lepkehimlő kötőhártya-gyulladás tofu RSV vírus BNO-kód Dengue-láz Aranyér
+4° +16°
Nincs front

Emésztőrendszeri megbetegedések : Clostridium difficile-fertőzés

Emésztőrendszeri megbetegedések

Táplálkozásunk igen összetett és bonyolult életfunkció. Feladata a szervezet minden sejtjének ellátása energiával és egyéb tápanyagokkal, amelyeket azok anyagcseréjük során használnak fel. Az emésztőrendszer megbetegedései gyakoriak, és az alapbetegségen túl általában további súlyos szövődményekhez is vezethetnek, a tápanyagok felszívódásának zavara vagy hiánya miatt. A fertőzéseken kívül életvitelünk - például nem megfelelő táplálkozás, mozgásszegény életmód vagy az alkoholizmus - következménye is lehet ilyen megbetegedés. Jelenleg az emésztőrendszeri megbetegedések hazánkban az ötödik leggyakoribb haláloknak számítanak.

Clostridium difficile-fertőzés tünetei és kezelése

author-avatar
Szerző Szabó Emese
• Mi a Clostridium difficile-fertőzés? • A Clostridium difficile-fertőzés előfordulása • A Clostridium difficile-fertőzés okai • A Clostridium difficile-fertőzés tünetei • A Clostridium difficile-fertőzés diagnózisa • A Clostridium difficile-fertőzés kezelése • A Clostridium difficile-fertőzés gyógyulási esélyei • A Clostridium difficile-fertőzés megelőzése • A Clostridium difficile-fertőzés szövődményei

Mi a Clostridium difficile-fertőzés?

A Clostridium difficile nevű baktérium az egyik leggyakoribb kiváltó oka a kórházi fertőzéseknek. A kórokozó olyan álhártyás vastagbélgyulladást (álhártyás colitist) okoz, amely komoly hasmenéssel jár; beteg és gyenge emberekre nézve különösen nagy veszélye van.

Tünetek

• étvágytalanság • ízületi gyulladás • láz • vérmérgezés • hasmenés • véres hasmenés • nyákos hasmenés • görcsös hasi fájdalom • gyakori hasmenés • béltágulat • hasi tályog

A Clostridium difficile-fertőzés előfordulása

Hazai adatok csak részlegesen állnak rendelkezésre a fertőzés gyakoriságáról: ezek alapján úgy becsülik, hogy a fertőzés 100 ezer főből 35-150 embert érinthet. Az amerikai statisztikákból az derül ki, hogy a Clostridium nagyon gyakori kórok: a tengerentúlon évente félmillió érintettet regisztrálnak, a fertőzés miatt pedig minden évben körülbelül 29 ezren halnak meg.

A Clostridium difficile-fertőzés okai

A Clostridium difficile-fertőzést egy Clostridium törzsbe tartozó Gram-pozitív baktérium okozza. A kórokozó emberről emberre átvitelét túlbecsülik, nem okvetlenül csak így terjed: a baktérium a légkörben is képes életben maradni, túlélése alapvetően a spóraképzőképességétől függ. Vagyis a fertőzés rizikóját növeli a személyes kontaktus a hordozókkal, de ez nem feltétlenül szükséges hozzá.
A találkozás a baktériummal különösen kórházi körülmények között vagy ápolási otthonokban veszélyes. A rizikó akkor magasabb, ha az érintettnek sérült a normál bélflórája vagy gyenge az immunreakciója. Számít az is, hogy a beteg bele sérült-e más okból, idős-e, van-e más súlyos alapbetegsége, intenzív osztályos kezelést kap-e, van-e égési sérülése, átesett-e gyomor- és bélrendszeri műtéten, szed-e savtermelés-gátlót, illetve részesül-e daganatellenes kezelésben. Ezek mind növelik a kockázatot.
Rizikótényező az antibiotikumok alkalmazása is, amelyeket szájon át vagy vénásan is adhatnak. Ezekből olykor már egyetlen adag is elegendő lehet az álhártyás colitis kiváltáshoz. Az alkalmazott hatóanyagok általában a harmadik generációs cefalosporinok, amelyek széles spektrumú, baktériumölő hatású antibiotikumok. A penicillin, a szulfametoxazol és a trimetoprim szintén gyakran alkalmazott hatóanyag, amelynek szedése emeli az ilyen jellegű problémák kialakulásának rizikóját.

A Clostridium difficile-fertőzés tünetei

A fertőzés lappangási ideje egy naptól két hónapig terjedhet. A fő tünet a görcsös hasi fájdalom és a gyakori hasmenés, amely lehet enyhe, súlyos, véres és nyákos is. A baktérium toxinjai miatt a betegek nagyon elesett állapotba kerülnek, lázasak és étvágytalanok lehetnek, jelentősen fogyhatnak. A hasmenés következtében fellépő folyadékvesztés és sóvesztés miatt állapotuk még súlyosabbá válhat. Lehet tünet az is, hogy a hasban víz jelenik meg. A bél meg is bénulhat, komoly béltágulat alakulhat ki, a bél pedig áteresztővé válhat.
A Clostridium difficile-fertőzés fő tünete a görcsös hasi fájdalom és a hasmenés
A Clostridium difficile-fertőzés fő tünete a görcsös hasi fájdalom és a hasmenés
A bélen a bélflóra és a toxin egyaránt átjuthat, így vérmérgezés is kialakulhat. Ritkán hasi tályog is jelentkezik. Szintén ritkán, de előfordulhat reaktív ízületi gyulladás, ami azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere a fertőzésre olyan hibás túlválaszt ad, amely miatt ízületi bajok jelentkeznek a kórokozótól függetlenül.

A Clostridium difficile-fertőzés diagnózisa

A fertőzés diagnózisát a klinikai kép alapján, az egyéb lehetséges okok kizárásával, a baktérium toxinjának székletből kimutatásával állítják fel. A baktérium toxinjának jelenléte és kimutathatósága önmagában nem jelent betegséget, csak ha miatta tünetek is jelentkeznek. A laboratóriumi diagnózis felállítása azért nehézkes, mert mindenkinek a székletében van Clostridium difficile, a rutin tenyésztés pedig nem különíti el a toxint termelő és nem termelő kórokozót. Emiatt alkalmaznak a toxin kimutatására külön gyorsteszteket.

A Clostridium difficile-fertőzés kezelése

A kezelés megfelelő só- és folyadékbevitelből, illetve bizonyos antibiotikumok adásából áll. Ezek mellett zsíros ételektől mentes, könnyű és vegyes étrendet kell tartani - törekedni kell a bélflóra helyreállítására.
A baktériummal komoly probléma, hogy olyan új törzsei jelennek meg, amelyek toxintermelő képessége az eddig ismert törzsekének 20-szorosa. Ezek többféle toxint is termelnek, a szokásos antibiotikumokkal szemben pedig rezisztensek.
A terápia során a hasmenésgátlók alkalmazása tiltott, mert adásukkor a toxint és bomlástermékeket tartalmazó bélsár csak tovább pang a bélben. Lehet próbálkozni a bélflóra átalakításával is, ami székletátültetéssel történhet. Nagyon súlyos esetekben bélcsonkoló műtétekre is szükség lehet.

A Clostridium difficile-fertőzés gyógyulási esélyei

A fertőzésnél a visszaesés kockázata 5-30 százalékos, azt viszont nem lehet tudni, hogy ezt a szervezetben maradt kórokozó vagy pedig visszafertőződés okozza-e. A súlyos, sebészeti eseteknél a halálozási arány akár 30 százalékos is lehet. Az amerikai adatok szerint a kórházi Clostridium difficile-fertőzések akár 15 százaléka is a beteg halálával végződhet.

A Clostridium difficile-fertőzés megelőzése

A megelőzést az antibiotikumok gondos alkalmazása segíti, illetve az, hogy a betegeket izolálják, és megfelelő fertőtlenítőszereket alkalmaznak. A kellő higiénia és a gyakori kézmosás nagyban segíti a megelőzést.

A Clostridium difficile-fertőzés szövődményei

Szövődmény a toxikus megacolon (a vastagbél mérgező tágulása) lehet, mely úgy alakul ki, hogy a bélgyulladás megakadályozza a simaizmok normális működését a bélfalban. A bél áteresztővé válása miatti vérmérgezés szintén veszélyes szövődmény lehet, akárcsak az elhúzódó hasmenés miatt kialakuló alultápláltság, fehérjehiány, folyadék- só- vagy vitaminhiány. Előfordulhat másodlagos veselégtelenség is.

Kapcsolódó cikkek

A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Kádár János belgyógyász, infektológus, allergológus és klinikai immunológus szakorvosnak.
Ezek a betegségek is érdekelhetik
Reflux Béldivertikulumok Májzsugorodás (májcirrózis) Májelégtelenség Heveny hasnyálmirigy-gyulladás Epehólyag-gyulladás
TöBBI MEGTEKINTéSE
hasmenés baktériumfertőzés Clostridium difficile étvágytalanság ízületi gyulladás láz vérmérgezés hasmenés véres hasmenés nyákos hasmenés görcsös hasi fájdalom gyakori hasmenés béltágulat hasi tályog

Kínos gondok végbéltájékon: mennyit tudunk róluk?

Hotel Caramell Premium Resort****superior nyereményjáték

Olvassa el aktuális cikkeinket!

Még több cikk
Orvosmeteorológia
Fronthatás: Nincs front
Maximum: +16 °C
Minimum: +4 °C

A Nyugat-Dunántúlon erősen felhős vagy borult lesz az ég, másutt délelőtt még csak kisebb körzetekben lehet felhős idő, csak délutántól várható felhőzet-növekedés. Délelőtt csak a Nyugat- és Észak-Dunántúlon, késő délutántól, estétől dél felől egyre többfelé várható eső, zápor. Délen néhol zivatar is kialakulhat, az Alpokalja magasabb részein havazás is lehet. Az északi, északkeleti szelet sokfelé kísérik élénk, helyenként erős lökések. A legmagasabb nappali hőmérséklet általában 11 és 21 fok között alakul, de a tartósan borongós Nyugat-Dunántúlon kicsivel 10 fok alatti értékeket is mérhetnek. Késő este 6, 13 fok valószínű. Az előrejelzések alapján hétfőn frontmentes időnk lesz, így a frontérzékenyek tünetei várhatóan nem erősödnek fel.

Részletes adatok és előrejelzés