A szemfenék vizsgálatakor számos betegség (főként az ereket érintő elváltozások) kóros jeleit is megfigyelhetjük. Ilyenkor lényegében az ideghártya és a benne futó erek állapotát rögzítjük, szükség esetén pupillatágításban.
A gyermekek szembetegségei alapvetően megegyeznek a felnőttekéivel, ám vannak olyan elváltozások, amelyek jellegzetesen fiatal korúaknál fordulnak elő. Ilyen például az úgynevezett retinoblasztóma, amely az ideghártya szintjéből kiinduló rosszindulatú daganat. Jellegzetesen általában 2-4 éves kor táján jelentkezik. Esetenként a pupilla sárgás reflexe hívhatja fel rá a figyelmet, vagy az érintett szemen jelentkező kancsalság. A teendő azonnali szemészeti vizsgálat, a megfelelő terápia elkezdésével.
Későn veszik észre
Az ideghártya - főként nagyfokú rövidlátóknál - leválhat a helyéről. Ilyenkor jellegzetes tünet a függönyszerűen megjelenő homály, melyet a látótérben észlelhető fényvillanás, fénycikázás előzhet meg. A betegség anatómiai lényege a felnőttekével azonos, és mindkét esetben műtéti megoldás jön szóba. Gyerekeknél a betegség fő problémája, hogy későn, gyakran véletlenszerűen, szűrővizsgálat alkalmával veszik észre. Fontos azoknak a gyerekeknek a szűrése, akiknél a családban volt már ideghártya-leválás vagy nagyobb fokú rövidlátás, illetve akik nem időben születtek.
A pigmentsejtes ideghártya-degeneráció öröklődő betegség, melynek lényege, hogy az ideghártya fényérzékeny sejtjei folyamatosan pusztulnak. A beteg kezdetben csak félhomályban lát rosszul, majd a látótere teljesen beszűkül, nehezen közlekedik, végül a látása teljesen megromlik.
Az öröklődő betegségnek tényleges oki terápiája nincs. Az időben történő felfedezése azért fontos, hogy a beteg a megfelelő életvitelét kialakíthassa.
Koraszülötteknél az éretlen ideghártya sokkal érzékenyebb a nem megfelelő oxigénellátásra, emiatt kóros érfejlődés indulhat meg, melynek következménye súlyosabb esetben az ideghártya leválása lehet. Ennek megelőzését szolgálja a koraszülöttek szűrővizsgálata, adott esetben lézerkezelése.
Fontos a megelőzés
A szemet érő tompa vagy áthatoló sérüléseknél sérülhet a retina, ilyenkor az egyéb tünetek mellett a látás csökkenése, elvesztése a jellegzetes tünet. Fontos hangsúlyozni, hogy az ideghártya sejtjei - az agysejtekhez hasonlóan - rendkívül érzékenyek az oxigénhiányra, tehát fontos a sérülés minél gyorsabb ellátása, ami lényegében műtéti beavatkozást jelent. A hangsúly a megelőzésen van: ne hagyjuk a kisgyermeket felügyelet nélkül játszani, a nagyobbak figyelmét hívjuk fel a várható veszélyekre, hogy a sérüléseket elkerülhessük! IX.évf./10.sz.
