"A hipoglikémia jelenleg az egyik leggyakoribb mellékhatás a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, és ha nem kezelik, rosszulléthez, szívrohamhoz és akár halálhoz is vezethet" - mondta Andrew Karter, a Kaiser Permanente kaliforniai egészségügyi szolgáltatócég kutatója. A hipoglikémia gyakran megelőzhető megfelelő klinikai figyelemmel, az új eszköz megalkotói szerint pedig segít ráterelni a figyelmet arra a betegre, akinek a leginkább szüksége van rá.
Az eszköz kifejlesztéséhez Karter és munkatársai létrehoztak egy osztályozási rendszert: ez olyan előrejelző adatokat használ, amelyeket a sürgősségi ellátók vagy a kórházak alkalmaznak. Ezt a döntési algoritmust bevitték egy szoftvereszközbe, alkalmazhatóságát pedig két független nagy mintán tesztelték. Egyrészt a Kaiser Permanente több mint 206 ezer észak-kaliforniai ügyfelén, akik cukorbetegségében szenvednek, illetve a Veteránok Egészségügyi Hivatalához tartozó 1,336 millió emberen és majd 15 ezer betegszövetkezeti csoport olyan tagjain, akik 2-es típusú cukorbetegséggel élnek.
Az egészségügynek is megtakarítást jelenthet
A kiterjedt tesztek alapján az eszköznek elég hat betegspecifikus változót használnia, hogy meghatározza a kockázatokat. Ezek a következők: a hipoglikémiával kapcsolatos sürgősségi ellátás vagy kórházi kezelés korábbi esetei; a megelőző 12 hónapban bármilyen okból bekövetkezett sürgősségi beavatkozások száma; inzulinhasználat; szulfonilurea használat; súlyos vagy végstádiumú vesebetegség megléte; illetve a 77 évnél fiatalabb életkor. A válaszok alapján a betegeket magas, közepes vagy alacsony kockázatúnak minősítették.
"Ez az első alkalom, amikor van egy módszerünk, hogy azonosíthassuk a betegeket, akik a legnagyobb valószínűséggel kórházba kerülnek hipoglikémia miatt. A legígéretesebb pedig, hogy az elektronikus orvosi leletekből a rendszer képes azonosítani a veszélyeztetett beteget, majd hatékonyan beavatkozni, és remélhetőleg megelőzni a hipoglikémiás eseményt" - mondta Karter.
Ezen túlmenően az eszköz szélesebb körű alkalmazása költségmegtakarítást eredményezhet az egészségügyi rendszerben. A megelőzött hipoglikémiás esetek kórházi és sürgősségi kezelési költségeit fel lehetne használni olyan megelőzési program finanszírozására, amely magában foglalja ennek az eszköznek a használatát - állítja James Dudl, a Kaiser Permanente endokrinológiai kutatója.
A kutató rámutatott, hogy 2011-ben csak a Medicare társadalombiztosítási szolgáltató rendszer 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ügyfelei közül majd 28 ezret vettek fel kórházba hipoglikémia miatt . Ha minden esetet 17,564 dollárra becsülnénk, akkor közel 490 millió dollár potenciális megtakarítás keletkezne egyedül ebből a forrásból, a sürgősségi ellátások csökkenése pedig jelentősen többet tudna ehhez hozzáadni. Az első lépés a betegek azonosítása volna az új eszközzel.
Forrás: MedicalEconomics
