A cöliákia első tünetei a gluténtartalmú ételek bevezetését követően hónapokkal később jelentkeznek gyermekeknél. Glutént a búza, a rozs és az árpa tartalmaz, tüneteket ezekből a gabonákból készült pékáruk, kásák, kenyerek, sütemények fogyasztása okozhat. A szülők általában arra figyelnek fel, hogy a gyermek hasfájós, megváltozott a széklete, gyakran hasmenése van, többször puffad.
Fokozott a családi hajlam
A cöliákia diagnózisát gyermekeknél a tünetek megléte mellett, vérből kimutatható ellenanyag meghatározással és genetikai vizsgálattal tudják igazolni, de bélbiopsziás vizsgálatra is szükség lehet. Ezt követően ha a beteg szigorúan tartja a gluténmentes diétát, akkor a tünetei megszűnnek, és idővel a laborértékei is rendeződnek. Mivel a cöliákia esetén fokozott a családi hajlam, ezért ha a gyermeknél pozitív az eredmény, akkor fontos elvégezni a többi családtag (testvérek, szülők, sőt akár nagyszülők) szűrését is.
A diagnózist követően meghatározott időn belül a kezelőorvos kontroll vérvizsgálatot rendel el, (a bélbiopsziát nem kell megismételni), és ebből ellenőrzik, hogy a szöveti transzglutamináz (tTG) értéke elérte-e már a normál tartományt. Ezt azért fontos tudni, mert a tünetek megszűnése mellett ezzel igazolható, hogy a diéta eredményes.
Évente kell a kontroll
A továbbiakban kontrollvizsgálatra általában évente kerül sor. Ilyenkor ismét elvégzik a tTG ellenőrzését vérvétellel. - Mivel a cöliákia nem gyógyítható, a tTG értékének csökkenése, illetve tartósan a normál tartományon belüli léte nem jelenti, hogy a gyermek "meggyógyult" és visszatérhet a korábbi étkezésre - hangsúlyozza dr. Hidvégi Edit, a Budai Allergiaközpont gyermek gasztroenterológusa.
Ez az adat azért fontos, mert jelzi, hogy jól tartja a diétát, és a továbbiakban is gluténmentesen kell étkeznie. A kontrollvizsgálatok során az orvos a gyermek fejlődését is nyomon követi: megfelelően nő-e a magassága, a súlya. Nem alakul-e ki vashiány vagy a felszívódási zavar következtében vitaminhiány.
Felnőttként egyéb szűrővizsgálatok is szükségesek
- Tévedés azt hinni, hogy ha egyszer megszületett a diagnózis, a pácienst a gluténmentes diétára vonatkozó tanácsokkal útjára engedjük - mondja dr. Hidvégi Edit. A gyermekkori fejlődés nyomon követése az emelt összegű családi pótlék, a felnőtteknek járó adókedvezmény adminisztrációja mellett a felnőttkorban fontos szűrővizsgálatok miatt később is fontos a rendszeres időnkénti vizsgálatok elvégzése. Ilyenkor a cöliákia társbetegségeire és lehetséges szövődményeire - cukorbetegség, pajzsmirigybetegség, csontritkulás - is elvégzik a szűrővizsgálatot.
Forrás: Budai Allergiaközpont
