A generikumok legfőbb előnye - az ár
A generikumok versenyben állnak a szabadalommal még védett gyógyszerekkel. Ezek épp oly biztosak és hatásosak, azonos minőségűek, mint az originális készítmények, hiszen összetételük és minőségük egyformán szigorú vizsgálatoknak van alávetve. Az egyetlen különbség az ár, mely a generikumok javára billenti sokszor a mérleget, ha választani kell akár a rendelőben az orvosnak, akár a patikában a betegnek.
Az orvosok is az olcsóbbat írják
Egy 2007-ben életbe lépett kormányrendelet alapján az orvosok nem önkényesen választják a gyógyszereket. El kell dönteniük, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb és egyben legmegfizethetőbb betegeik számára. Egy számítógépes program segítségével kell a háziorvosoknak kiválasztaniuk az azonos hatóanyagú, egyenértékű gyógyszerek közül a legolcsóbbat, s ezt kell felajánlaniuk a betegeknek. Ettől csak akkor térhetnek el, ha orvosi indok szól egy drágább szer mellett, vagy a beteg írásban jelzi, hogy az olcsóbb generikumra való átállítás kockázatát nem vállalja, és kifizeti a drágább orvosság többletköltségeit. Amennyiben az orvos az általa felírt recepten nem zárja ki a helyettesíthetőséget, a gyógyszerész köteles a beteget tájékoztatni az olcsóbb generikumról, és egyetértése esetén a drágábbat helyettesíteni.
Félelem az új gyógyszertől
Az éveken át megszokott gyógyszer az egyensúlyban lévő betegek számára a biztonság jelképe: a reggeli gyógyszerbevétel után adott esetben nyugodtan indulnak munkába vagy ülnek a volán mellé. Ez a biztonságtudat mind biológiai, mind lelki szempontból is nagyon fontos, a nyugodt közérzet alacsonyabb feszültséget, eredményesebb aktivitást, ezáltal jobb társadalmi szereplést biztosítva önmagában is "gyógyító" hatású. Ezek a tényezők, amennyiben tudatosulnak, garantálják a beteg együttműködési készségét.
További fontos pszichés hatás a gyógyszer birtoklásának jelképes értéke. A rendelt gyógyszer a beteg számára az orvos jelenlétét sugallja, tehát a hatékony gyógyszer szedésekor egyidejűleg jelentős és kifejezetten előnyös placebó hatás is érvényesül. A generikumokra történő átállításkor tehát az említett tényezőket is értékelnie kell az orvosnak, és a régi szer közvetett hatásait át kell építeni az "új" készítményre. Nyilvánvaló, hogy ez a pszichoterápiához hasonló munka, ez a pszichológiai nevelés a beteg ismerete nélkül (például a gyógyszertárban) sokszor elképzelhetetlen.
Milyen kellemetlenségeket tapasztalhatunk gyógyszerváltáskor?
Hatóanyagtól függetlenül a váltás idején a betegeknek 20-33%-a említ valamilyen panaszt. Rosszullét fellépése ezen belül is ritka, ennek hátterében rendszerint a váltással kapcsolatos egyéb gyógyszerelési pontatlanság áll. A panaszok többsége mellékhatásokról vagy egyéb, az új szerrel járó kényelmetlenségről szól. Utóbbiak közé tartozhatnak a korábban említett pszichés tényezők mellett a gyógyszer mérete (a nagyobb, kapszulás vagy szokatlan alakú készítményt a betegek kevésbé kedvelik), színe és íze is.
A páciensek sokszor idegenkednek az új külsejű gyógyszerektől, ez akkor is megfigyelhető, ha nem történik gyógyszerváltás, csak a gyártó változtatta meg a formát vagy a színt. De a doboz külsejének megváltozása is ellenérzéseket kelthet.
A generikumok alkalmazásának jogi vonatkozásai
A betegek kezelése során hozott orvosi döntésekben az esetleges szövődmények szempontjából a személyiségi jogok érvényesülése kritikus követelmény. Ezért a pusztán népgazdasági érdekből történő gyógyszerváltoztatás, különösen a beteg írásos beleegyezése nélküli terápiaváltásnak az orvos-beteg kapcsolatra gyakorolt hatásokon túlmenően jogi következményei is lehetnek.
A jogi vonatkozások abban az esetben merülnek fel, amikor tartósan tünetmentes vagy egyensúlyban lévő betegnél az eredetileg szedett gyógyszert generikus készítménnyel váltják fel. Ilyenkor ugyanis a gyógyszerváltásnak a beteg megegyezésén kell alapulnia, és azt lehetőleg a beteg terápiáját irányító orvosnak kell kezdeményeznie, de legalábbis jóvá kell hagynia. Enélkül ugyanis akár kártérítési per is indítható egy olyan esetben, amikor a páciens beleegyezése nélkül hosszú tünetmentesség után éppen a gyógyszercsere idején jelentkezik újabb betegséghullám vagy a meglévő tünetek hirtelen súlyosbodni kezdenek, mely akár maradandó károsodással is járhat.
Az esetek többségében nem kell ilyen súlyos következményektől tartani, általában gond nélkül át lehet váltani generikumra. A hangsúly az orvos és a beteg egyöntetű beleegyezésén van!
