A hisztaminintolerancia tünetei, diagnózisa
A hisztamin egy biológiai anyag, amely egy aminosav, a bélfalban található DAO enzim lebomlása során keletkezik. Ha ez a lebomlási folyamat valami miatt sérül, akkor a hisztamin túlzott mennyiségben lesz jelen a szervezetben, ilyenkor alakulhat ki rá túlérzékenység. A hisztaminintolerancia tünetei változatosak: sokan számolnak be légúti panaszokról, tüsszögésről, orrfolyásról, orrviszketésről, míg másoknál inkább emésztőrendszeri jelek figyelmeztetnek, ilyen a puffadás, a hasmenés , a hasi görcsök. A bőrtünetek, például a bőrpír és -viszketés is hisztaminintoleranciára utalhatnak.
A pontos diagnózis felállításához a jellegzetes tünetek megléte mellett vérvétel is szükséges, amikor a DAO enzim szintjét mérik. A DAO normálértéke 10-100 U/ml között van, de a megfigyelések szerint a 20 U/ml alatti érték már járhat klinikai tünetekkel.
Emésztési problémával időnként mindannyian szembesülünk, hol enyhébb, hol pedig súlyosabb formában. A háttérben több dolog is állhat.
A hisztaminintolerancia és a táplálkozás
Nemcsak a szervezetünk által termelt saját hisztamin válthat ki biológiai hatásokat, különböző táplálék elfogyasztása után is kellemetlen panaszokat tapasztalhatunk. Éppen ezért annak, akinél hisztaminintoleranciát diagnosztizálnak, speciális, hisztaminszegény diétát kell tartania: ki kell zárnia az étrendjéből a magas hisztamintartalmú ételeket és italokat, illetve azokat, amelyek serkentik a hisztaminfelszabadulást, esetleg gátolják a DAO enzim termelődését.
Kerülendő ételek és italok listája:
- magas a hisztamintartalmuk: fermentált ételek és italok (joghurtok, savanyúságok, szójaszósz, ecet), alkoholos italok (különös tekintettel a sörre, borra és pezsgőre), feldolgozott, füstölt húsok (kolbászfélék, felvágottak, szalonna), olajos magvak, érett sajtok, szárított gyümölcsök, citrusfélék, tengeri herkentyűk és halak (makréla, tonhal, hering - főleg a konzerv, illetve a füstölt változattal kell vigyázni) stb.
- serkentik a hisztamin felszabadulását: tojásfehérje, csokoládé, kakaó, paradicsom, déli gyümölcsök (babán, ananász, papaja), adalékanyagok, alkoholos italok, erős fűszerek (chili, pirospaprika) stb.
- gátolják a DAO enzim termelődését: energiaitalok, alkoholos italok, fekete tea, zöld tea, mate tea, kávé stb.
Jól tolerálható ételek és italok listája:
- tejtermékek: mozarella, mascarpone, ricotta, vaj
- húsok és halak: frissen elkészített és elfogyasztott húsok és halak
- köretek: köles, édesburgonya, burgonya, rizs, quinoa
- tojás: fürjtojás, tojássárgája
- zsírok és olajok: margarin, repceolaj, olívaolaj, kókuszolaj
- zöldségek: articsóka, brokkoli, cukkini, fehér káposzta, jégsaláta, karfiol, sörretek, sütőtök, uborka, zeller, zöldbab
- gyümölcsök: áfonya, alma, datolya, fekete ribizli, kajszibarack, licsi, meggy, nektarin, őszibarack, piros ribizli
Bár a fenti listák jó alapot nyújtanak és hasznos segítséget jelentenek, a részletes étrend kialakításához mindenképpen kérjük dietetikus segítségét, aki az egyéni érzékenységeket is figyelembe véve úgy állítja össze a hisztaminszegény diétát, hogy minden szükséges tápanyagot megkapjunk.
Nem elég csak az étkezésre odafigyelni
A hisztaminintolerancia tüneteit elsődlegesen a túlzott hisztaminbevitel és a hisztamint bontó enzim hiánya, csökkent mennyisége okozza, ám egyelőre még a szakemberek sem tudják pontosan, hogy ez miért alakul ki. Bizonyos gyógyszerek vagy túlzott mennyiségű alkohol fogyasztása is állhat a háttérben, de a legvalószínűbb ok az emésztőrendszerben keresendő. A különféle bélfertőzések, bélgyulladások, bélkárosodások miatt sérül a bélnyálkahártya, és mivel a hisztamint bontó DAO enzim egyrészt a bélnyálkahártya sejtjeiben termelődik, másrészt a sérült nyálkahártya jobban átereszti a hisztamint, könnyen megjelenhet a hisztaminintolerancia. A teljes gyógyuláshoz tehát nem elég csak az étkezésünkre odafigyelni, célszerű felkeresni egy gasztroenterológus szakorvost, aki célzott vizsgálatokkal segít felderíteni a probléma valódi gyökerét.
