Anyagcsere-betegségek

Táplálkozásnak nevezzük a tápanyagok ételekkel történő bevitelét a szervezetbe, azok felszívódását és hasznosulását. A táplálkozás az élet alapvető feltétele, biztosítja a szövetek felépítéséhez, a veszteségek pótlásához szükséges anyagokat, az életfunkciók fenntartásához nélkülözhetetlen energiát. Ha az emésztőrendszerünk befogadta a táplálékot, segít annak lebontásában, emésztésében és felszívódásában. Az így feldolgozott tápanyagokat a véráram juttatja el a különböző szervekhez, amelyek hasznosítják őket. A veleszületett, öröklődő anyagcsere-betegségek alapja, hogy enzimhiány vagy csökkent enzimaktivitás következtében nem megfelelő a szervezetbe bejutott tápanyagok átalakítása. Így bizonyos nem kívánatos anyagok felhalmozódnak, míg mások, amelyek a szervezet működése szempontjából fontosak, nem képződnek.

Alkaptonuria (AKU) tünetei és kezelése

Mi az alkaptonuria (AKU)?

Az alkaptonuria (AKU) egy öröklődő, ritkán előforduló (250 000 emberből egynél fordul elő) anyagcserezavar. A betegség oka, hogy a szervezet nem képes megfelelően lebontani a homogentizinsavat (HGA), amely ennek hatására az felhalmozódik a szervezetben. Jellegzetes tünete a sötétbarna vagy fekete színű vizelet, amely akkor alakul ki, amikor hosszabb időn keresztül áll szabad levegőn.

Tünetek

Az alkaptonuria előfordulása és okai

Az öröklődő génhiba miatt, a szervezet nem tudja megfelelően lebontani a tirozin és a fenilalanin aminosavakat, emiatt a homogentizinsav nevű anyag felhalmozódik a szervezetben. Bár a rendellenességet gyakran gyermekkorban észlelik, előfordulhat, hogy csak felnőttkorban diagnosztizálják, amikor megjelenik az ízületi gyulladás vagy a fülporc sötét pigmentációja. Az életkor előrehaladtával az alkaptonuriában szenvedő betegnél kialakulhat degeneratív porckorong betegség és hátfájás, aorta- és mitrális billentyű szűkület, koszorúér-meszesedés is.
Szlovákiában jóval magasabb az alkaptonuriával diagnosztizált betegek száma, a világszerte mért tendenciával szemben.

Az alkaptonuria tünetei

  • Állás közben a vizelet sötétbarna vagy fekete színűvé válik.
  • Kékes-fekete pigmentáció a kötőszövetekben (ochronosis).
  • A gerinc, valamint a nagyobb ízületek gyulladása.
  • A szem ínhártyájának és a fülporcnak kék vagy szürkés elszíneződése.
Koszorúér-betegség nagyobb eséllyel alakul ki az érintetteknél. Fotó: Getty Images
Koszorúér-betegség nagyobb eséllyel alakul ki az érintetteknél. Fotó: Getty Images

Az alkaptonuria diagnózisa

Az alkaptonuria biokémiai vizsgálatára, vizeletvizsgálatot végeznek. A vizelet vas(III)-kloriddal történő keveredése után, pozitív esetben a vizelet feketévé válik. 
A molekuláris diagnózis a HGD (homogentizátum 1,2-dioxigenáz) biallélikus patogén variánsainak azonosításán alapul.

Az alkaptonuria kezelése

Az alkaptonuria élethosszig tartó állapot. A diagnózis megállapítása után elsősorban a tünetek enyhítése a kezelés fő célja. Az alacsony fehérje tartalmú diéta eredményes lehet a kezelésben, de kiegészítő terápiaként a fizikoterápia különböző fajtái, valamint gyógyszerek segíthetnek. Visszafogott, de rendszeres testmozgás sokat segíthet az állapoton. Korai szakaszban jóga és pilates, később a séta, kerékpározás és úszás a célravezetőbb.

Az alkaptonuria szövődményei

  • A homogentizinsav felhalmozódása a porcban sok alkaptonuriában szenvedő betegnél ízületi gyulladást okozhat.
  • A szívbillentyűkben, különösen a mitrális billentyűkben történő felhalmozódás műtéti megoldást igényelhet.
  • A koszorúér-betegség kialakulása sokkal hamarabb történhet meg az alkaptonúriában szenvedő betegeknél.
  • Vesekövek is sűrűbben előfordulhatnak az anyagcsere betegségben szenvedők esetében.

Az alkaptonuria megelőzése

Prenatális tesztek (amniocentézis vagy chorionboholy-mintavétel) végezhetők a fejlődő baba állapotának szűrésére, ha a genetikai változást azonosították.
Orvosmeteorológia
Fronthatás: Melegfront
Maximum: +10 °C
Minimum: +5 °C

Többnyire erősen felhős vagy borult idő várható, időszakos vékonyodás, szakadás egyre inkább csak északkeleten fordulhat elő. Reggel, délelőtt átmenetileg kevesebb helyen eshet, majd a déli óráktól a keleti részeket leszámítva ismét egyre többfelé várható időszakos eső. A keleties irányú szelet helyenként élénk, a hegyekben erős lökések kísérhetik, majd északi, északkeleti irányba fordul az áramlás.A legmagasabb nappali hőmérséklet nagyrészt 6 és 12 fok között alakul, de a keleti naposabb részeken ennél néhány fokkal magasabb értéket is mérhetünk. Késő este 3, 9 fok valószínű. Úgynevezett sekély ciklon alakítja a mai időjárásunkat, ami a melegfrontra érzékenyek számára többféle kellemetlen tünetet is okozhat.