A máj a szervezet legnagyobb mirigye, amely számos alapvető funkciót lát el, beleértve az epe (a zsírok emésztésében résztvevő folyékony anyag) és az albumin (a vér plazmájában lévő fehérje) előállítását, és nem utolsósorban a szervezet méregtelenítését (gyógyszerek és egyéb vegyi anyagok eltávolításával, mint amilyen az ammónia is).
A portoszisztémás sönt egy elváltozás, amely esetén a vérerek lehetővé teszik a vér rendellenes áramlását a portál vénája (a véna, amely általában az emésztőrendszerből a vérbe szállítja a vért) és a szervezet vérkeringése között anélkül, hogy a máj kifejthetné előtte méregtelenítő funkcióját. Ez az állapot lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett portoszisztémás sönt genetikailag öröklődik néhány fajtában, és általában fiatal korban jelentkezik. A betegség szerzett formája esetén a tünetek bármely korban jelentkezhetnek.
A hepatoencephalopathia tünetei kutyáknál
- úgynevezett körözés, illetve zavart viselkedés étkezést követően
- tanulási nehézségek (a kiképzés nehezebbé válik)
- lassúság, levertség és álmosság
- tájékozódási zavarok
- céltalan vándorlás
- kényszeres ingerlés
- fej nyomása különféle tárgyakhoz
- agyi rendellenesség következtében kialakuló vakság
- rohamok
- kóma
- hirtelen fellépő agresszió
- hangadás
- étvágytalanság
- fokozott vizeletürítés vagy a vizelet hiánya (hím kutyáknál utóbbi gyakran előfordul)
- kis vizeletmennyiség, gyakori ürítéssel
- narancsos-barnás színű vizelet (kan kutyáknál gyakran megfigyelhető)
- megnövekedett szomjúság
- túlzott nyálkatermelődés
- hányás
- hasmenés
- lassuló növekedés
- a szedációból vagy érzéstelenítésből nehezebben ébreszthető
- antibiotikum vagy laktulóz (szintetikus cukor) terápia során a tünetek átmeneti megszűnése figyelhető meg
A hepatoencephalopathia okai kutyáknál
- nagyon gyakran veleszületett
- a szerzett portoszisztémás sönt olyan betegségekkel együtt fordul elő, amelyek magas vérnyomást okozhatnak a májvénában - mint például a progresszív májkárosodás hegesedés esetén (cirrhosis)
- a hirtelen (akut) májelégtelenséget drogok, toxinok vagyfertőzésokozhatják
- alkalózis (magas alkálifémszint)
- alacsony káliumszint a vérben
- bizonyos érzéstelenítők és nyugtatók
- metionin, tetraciklin és antihisztaminok
- vérzés a belekben
- a transzfúzió hajlamosít a kialakulásra
- székrekedés
- izomsorvadás
A hepatoencephalopathia diagnózisa kutyáknál
Meg kell adni a kutya egészségi állapotával kapcsolatos összes információt, a tünetek kialakulását és a kutya származását. Az állatorvos teljes körű fizikai vizsgálatot végez a kutyán, standard tesztekkel, beleértve a biokémiai profilt, a teljes vérképet, az elektrolit panelt és a vizeletvizsgálatot, hogy kizárja a betegség egyéb okait. Az állatorvos a vér laborvizsgálatával megerősíti vagy kizárja a vesefunkciózavart. A röntgen és az ultrahang lehetővé teszi az állatorvos számára a máj alapos átvizsgálását. Bizonyos esetekben az állatorvos aspirációval vagy biopsziával mintát vesz a végleges diagnózis érdekében.
A hepatoencephalopathia kezelése kutyáknál
A májbetegség jeleit mutató állatok kórházi ápolásra szorulnak. A kutyának olyan étrendet kell biztosítani, amely máj- vagy vesebetegségre van tervezve. A kutya tevékenységét korlátozni kell: előfordulhat, hogy a terápia folyamán fontolóra kell venni a ketrecnyugalom biztosítását. A kutya stabilizálásához oxigénterápiát és elektrolit- és vitamin-kiegészítőket tartalmazó folyadékterápiát kell alkalmazni, és gondoskodni kell arról is, hogy melegen maradjon, amíg felépül. Annak érdekében, hogy a kutya elegendő kalóriát kapjon, szükség lehet egy adagolócső behelyezésére.
Ha a májbetegség forrása veleszületett sönt, a sebészeti beavatkozás megoldhatja az állapotot. Ha a portoszisztémás sönt szerzett, akkor a rendellenes véredényeket nem szabad lekötni.
Szükség lehet cinkpótlásra, illetve elő lehet írni antibiotikumokat, beöntést, diuretikumokat és nyugtatókat is a kialakuló rohamok szabályozására.
