Napjaink valósága mindinkább előrevetíti annak szükségességét, hogy az egészségbiztosítással úgy társadalmi, mint üzleti szinten kiemelten számolni, foglalkozni kell - kezdi beszélgetésünket Borbély Attila, a világ egyik legnagyobb biztosító csoportjához, a németországi központú Allianz Group-hoz tartozó, hazai piacvezető Hungária Biztosító Rt. vezérigazgató helyettese. Felügyeli, vezeti azt az élet-, egészség-, nyugdíj-, továbbá utas-biztosítási üzletágat, amely az utóbbi években a piaci átlagot meghaladó mértékben fejlődött.
- A szociálpolitikai reform különböző fázisai más-más hatásokat váltottak, illetve váltanak ki a lakosság mind szélesebb körében - mondta. A példák hosszan sorolhatók lennének, ám ezek közül csak néhányat emelek ki. A nyugdíjreform, amelynél - szemben az állami felosztó-kirovó rendszerrel - a várakozásoknál is nagyobb mértékben nyilvánult meg a bizalom a személyhez kötötten tőkét felhalmozó megoldások iránt.
- Ma már egyértelmű, hogy az egészségbiztosítás megreformálása sem odázható tovább.
- Mégpedig úgy, hogy az átalakulásnak figyelembe kell vennie a mindinkább kiteljesedő piaci viszonyokat is: a realitásokat, a gazdaságos működtetés valós feltételeit. Azt évtizedek alatt megtapasztalhattuk, hogy a túl sokat markoló állam nemcsak keveset fog - ami polgárai rovására megy -, de ráadásul még el is adósodik. Nos, egyebek között ezért biztos, hogy úgy a társadalombiztosítónak, mint a magánbiztosítóknak belátható időn belül megváltozik, megnő a szerepük az egészségbiztosítási piacon.
- Az átalakuló struktúrában rendkívül fontos, hogy az orvosok és az érdekképviseletüket ellátó szervezetek reálisan ítéljék meg a mai egészségügy helyzetét, továbbá a kibontakozás útját.
- Nélkülözhetetlen, hogy azt is tudják, milyen lehetőségek adódnak az egészségbiztosításban az orvostársadalom, illetve általában az egészségügyben dolgozók számára.
- Tapasztalatai szerint az egészségbiztosítás, mint fogalom mennyire nyert teret a lakosság körében?
- Bőven vannak hiányok. Mentségünkre legyen mondva, még nagyon kialakulatlanok a központi elgondolások is. A régi, pszeudo-ingyenes rendszerben kínlódó közegben meglehetősen új a magánbiztosítói szolgáltatások kínálata. Nem szégyen, hiszen tény, hogy még az egészségügyi dolgozók sem érzik át igazán a jelentősségét és a fontosságát. Márpedig a változtatás nem nélkülözheti a mind szélesebb körű a felvilágosító munkát. Mi mindenesetre számítunk az orvostársadalomra, s a velük szoros kapcsolatban álló ügyfelekre, akiken természetesen nemcsak a betegeket értjük.
- Az egészségesek szintén partnerkapcsolatot jelentenek az Önök számára.
- Így igaz, hiszen akikkel már az orvosok foglalkoznak, kellő életmód-program, megfelelő megelőzés híján már egészségükben veszélyeztetettek. E veszélyek minimalizálására - például a Magyar Orvosi Kamara, az orvosok szűkebb-tágabb szakmai közösségei számára kiindulási helyzetet jelenthet, ha olyan preventív intézkedéseket vezetünk be - az ügyfelek akaratát, erőforrásait is bevonva - amelyek nyomán kevesebben betegednek meg.
- Másutt régóta nyilvánvaló - nálunk azonban még nem tudatosodott - igazság, hogy a prevenció a leggazdaságosabb befektetés.
- Ez igaz, ugyanakkor az általános prevenció nagyon komplex valami. Szorosan összefügg az életszínvonallal, az életkörülményekkel, a társadalom pszichés állapotával stb. Konkrét betegségek megelőzésére persze lehetségesek, sőt nagy számban szükségesek a konkrét prevenciós programok.
- Jó volna, ha az orvosok ilyen programok megvalósításában, folyamatos működtetésében is érdekeltekké lennének téve.
- A realitás persze az, hogy a betegségek, ha valamilyen mértékben visszaszoríthatók is, teljesen soha nem kapcsolhatók ki a mindennapokból. Mi is, mint privát biztosító, a legkülönfélébb egészségügyi kockázatokra kínálunk elixírt. Mivel biztosító vagyunk, nálunk az elixír természetesen a betegség és a gyógyítás/gyógyulás időszakára ad anyagi védelmet, nem egy esetben a gyógyítás megfelelő lehetőségeit, körülményeit megteremtve. Mindez az orvosoknak, az egészségügyi intézményeknek, de mindenekelőtt a lakosságnak szolgáltatási többletet jelenthet. A biztosítás valamennyi résztvevő számára kölcsönös érdek.
- A kórházi kapacitások lekötése, bizonyos projektek működése természetesen a biztosítónak is fontosak.
- A rendszer akkor működhet majd jól, ha a praxis különböző szintjein dolgozó orvosok, egészségügyiek a biztosítóval nemcsak kapcsolatot találnak, hanem a résztvevők közös érdekű együttműködését maguk is elősegítik. A szisztéma úgy működik, hogy benne az orvosnak biztos kapcsolatrendszer, stabil ügyfélkör áll a rendelkezésére. A biztosítóval kötött szerződés alapján nem jelent gondot meghatározott minőségű kórházi, orvosi kapacitások igénybevétele. E hármas összefüggésrendszerben természetesen nemcsak az orvosok, egészségügyiek érdekeltségére ügyelünk messzemenően, hanem mindenekelőtt arra a társadalmilag is fontos célunkra, hogy mind többen vehessék igénybe a különböző szempontból magas minőségű egészségügyi szolgáltatásokat.
