Bár a policisztás ovárium szindróma (PCOS) elnevezés a petefészek (ovárium) betegségére utal, mégis számos egyéb eltérés is áll hátterében, ezért a tünetek is szerteágazóak. A rendszertelen vagy hiányzó peteérésen és menzeszen kívül ciszták jelenthetnek meg a petefészekben, pattanásossá válhat a bőr, megnövekedhet a szőrzet az arcon és a testen, de előfordulhat hajhullás és férfias jellegű kopaszodás is. Emellett emelkedhet a vér inzulinszintje és gyakori a testsúlynövekedés is. Ez utóbbi azonban nem csak következmény, de kiváltó ok is lehet – ismertette dr. Mutnéfalvy Zoltán endokrinológus, az Endokrinközpont szakértője.
Terápiával és életmódváltással a javulásért
Egy amerikai kutatásban 149, PCOS-sel diagnosztizált, túlsúlyos vagy elhízott nőt osztottak véletlenszerűen három csoportra. Először az egyik csoportot a gyakran alkalmazott fogamzásgátlóval kezelték, a másik csoport súlycsökkentő- és mozgásprogramban vett részt, a harmadik csoportnál pedig kombinálták a két irányt. Mindhárom csoport négy hónapig folytatta az adott programot, majd peteérést serkentő gyógyszereket kaptak.
Az eredmények azt mutatták, hogy mindegyik csoportban újból gyakran jelentkezett rendszeres ovuláció, a legtöbben azonban a második és a harmadik csoport tagjai közül tudtak teherbe esni. A kombinált módszerrel kezelt nőknél ráadásul más előnyöket is kimutattak: jelentősen javult az inzulinszintjük, és alacsonyabb lett a trigliceridszintjük is. A vizsgálat eredményei szerint tehát a PCOS gyógyszeres kezelésének eredményességét jelentősen fokozza a diétás és életmód terápia.
Gyógyszeres kezelési lehetőségek meddőség esetén
A PCOS miatt jelentkező meddőség kezelésénél több típusú gyógyszer jöhet szóba, amelyekről a kivizsgálás után dönt a szakember.
- A clomiphen-citrát-tartalmú gyógyszert az ovuláció kiváltására lehet alkalmazni olyan nőknél, akiknél nem történik rendszeresen peteérés. Ezt a hatást a gyógyszer úgy éri el, hogy emeli a luteinizáló és tüszőstimuláló hormonok szintjét.
- A letrozol nevű hatóanyagot eredetileg a mellrák kezelésére találtak ki, azonban kiderült, hogy PCOS-s betegeknél meddőség esetén is alkalmazható, sőt: újabban első választandó kezelésnek ajánlják.
- A metformintartalmú gyógyszert elsősorban inzulinrezisztencia és 2-es típusú cukorbetegség esetén rendelik el – ezek az állapotok gyakran járnak együtt PCOS-sel. A gyógyszer képes csökkenteni az inzulin- és vércukorszintet, ennek hatására pedig a szervezet újra képes lehet a reproduktív hormonok megfelelő előállítására, nőhet tehát a teherbeesés esélye.
- A gonadotropintartalmú készítményeket pedig akkor rendelheti el az orvos, ha az első vonalbeli gyógyszerek nem váltak be. Ennek adagolásával az orvos folyamatosan képes manipulálni a hormontermelést, ezzel befolyásolva a peteérést, illetve a petesejtek növekedését.
Milyen életmódbeli változásokat ajánlott bevezetni?
Étrend és mozgás – Mivel a túlsúllyal és elhízással küzdő nőknél már 5-10 százalékos testsúlycsökkenés is képes mérsékelni az inzulin, az androgén hormonok és a vérzsírok szintjét, valamint normalizálhatja a menstruációs ciklust és a peteérést, a cél természetesen a plusz kilók leadása. Ennek két alapvető eleme a táplálkozás és a rendszeres mozgás – a legjobb eredményeket ezek személyre szabásával lehet elérni.
Dietetikus segítségével érdemes kidolgozni azt az étrendet, amely alapvetően zöldségekre, gyümölcsökre, sovány húsokra, zsírszegény tejtermékekre, egészséges zsírokra és teljes kiőrlésű gabonákra építve csökkenti az inzulinszintet, illetve hozzájárul a hormonális egyensúlyhoz. Az edzésterv felépítésében pedig mozgásterapeuta tud segíteni. Az inzulinérzékenység fokozásához és a peteérés rendszeressé válásához hetente legalább 150 perc közepes intenzitású vagy 75 perc magas intenzitású tréning szükséges.
Stresszkezelés – Mind a PCOS, mind a meddőség jelentősen növeli a stressz, a szorongás, de akár a depresszió szintjét is, ezért tudatosan kell foglalkozni ezek kezelésével is. Ez azért különösen fontos, mert a kiegyensúlyozott lelkiállapot önmagában hozzájárulhat a sikeres fogamzáshoz. Ehhez mindenkinek meg kell találnia a számára elfogadható módszert – lehet az például a sport, a jóga, a meditáció vagy éppen a mentálhigiénés szakember segítsége.
