Visszereink két esetben igényelnek kezelést
1. panaszt okozó tágulatok - ezek lehetnek a lábszár fáradékonysága, húzó fájdalma, visszatérő felületes gyulladások, fekélyképződés;
2. esztétikai okok - ez lehet kékes, vagy pirosas színű hajszálér-hálózat vagy nagyobb átmérőjű erek kanyargós tágulata.
Az okok
A kezelés előtt érdemes tisztázni a kiváltó okokat, mert a kezelések eredményessége és tartóssága is függ tőlük. Az erek tágulatához vezethet veleszületett kötőszöveti gyengeség, ilyenkor az ér fala a szokásos nyomásviszonyok mellett is megnyúlhat, az vénákban lévő, a véráramlást a szív felé egyenirányító billentyűk betegsége, hibás záródása bizonyos állapotok, betegségek, amikor a kezdetben egyébként egészséges visszerekben megnő a nyomás és ez vezet a billentyűk elégtelenségéhez és az értágulathoz.
A kitágult erekben a billentyűk egyre rosszabbul működnek, az emiatt feltorlódó vér nyomása pedig tovább feszíti az érfalakat és ez a folyamat beavatkozás nélkül csak egyre rosszabb állapothoz vezet.
A kezelési lehetőségek
- Enyhébb esetben az érfalakat erősítő, ún. venotónikumok adhatók. Ez egy gyógyszeres kezelési forma.
- Régebben és kifejezetten súlyos, esetleg elhanyagolt esetekben műtéti kezelés történt, amely néha még ma sem nélkülözhető.
- A tágult érszakaszok bezárhatók és így a terhelt keringésből kiiktathatók injekciós eljárással is. Ilyenkor egy speciális anyagot juttatunk a kérdéses erekbe kis dózisokban. Ez megszűnteti az erek belső felületének összetapadást gátló sima felszínét és külső összenyomás hatására az erek szemközti falai összenőnek. Ezzel hosszú időre megszűnhet a kóros véráramlás az alsó végtagok kezelt felületes visszereiben.
(A kezelés a lábak lényegi vérkeringését nem zavarja, a felületes vénás hálózat nagy része minden mellékhatás nélkül kiiktatható, az elzárt erek helyét idővel mások veszik át a tartalékból megnyílva.)
A kezelés menete
A kiválasztott erekbe átmérőjüktől függő mennyiségű és töménységű ún. szklerotizáló anyagot fecskendezünk több kisebb adagra elosztva. Az ér összetapadásának segítésére a végtagot rugalmas pólyával befáslizzuk minden kezelés után 2-3 hétre.
Lehetséges szövődmények
- Szövődmények, ill. mellékhatások rendkívül ritkák.
- Leggyakrabban az elzáródott erekben rekedt vér lebomlása során kialakuló barna bőrelszíneződést okozó ún. hemosziderin lerakódás fordul elő. Ez megelőzhető az előírás szerinti gondos fáslizással, a kontroll vizsgálatok során a kitapintható csomókból a véralvadék kis szúrásból való kinyomásával ill. a napozás kerülésével. Az elszíneződés általában átmeneti jellegű, egy éven belül 70-90%-ban elmúlik.
- Mint minden vegyi anyag beadásakor, ritkán itt is felléphet allergiás reakció.
- Főleg a felszínes beadás során igen ritkán kis kiterjedésű felületes bőrelhalás is lehetséges, ami azonban jó gyógyhajlamot mutat.
Hosszú távú eredmények
A probléma kialakulását előidéző tényezők tartós fennállása miatt semmilyen módszerrel, így az injekciós szkleroterápiával sem garantálható végleges jó eredmény. Megfelelő utógondozással, az előírások betartásával, bizonyos esetekben életmódváltással, természetes hatóanyagú érfal erősítők alkalmazásával hosszan tartó, ha nem is életre szóló, de több éves, akár 10-15 éves panaszmentesség is elérhető. Általában 1-2 évente újabb kezelésre lehet szükség.
A mozgás kérdése
A visszerekben a vér áramlását elsősorban a mozgás során ún. izom pumpa biztosítja az egyenirányító billentyűk által szabályozott irányba. Ezért a megelőzés és a karbantartás hatékony eszköze a rendszeres mozgás - séta, kocogás, torna -, de az extrém megterhelés semmiképpen nem tanácsos már beteg erek esetén. Az erek falának tartása fokozható külső megtámasztással, fáslizással, vagy rugalmas harisnya viselésével. Álló foglalkozásúak esetében ez különösen fontos a kezelésekkel elért eredmény tartóssá tételéhez.
