-2° - +8°
Kettős front

Egyszerűek, de nem a legjobbak: savlekötők

A savlekötők, ahogy a nevük is mutatja, a gyomorban lévő, már megtermelt sósavat megkötik, egyszerű kémiai reakcióval közömbösítik, amely gyomorégés esetén "tűzoltásra" kiváló, viszont a probléma okát nem szüntetik meg.

Hatásmechanizmus

A savlekötők - vagy tudományos néven antacidumok - kémiailag egyszerű sók, melyek vizes oldata lúgos kémhatású. Ezért a gyomornedvvel keveredve közömbösítik annak savtartalmát, vagyis a kémhatást a semleges irányba tolják el. A reakció eredményeképp közönséges, ártalmatlan ásványi sóvegyületek keletkeznek, melyeket az élelmiszerekkel, ásványvizekkel is beviszünk a szervezetünkbe.

A savlekötők hatása függ a hatóanyaguk vízoldékonyságtól, felszívódási képességétől, és a felszívódott ásványi ionok élettani hatásaitól. Például a leggyakrabban savlekötőként használt nátrium-bikarbonát (szódabikarbóna) vízoldékonysága igen jó, emiatt rendkívül gyorsan kifejti közömbösítő hatását, és gyorsan felszívódik a gyomorból.

A savlekötő gyógyszerekben gyakran alkalmazott alumínium-hidroxid rossz vízoldékonysága miatt csak lassan fejti ki a hatását, azonban tartós savközömbösítő kapacitással rendelkezik.
Az említett kétféle hatású savlekötő hatóanyagokat gyakran alkalmazzák kombinációban, amelynek három előnye van. Egyrészt gyors és egyben tartós hatású készítményeket tudnak ezzel a módszerrel létrehozni, másrészt, ha a különböző hatóanyagokat kisebb mennyiségben adják, akkor a mellékhatásokat is jobban ki lehet védeni, illetve a savközömbösítő kapacitás is növelhető a két hatóanyag együttes alkalmazásával.

Ha a savak megkötése miatt a gyomornedv kémhatása bizonyos szint fölé emelkedik, az emésztőenzim aktivitása is csökken, illetve megszűnik, ami szintén szerepet játszik az antacidumok terápiás hatásában. A klasszikus adagolási séma szerint a savlekötőket naponta 7 alkalommal kell bevenni, a főétkezések után 1 és 3 órával, így tartósabb a közömbösítő hatás, illetve 1 adagot lefekvéskor, de ez a régebbi szerekre vonatkozik, például a szódabikarbónára. Az újabb szereket már nem kell ilyen sokszor szedni. Fontos, hogy mindig kövessük a betegtájékoztatóban foglaltakat.

Nátrium-bikarbonát

Mikor szüleink, nagyszüleink gyomorégést tapasztaltak, elővették a spájzból a szódabikarbónát és egy késhegynyi mennyiséggel megoldották a problémát. Ezt az anyagot még ma is alkalmazzák savlekötő gyógyszerekben, hiszen hatása gyorsan kialakul, és a gyomorfájdalmat néhány percen belül csökkenti. A sósav közömbösítése során képződő szén-dioxid oldja ugyan a gyomrot és a vékonybelet elválasztó záróizom görcsét, ezáltal gyorsítja a gyomor ürülését, viszont feszítő hatása miatt kellemetlen teltségérzést, haspuffadást okozhat, és utólagos savtermelés-fokozódást válthat ki.

A nátrium- és a bikarbonát-ionok felszívódása következtében a vér kémhatása a normálistól enyhén lúgosabbá válhat, de ez jó vesefunkció esetén csak átmeneti, és klinikai tüneteit tekintve nem jelentős. Nagyobb dózisok bevételekor a megnőtt nátriumbevitel a szív- és vesebetegeken vizenyőt és szívproblémákat okozhat, valamint veszélyes lehet magas vérnyomásban szenvedő páciensek esetén. Nagyobb dózisú nátrium-bikarbonát és kalcium-karbonát tartalmú savlekötők tejjel történő egyidejű fogyasztása során tej-alkáli szindróma alakulhat ki, melynek oka a nagy mennyiségű kalcium- és nátrium-bevitel. A tünetegyüttest fejfájás, gyengeség, hányás, székrekedés és hasi fájdalom kíséri. Ha nem észrevehetők a tünetek, és hosszú ideig áll fenn a tej-alkáli-szindróma, kalciumkő képződhet a vesében.

Magnézium-sók

A magnézium-oxid és a magnézium-karbonát savközömbösítő hatása gyorsan kialakul, azonban mint minden magnézium-sónak, ezeknek is hashajtó hatása van.

A magnézium-triszilikát és a magnézium-karbonát közömbösítő hatása ezzel szemben lassan alakul ki, így kombinált készítményekben a tartós hatású komponenst képviselik.
A magnézium-sók csak kismértékben szívódnak fel a bélből, azonban veseelégtelenség esetén kiürülésük csökken, felhalmozódnak a vérben és lassíthatják a szív működését.

Alumínium-hidroxid

Az alumínium-hidroxid savközömbösítő kapacitása gyenge. Gyomorsósav jelenlétében azonban alumínium-kloriddá alakul, amely kocsonyaszerűen bevonja a gyomornyálkahártyát, és védi a sav maró hatásától, ez a hatás főképp gyomorfekély esetén jótékony. Majd a bélben az alumínium-klorid oldhatatlan alumínium-foszfáttá alakul, vagyis megköti a bélben lévő foszfátot, ennek következtében a szervezetben foszfátszintje csökken. Ezt terápiásan ki is használják veseelégtelenséget kísérő magas foszfátszint csökkentésére, viszont az alumínium-hidroxid tartós adagolása esetén a foszfátveszteség miatt étvágytalanság, izomgyengeség, csontlágyulás alakulhat ki.

A kis mennyiségben felszívódó alumínium-ionok általában nem okoznak problémát, de krónikus veseelégtelenség esetén is tartósan szedve agyvelő-bántalmat hozhat létre. Az alumínium-hidroxid pozitív tulajdonsága, hogy megköti a gyomor emésztőenzimét, a pepszint, így fekély esetén csökkenti annak további nyálkahártya-károsító hatását. Az alumínium-sók jól kombinálhatók magnézium-sókkal, ugyanis azzal ellentétben székrekedést okoznak, ezzel csökkentik a másik által okozott mellékhatást.

Kalcium-karbonát

A kalcium-karbonát bár hatékonyan csökkenti a gyomortartalom savasságát, tartós alkalmazása kerülendő. A kalciumion ugyanis utólagosan fokozza a savelválasztás, ráadásul nagyobb mennyiségű tej és kalcium-karbonát együttes fogyasztása a tej-alkáli szindróma kialakulásához vezethet.

A savlekötőkről tehát elmondható, hogy bár hatékonyan közömbösítik a gyomorsavat, nem gátolják meg a termelődését, emiatt fekély vagy refluxbetegség súlyosabb formái esetén terápiásan nem elég hatékonyak.

Értékelje a cikket!

Hogy érzed magad? Országos eredmény megtekintése >>
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Milyen most a lelkiállapotod?
Letargikus vagyok
Kissé magam alatt vagyok
Kiegyensúlyozott vagyok
Jókedvű vagyok
Majd kiugrom a bőrömből
Hogy érzed magad?
Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!
Hogy érzed most magad fizikailag?
Teljesen hulla vagyok
Voltam már jobban is
Átlagos formában vagyok
Jól vagyok
Kirobbanó formában vagyok
Hogy érzed magad?
Lelkiállapot
Fizikai állapot
Legjobban:
Legrosszabbul:
További cikkek
Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait

Influenzatérkép

december 02. - december 08.
Influenzás tünetekkel
orvoshoz fordulók száma:
7 680
  • 0-14 évesek
  • 15-34 évesek
  • 35-59 évesek
  • 60 év felettiek

Humánmeteorológia

Humanmeterológia szolgaltatója

Fronthatás:
Kettős front

Maximum:
+3, +8 °C
Minimum:
-2, +3 °C

Hazánkban szombaton délelőtt a Tiszántúl kivételével sokfelé várható eső, a Bakonyban havas eső.

Egészséget befolyásoló hatások:
gyenge

Részletes adatok és előrejelzés

Tekintse meg az időjárási frontokat!Térképezze fel a pollen adatokat!

Kövesse a Házipatikát:

GyógyszerekGyógyszerkereső
GyógyszerHatóanyag