennél pár fokkal alacsonyabb értékeket északkeleten mérhetünk. Kezdetben melegfronti, majd estétől hidegfronti jellegű változás valószínű - ez a kettősség különösen megterhelő lehet a frontérzékenyek számára.