Hónapokon át rejtély övezte egy 11 éves indiai fiú különös tüneteit: látszólag minden ok nélkül vérezni kezdett a szeme, az orra és a füle. A vizsgálatok nem találtak sérülést vagy véralvadási zavart, végül egy rendkívül ritka állapotot diagnosztizáltak nála: a furcsa tüneteket a stressz válthatta ki – számolt be a furcsa diagnózisról a Live Science.
Vérzés a szemből, orrból és fülből – mi lehet az ok?
A vérzéses epizódok látszólag minden előjel nélkül kezdődtek, nem jártak fájdalommal, és rendszerint néhány percen belül maguktól megszűntek. A jelenség annyira szokatlan volt, hogy az orvosok először sérülésre vagy valamilyen, vérzékenységgel járó betegségre gyanakodtak.
A kórházi kivizsgálás során az orvosok saját szemükkel is látták a vérzéseket, ám sem a szem, sem a fül vizsgálata nem mutatott olyan elváltozást, amely megmagyarázhatta volna a tüneteket. A laboreredmények szintén nem utaltak kóros eltérésre. A vérkép, valamint a véralvadásban fontos szerepet játszó von Willebrand-faktor szintje is megfelelőnek bizonyult. A mintavételek ugyanakkor megerősítették, hogy a kifolyó váladék valóban vért tartalmazott. Miután kizárták a véralvadási zavarokat, a sérüléseket, az önkárosítást és más ismert betegségeket, az orvosok új irányból kezdték keresni a magyarázatot.
A háttérben a stressz állhatott
A szülők beszámolója szerint a vérzéses epizódok gyakran olyan időszakokban jelentkeztek, amikor a fiú fokozott iskolai nyomás alatt állt. A tanulmányi elvárások, a kortársak közötti versengés és a teljesítménykényszer jelentős stresszt okozott ugyanis számára, ezért pszichiátriai vizsgálatot is végeztek. A szakemberek ezután arra a következtetésre jutottak, hogy a tünetek összefügghetnek a gyermeket érő pszichés megterheléssel.
Egy rendkívül ritka betegségre derült fény
Az orvosok végül stresszhez társuló hematohidrosist diagnosztizáltak. Ez egy rendkívül ritka állapot, amely során a beteg bőrén vagy természetes testnyílásain keresztül vérrel kevert váladék jelenhet meg. A jelenséget gyakran „véres verejtékezésként” emlegetik, bár a kutatók máig nem tudják pontosan, hogyan alakul ki. Az egyik feltételezés szerint extrém érzelmi stressz hatására apró hajszálerek sérülhetnek, így a vér alkotóelemei beszivároghatnak a szem, az orr és a fül váladékaiba. Az orvosi szakirodalomban eddig kevesebb mint ötven hasonló esetet írtak le.
A kezelés hatásosnak bizonyult
A fiú propranolol nevű gyógyszert kapott, amely csökkenti a szervezet stresszreakcióit. Emellett kognitív viselkedésterápiába kezdett, hogy hatékonyabban tudja kezelni a szorongást és az iskolai nyomást. A szülők szintén tanácsadáson vettek részt, ahol segítséget kaptak ahhoz, hogyan támogathatják gyermeküket anélkül, hogy túlzott teljesítménykényszert helyeznének rá. Az eredmények gyorsan jelentkeztek: két héten belül jelentősen ritkultak a vérzéses epizódok, négy hét elteltével pedig már csak enyhe tünetek fordultak elő. Három hónappal később a fiú teljesen panaszmentessé vált.