Ezeréves ispotályból modern városi kórház

Városi kórház, regionális körzet

A gyógyító szerzetesek utódai Vaszary Kolos bíboros, esztergomi érsek kezdeményezésére 105 évvel ezelőtt döntöttek arról, hogy a városnak új, modern kórházat építenek. 1902-ben el is készült a kórház, az eredeti épülete ma is áll, ma a reumatológiának ad helyet. Később köréje épültek a legkülönbözőbb formájú és funkciójú új épületek, pavilonok, úgyhogy ma már kiterjedt épületcsoport található a szépen ápolt, ősfás parkban.

Dr. Sólyom Olimpia főigazgató mutatta be a kórházat. Az intézményben 15 fekvőbeteg-osztály működik a diagnosztikai részleg mellett. Regionális intézményként százezer fő ellátása a feladata, de bizonyos szakterületek beteg-felvevőköre ennél nagyobb, megyei, sőt, regionális jellegű. Például a reumatológia felvételi körzete az egész megyére kiterjed, 310 ezer lakost lát el. Teljesítmény-mutatók tekintetében a Vaszary Kolos Kórház messze meghaladja a hasonló kórházak teljesítményét - sorolta nem kis büszkeséggel a fiatal főigazgató.

Eurórégiós központ

A kórház határon túli kapcsolatot is ápol: az Ister-Granum (Duna-Garam) Eurorégió központjaként ellát határon túlról érkező betegeket is. Egy Szlovákiában működő biztosítóval kötött szerződés alapján nemcsak sürgősségi esetben, hanem tervezett műtétre is érkezhetnek ide a biztosítóval szerződésben álló betegek.

Az Unióba való belépés és a Mária-Valéria híd megépülése megnövelte Esztergom és benne a kórház térségi szerepét: megszaporodtak a szlovák-magyar közös programok az egészségügy területén is. Például közös véradásokat szerveztek "Híd Véradónap" néven, gyakran tartanak közös tudományos üléseket, és az erősödő együttműködés egyik jele az is, hogy a kórházban végzett első csontvelő-átültetés donorja is szlovák volt. Ennek az együttműködésnek köszönhető többek között az is, hogy - az országban szinte egyedülállóan - itt nincs nővérhiány: hetven szlovák ápolónő is dolgozik a kórházban.

Kiváló szakemberek, különleges szolgáltatások

A SOTE oktatókórházaként az intézmény részt vesz a rezidensképzésben, PHD illetve kandidátusi fokozat megszerzésére törekvő hallgatói is vannak. Főorvosai közül többen szakmai kollégiumokban jeleskednek, négy főorvos pedig, például a reumatológia, szülészet, sebészet, belgyógyászat vezetője egyben a megyei szakfőorvos tisztét is betölti. Sok orvosuk tudományos konferenciák előadójaként, publikációk révén ismert a szakmai körökben.

A kórház egyik büszkesége a gasztroenterológiai profilú 2. belgyógyászat. Magyarországon a második legtöbb kapszulás endoszkópiai vizsgálatot itt végzik. Lényege, hogy a szokásos cső helyett egy kapszulát nyel le a beteg, így egyrészt sokkal kíméletesebb módon történik a tápcsatorna vizsgálata, másrészt olyan bélszakaszokat is meg lehet vizsgálni, amelyek enélkül rejtve maradnának. Sajnos, mivel ezt a szolgáltatást az OEP nem támogatja, így ezért a betegnek fizetni kell - bár igyekeznek ezt alapítványi segítséggel elkerülni. Hasonlóan büszkék a kórház másik népszerű szolgáltatására, a nagy számban végzett lézeres szemműtétekre is. Az osztályok közül kiemelkedik ezen kívül a reumatológia és az ideggyógyászat is, mindkettő teljesítménymutatói messze meghaladják az országos átlagot.

Kilenc éve rendelkezik a kórház minőségbiztosítási rendszerrel, jelenleg standard alapú minőségbiztosítása van, amely ma a legmagasabb az országban: 97 százalékot ért el. Rendszeresen végeznek betegelégedettségi vizsgálatokat, valamint a dolgozói, a háziorvosi, a vezetői elégedettséget is szondázzák. Az így nyert hasznos információkat vezetői értekezleteken elemzik.

Pénz, pénz, pénz...

Öt évvel ezelőtt, 2000-ben az esztergomi kórház az ország legeladósodottabb kórháza volt - döbbentett meg a bejelentéssel dr. Sólyom Olimpia főigazgató. Azután Esztergom önkormányzata átvette a fenntartását a megyei önkormányzattól, és 2003-ra sikerült felszámolni az adósságot. Az intézmény gazdasági helyzete azonban most sem jó, a nullszaldóért is küzdeni kell. - Utolsó tartalékainkat éljük fel, az egészségügyből való sorozatos forráskivonás, a volumenkorlát nagyon megnehezítik a kórház működését - elemezte a főigazgató, aki nemcsak szakorvosi, hanem közgazdász és jogi képzettséggel is rendelkezik. Hogy a laikusok is értsék, ez utóbbi kifejezést meg is magyarázza: a volumenkorlátozás áll a hátterében annak, hogy idén a kórház finanszírozása csak 98 százaléka a 2003-as évinek. Az önkormányzatokban ugyanígy évről-évre forráskivonás történik, így a fenntartó sem tudja kompenzálni a kórház veszteségeit. Ez a gond általános Magyarországon: a kórházak 85 százaléka küzd adóssággal vagy van ahhoz közeli helyzetben. "Az intézményvezetők varázslók, ha ilyen mikro- és makrogazdasági környezetben, ilyen színvonalú egészségügyi ellátást tudnak nyújtani" - idézte dr. Sólyom Olimpia egy multinacionális cég vezérigazgatójának véleményét. Nemzetközi összehasonlítás igazolja, hogy lehet e vélekedésnek alapja: például a francia egészségügy is súlyos gondokkal küzd, noha ott a GDP 10,2 százaléka az egészségügyé, míg nálunk a GDP 4,5 százalékát kapja csak a szféra. A keresetek az utolsó előtti helyen állnak, miközben a bérköltségek az összes működési kiadások 60 százalékát viszik el - nehéz így költséghatékony gazdálkodást szervezni. Az egészségüggyel többet kellene törődnie az államnak, meg kellene tenni néhány olyan stratégiai lépést, ami elősegítené ezt. "Amíg ez nem történik meg, és a pályázataink is sorozatosan sikertelenek maradnak, csak saját erőből tudunk fejlesztéseket végrehajtani" összegezte keserűen a főigazgató.

Megújulás közben

A kórház egyes részlegeit, például a belgyógyászatot már sikerült felújítani, jelenleg a szülészet vizesblokkjának felújítása van soron. A kórtermek többsége 2-3 (maximum 4) ágyas, külön fürdőszobával, a korszerűsítés során tévét is kap mindegyik szoba.

A kórház felszereltsége jónak számít: rendelkeznek háromdimenziós ultrahanggal, van CT, lézer, kardiológiai ultrahangkészülék, mód van kőzúzásra, térd- és csípőprotézis műtétek végzésére is. Az egyik épület tetőterében sikerült kialakítani a gégészet és a szemészet modern, szemre is szép helyiségeit.

A fejlesztések sorában a következő a reumatológia - mozgásszervi rehabilitációs ellátás európai színvonalúvá emelése, új helyen.

A racionális működés, a hatékony ellátás érzékeltetésére a főigazgató elmondta: a Vaszary Kolos Kórházban a 10 ezer lakosra jutó ágyak száma 55, amely megfelel az európai uniós normának. Összehasonlításképpen az országos adat 79, a budapesti 140.

A mosoly alapkövetelmény

"Nálunk a mosoly alapkövetelmény"- fogalmazza meg a betegekkel való kapcsolattartás alapelvét dr. Sólyom Olimpia. - Mivel elesett, beteg, rászoruló embereknek nyújtunk szolgáltatást, így mindenkinek, aki itt dolgozik és kapcsolatban van velük, meg kell tanulnia otthon hagyni a problémáit és mosolyogni. Szerencsére az intézmény abban a helyzetben van, hogy akár válogathat is. Igyekeznek mindent megtenni a külső megjelenésért is: barátságos, emberi légkört teremt már maga a gondosan ápolt park, amelyben az adott évszak virágai is helyet kapnak. A felújított vagy újonnan épített épületrészek világos, pasztellszínekre festett folyosóin is zöld növények enyhítik a kórházjelleget.

Találomra megkérdeztem egy éppen arra járó beteget, mi a véleménye a kórházban személyesen tapasztaltakról. Éppen egy műtét utáni kontrollvizsgálatról, kötözésről érkezett a traumatológiáról. Elmondta: az orvosok szakmai felkészültségéről csak elismerően tud szólni, és a kórházról általában is jó a véleménye. Saját tapasztalatai mind kedvezőek, legfeljebb a fiatal ápolószemélyzetnek az idős betegekkel szemben tanúsított empátiáját lehetne tovább fejleszteni - jegyezte meg.

A Vaszary Kolos Kórház fóruma