A méhnyakrák szűrése Magyarországon

Hámor Éva

A jól megszervezett szűrőprogramok a méhnyakrák és a rákmegelőző állapotok (precancerosus léziók) előfordulásának drámai (akár 80%-os) csökkentését teszik lehetővé.

A méhnyakrák kialakulásának kockázata megközelítőleg ötször magasabb azokban a nőkben, akik nem vesznek részt rendszeresen méhnyakszűrésen. Ugyanakkor az esetek körülbelül 20%-a még a jól működő szűrőprogrammal rendelkező országokban is felderítetlen marad (elsősorban a méhnyak adenokarcinóma, amelyeket nehezebb kimutatni a szűrés folyamán).

Magyarországon 2003. óta létezik államilag finanszírozott és szervezett méhnyakszűrő program, mellyel a 25-65 éves korosztály háromévenkénti szűrését próbálják megvalósítani. A protokoll kimondja, hogy minden nőgyógyászati vizit egyben méhnyak szűrés is kell, hogy legyen, amennyiben az nem történt meg 1 éven belül. 2001 és 2005 között a nők átlagosan 37%-a vett részt méhnyak szűrésen és 30%-uk soha nem volt még vizsgálaton, tehát van még hova fejlődnünk. Ahhoz, hogy egy szűrőprogram önmagában eredményes legyen a méhnyakrák visszaszorításában min. a nők 80%-ának kellene rendszeresen részt vennie a vizsgálatokon. Mivel Magyarországon ettől a szinttől távol állunk, nagy jelentősséggel fog bírni a 26 év felettiek számára is alkalmazható védőoltás, mely 2007 őszén kerül patikai forgalomba.

Miért van szükség szűrésre?

A másodlagos prevenció (szűrés) a kóros sejtek korai kimutatásán (a kórkép kimutatása, mielőtt súlyossá válna), és a korai stádiumban történő kezelésén alapszik. A szűrés pozitív hatása a méhnyakrákos esetek csökkenésében mutatkozott meg, de szűréssel nem előzhető meg a HPV fertőzés. (Az elsődleges és másodlagos prevenció kombinációja kívánatosabb, mint csak a másodlagos prevenció alkalmazása. Az elsődleges prevencióval csökkenteni lehetne a fertőzés előfordulását, így csökkentve a szűrés során kimutatott méhnyak-rendellenességeket.) Az idejében felismert méhnyak rendellenesség jó eséllyel gyógyítható.

Milyen vizsgálatokat végeznek méhnyakszűrés alkalmával?

A méhnyakszűrés a hazai hagyományoknak és a hatályos nőgyógyászati protokolloknak megfelelően teljes nőgyógyászati vizsgálatból áll, amelynek elengedhetetlen része a méhnyak felszínéről vett minta citológiai vizsgálata.
A méhnyakrák-szűrés bimanuális, citológiai és kolposzkópos vizsgálatból áll.
A citológiai vizsgálat során a méhnyakról mintát (kenetet) vesznek. Itt nincsenek idegvégződések, ezért a művelet fájdalommentes.


Az így levett hámsejtek alkalmasak arra, hogy kimutassák az esetleges kóros elváltozásokat, illetve a HPV-fertőzöttséget. A mintavétel nőgyógyászati rendelőben történik és az itt levett sejteket szövettani szakértő vizsgálja. A nőgyógyász a levett mintát az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral szűrővizsgálatra szerződött citológiai laboratóriumok valamelyikébe küldi. A citológiai vizsgálat eredményéről a laboratórium a beküldő nőgyógyászt értesíti, aki tájékoztatja a pácienst az eredményéről.
Kolposzkópos vizsgálat során a nőgyógyász optikai eszköz segítséggel hússzoros nagyítással nézi meg a méhnyakon található esetleges elváltozásokat. Ez csak az előrehaladott fertőzés és szemölcsszerű tünetek észrevételére alkalmas. Ha a kolposzkópos vizsgálat során kóros elváltozást észlelnek, általában egy kis szövetmintát (biopszia) vesznek. A patológus a szövetminta vizsgálata során cervicalis intraepiteliális neoplázia (CIN) jeleit keresi. Ha a biopszia súlyos fokú eltéréseket mutat, általában exciziós (kimetszéses) biopsziát végeznek, mely nagyobb szövetmintát ad az elváltozás értékeléséhez, és egyúttal a lézió kezelését is biztosítja. Ezt nevezik LEEP-nek (Loop Electrosurgical Excision Procedure - kacskimetszés). A kúpbiopszia (konizáció) egy nagyobb léptékű kimetszéses biopszia, amelyet a nagy méretű, súlyos fokú precancerosus állapotok, és a korai invazív rák kezelésére alkalmaznak. Ezt a beavatkozást általában általános érzéstelenítés mellett végzik.

Értékelje a cikket!

Hogy érzed magad? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapotod?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzed most magad fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzed magad?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Foglalj orvost!
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Influenzatérkép

január 06. - január 12.
Influenzás tünetekkel
orvoshoz fordulók száma:
9 500
  • 0-14 évesek
  • 15-34 évesek
  • 35-59 évesek
  • 60 év felettiek

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Hidegfront

Maximum:
-1, +4 °C
Minimum:
-5, 0 °C

Hazánkban vasárnap délelőtt a Dunántúlon és a főváros térségében várható havazás, másutt számottevő mennyiségű csapadék nem lesz.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag