Milyen lázcsillapítót válasszunk?
A lázcsillapítók kiválasztása, mint minden gyógyszer alkalmazása, egyedi mérlegelést igényel, ezért mindig kérdezzük meg a kezelőorvost, gyógyszerészt. A kiválasztásnál fontos szempont a beteg életkora, korábbi és fennálló krónikus betegségei, gyógyszerbevételi hajlandósága, más gyógyszerek egyidejű szedése, ismert gyógyszerallergiák.
Az acetil-szalicilsav tartalmúak
Az acetil-szalicilsav tartalmú gyógyszerek enyhe és közepesen erős fájdalmak csillapításában hatékonyak, láz- és fájdalomcsillapító dózisuk megegyezik. Acetil-szalicilsav esetén a lázcsillapító hatás kifejtéséhez mintegy 20 percre van szükség. A vérzési időt megnyújtja, ezért tilos adni K-vitamin hiányában, súlyos vérzékenységben.
A szalicilátokat teszik felelőssé a kisgyermekeken megfigyelt Reye-szindróma kialakulásáért, mely súlyos májkárosodással és agyvelőbántalommal járó betegség. A ritkán előforduló, de gyakran halálos tünetegyüttes akkor alakulhat ki, ha bárányhimlős vagy influenzás kisgyermek lázcsillapítás céljára Aspirint kap.
A gyomor-bélrendszerre kifejtett mellékhatása sem elhanyagolható, hosszan tartó nagy dózisban való alkalmazása esetén nagy az esély a gyomorfekély, vérzés kialakulására.
Terhességben szedése nem javasolt, mert megfigyelések szerint csökken az újszülött súlya, szülésnél heves vérzés léphet fel. Amennyiben a terhességben mégis szükség van acetil-szalicilsav tartalmú gyógyszerek szedésére, mindenképp szakorvosi felügyelet mellett tegyük, és szülés előtt alkalmazását mindenképp abba kell hagyni. Acetil-szalicilsav iránti túlérzékenység előfordulhat csalánkiütés vagy más allergiás eredetű tünetegyüttes formájában, amiről a kezelőorvost tájékoztatni kell.
A paracetamol
A paracetamol fájdalomcsillapító és hőcsökkentő hatása a szalicilátokéhoz hasonló, de nem rendelkezik gyulladáscsökkentő és köszvényellenes hatással. A lázcsillapító hatás kifejlődéséhez szükséges idő mintegy fél óra. Nagy paracetamol dózisok esetén a máj már nem tudja megfelelően lebontani a hatóanyagot, nagy mennyiségben keletkezik egy toxikus köztes anyagcseretermék, az N-acetil-benzokinon, mely a máj és a vese pusztulását okozza.
A paracetamolnak van ellenszere: szájon át vagy intravénás acetilcisztein adásával a májkárosodás megelőzhető. 3 hónapos kor alatt szedése nem javasolt, gyermekek esetében 3 napnál tovább csak orvosi ellenőrzés mellett alkalmazható. Terhességben rövidtávon a legkevesebb veszélyt magában hordozó fájdalomcsillapító.
Aminofenazon és származékai
Az aminofenazon és származékai (fenazon, noraminofenazon) erőteljes hőcsökkentő, fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatásokkal rendelkeznek. A gyermekgyógyászatban régóta alkalmazzák beteg kisdedek lázának tartós csillapítására. Mellékhatásai közé tartozik a ritkán előforduló, hirtelen kialakuló fehérvérsejt-szám csökkenés. Gyakran kombinálják nyugtató, görcsgátló hatású barbiturátokkal. Az aminofenazon és fenobarbitál kombináció alkalmazása javasolt a központi idegrendszer fokozott ingerlékenységével, hányással járó magas lázas állapot, lázgörcs kezelésére. A fenobarbitál hosszan tartó alkalmazása függőséget okozhat, tartós használata ezért kerülendő.
Nem-szteroid gyulladáscsökkentők
A nem-szteroid gyulladáscsökkentők közé tartozó számos szer rendelkezik ugyan lázcsökkentő hatással, mégsem használatosak a láz kezelésére a súlyosabb mellékhatások kialakulásának veszélye miatt. Az indometacin, fenilbutazon, diclofenac hatóanyagokat tartalmazó gyógyszereket gyermekeknek csak akkor szabad adni, ha ezt az orvos rendeli el, és rendszeresen figyeli is állapotát.
Miért kúp? Miért szirup?
A gyógyszertárakban jelenleg forgalomban lévő, ugyanazon lázcsökkentő hatóanyagot tartalmazó készítmények oldat, szirup, kúp, tabletta formájában kaphatók.
A gyermekek esetében nem mellékes, mit hogyan, netán milyen harcok árán hajlandók bevenni. A rossz ízű és szagú gyógyszerek szájon át történő (orális) beadása az egészen kicsiknek szinte lehetetlen, mindegy, hogy oldat vagy tabletta formájában.
Kisgyermekeknek ezért a kúp a megfelelő, gyorsan hat. További előnye, hogy a kúpokat hosszanti tengelyük mentén el lehet felezni, így még az életkornak megfelelő adagolás is könnyen megoldható.
A végbélkúpok alkalmazásának azonban vannak hátrányai is: higiénés szempontból sokan idegenkednek a kúpok felhelyezésétől, és nagy a visszacsorgás veszélye. Mielőtt a kúpot felhelyezzük, mindenképpen kezet kell mosni, majd a végbélnyílástól számítva mintegy 1 cm mélyre helyezzük fel a kúpot a gyermeknek úgy, hogy popsikenőcsöt kell tenni a kúp végére. Ez segíti a könnyebb becsúsztatást.
A lázcsökkentő hatóanyagot tartalmazó szirupok nagy része ízjavító szirup- a gyógyszerek kellemetlen ízét (keserű, savanyú, sós, fémes) fedik el - mint a narancs szirup, málna szirup, szamóca szirup, ribizli szirup.
Hátrányuk a magas cukortartalom (fogbetegségek kialakulásának veszélye) és a viszonylag rövid eltarthatóság, ami maximum egy év.
Minden további kérdésben a HáziPatika.com orvos és gyógyszerész szakemberei szívesen állnak az olvasók rendelkezésére, amelyet gyermekgyógyászattal foglalkozó oldalunkon keresztul tud feltenni.
