Hogy pontosan melyek ezek, arról Prof. Balázs Csaba endokrinológus, az Endokrinközpont orvosa beszélt a Prima Medica Szakmai Napon tartott előadásában.
Már kézfogásunk is sokat elmond
Attól függően, hogy alul- vagy túlműködik-e ez az apró, de szervezetünk számos területére nagy hatást gyakoroló szerv, különböző tüneteink jelentkezhetnek. A pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő beteg feltűnően ideges, ingerült, fénylő szemei mellett meleg, nedves tenyere is árulkodik állapotáról. Izzadékony, rosszul viseli a meleget. A beszélgetés során aztán az elbeszélése rendszerint megerősíti a jól látható jeleket: alvászavarra, fokozott étvágy mellett fogyásra, fokozott bélmozgásra, hasmenésre panaszkodik. Túlműködés esetén gyakoriak a szívritmuszavarok is, továbbá a szájszáradás, a nyelészavar, nőknél a menstruációs zavarok, a vetélés.
Árulkodó arcvonások
Puffadt arc és szemek, különösen pedig a külső szélén ritkuló szemöldök jelzi, ha alulműködik a pajzsmirigy. A ritkuló hajkorona, az elvékonyodó hajszálak, a száraz bőr, a struma miatt megvastagodott nyak, a mély hang és a körmön észrevehető hosszanti csíkok megjelenése is erre utal. Ha ezek mellett a páciens fáradékonyságra, feledékenységre, aluszékonyságra, hízásra, szorulásra, depressziós tünetekre panaszkodik, akkor ez tovább erősíti a felvetést. Jellemző még, hogy az alulműködéssel küzdő betegek gyakori éjszakai izomgörcsök és fázékonyság (hidegintolerancia), illetve meddőség miatt fordulnak orvoshoz.
A pajzsmirigy-alulműködés tünetei gyakorisági sorrendben
Balázs professzor előadásában ismertette azt a listát, amely tapasztalatai szerint a pajzsmirigy-alulműködés tüneteinek előfordulását jelzi, a tünetek gyakoriságának sorrendjében. Eszerint a betegség a legtöbb esetben fáradékonysággal és gyengeséggel kezdődik. Ezt követően az alábbi tünetek fordulnak elő:
- érdes, száraz bőr
- puffadt arc és végtagok
- lassú szívműködés
- hideg végtagok, állandó hidegérzet
- hajhullás
- koncentrálási nehézség, romló memória
- székrekedés
- rossz étvágy melletti testsúlynövekedés.
A TSH csapdája
A fentiek alapján jól látható, hogy már a külső jelek is sokat elárulnak a pajzsmirigy rendellenes működéséről, azonban a diagnózishoz több vizsgálat elvégzésére is szükség van. A fizikális vizsgálat, a pajzsmirigy tapintása mellett az ultrahang is fontos információkat árul el, ám a legismertebb kétségkívül a TSH-szint ellenőrzése laborvizsgálattal. Sajnos sokan úgy hiszik, hogy ez az adat, a TSH értéke önmagában elegendő bizonyíték annak eldöntésére, hogy a beteget kezelni kell-e pajzsmirigybetegség miatt, vagy sem. Pedig a TSH-érték mellett más laborvizsgálatokat - fT4-et és anti-TPO-t - is fontos elvégeztetni, illetve a TSH értékelését minden esetben személyre szabottan kell elvégezni. Mennyiségét ugyanis több tényező is befolyásolja: Balázs professzor előadásában kiemelte, hogy ilyen például az életkor is. "Míg 40 éves korban például a 8-as TSH érték magasnak számít, addig 60 év körül már a normál tartományba esik. Kezelni tehát minden esetben személyre szabottan a beteget kell az összes tünet és vizsgálati eredmény függvényében."
