A hüvelyi fertőzések és a nemi úton terjedő fertőzések tünetei gyakran hasonlóak lehetnek, ezért pusztán a panaszok alapján nehéz megállapítani a pontos kiváltó okot. Dr. Karászi Viktória, a Nőgyógyászati Központ – Prima Medica nemi gyógyásza, bőrgyógyász lapunkhoz eljuttatott közleményében bemutatja, miért fontos mégis és hogyan lehetséges megkülönböztetni a kettőt.
Mi okozza a hüvelyi fertőzést?
A hüvely normál baktérium- és gombaflórája egy kényes egyensúlyi állapotban van, amely azonban számos ok miatt felborulhat. Ilyen okok lehetnek például az alábbiak:
- antibiotikumkúra, amely nemcsak a káros, hanem a hasznos baktériumokat is elpusztítja;
- hormonális változások menstruáció, terhesség, szoptatás, menopauza vagy fogamzásgátló-váltás idején;
- szexuális aktivitás során az ondó lúgos kémhatása, egy új partner vagy a gyakori együttlét megváltoztathatja a hüvely környezetét;
- hüvelyöblítés, amely kimossa a természetes védőflórát;
- illatosított intim higiéniai termékek, amelyek irritálhatják a nyálkahártyát;
- cukorbetegség, különösen, ha a vércukorszint nincs jól beállítva;
- szoros, nem jól szellőző ruházat, nedves fürdőruha hosszabb ideig viselve;
- legyengült immunrendszer (amelyhez hozzájárul a kezeletlen stressz is).
„Mindennek talaján fertőzés vagy gyulladás alakulhat ki. A hüvelyi fertőzés kapcsán leggyakrabban két kórképről lehet beszélni: a gombás fertőzésről és a bakteriális vaginózisról” – mondja Karászi doktornő.
Gombás hüvelyfertőzés
A Candida gomba természetes módon jelen lehet az emberi szervezetben, azonban bizonyos körülmények között túlszaporodhat, és fertőzést okozhat. Bár előfordulhat a szájüregben, a torokban vagy a bélrendszerben is, leggyakrabban a hüvelyt érinti. A fertőzés jellemző tünetei közé tartozik a nemi szervek környékén jelentkező viszketés, irritáció és fájdalom, valamint nőknél a sűrű, fehér, gyakran túrós állagú folyás. Candida-fertőzés férfiaknál is kialakulhat: ilyenkor a makkon piros, viszkető kiütések, illetve sárgás-fehéres lerakódás jelenhet meg.
Bakteriális vaginózis
A bakteriális vaginózis az egyik leggyakoribb hüvelyi fertőzés. Jellemző tünetei közé tartozik a híg, szürkésfehér folyás és a jellegzetes, halszagra emlékeztető kellemetlen szag, amely különösen szexuális együttlét után lehet erősebb. Egyes esetekben viszketés vagy vizelés közbeni égő érzés is jelentkezhet, ugyanakkor sok érintettnél egyáltalán nem okoz panaszokat. Kezelés nélkül a bakteriális vaginózis növelheti a kismedencei gyulladások, valamint a terhesség alatti szövődmények kialakulásának kockázatát.
Mi okozza a szexuális úton terjedő fertőzéseket?
A nemi betegségeket olyan kórokozók okozzák, amelyek jellemzően szexuális érintkezés útján terjednek. Az alábbiak számítanak a leggyakoribbaknak.
- Chlamydia és gonorrhoea: gyakran tünetmentes fertőzések, de okozhatnak fájdalmas vagy gyakori vizelést, rendellenes folyást, közösülés közbeni fájdalmat, illetve menstruációk közötti vérzést. Nőknél kismedencei fájdalom is jelentkezhet. Chlamydia esetén a hüvelyi folyás gyakran áttetsző vagy tejszerű, míg gonorrhoeánál sűrűbb, sárgás-zöldes váladék jellemző. Férfiaknál a gonorrhoea általában húgycsőfolyással jár.
- Genitális herpesz: legjellemzőbb tünete a fájdalmas, hólyagos kiütés, amely kifakadva sebeket hagy maga után. Az első fertőzés akár lázzal, influenzaszerű panaszokkal és erősebb fájdalommal is járhat, míg a későbbi kiújulások általában enyhébbek, vagy akár tünetmentesek is lehetnek. A herpesz élethosszig fennmaradó fertőzés, amely időről időre újra aktiválódhat. Ha szokatlan sebeket, rendellenes folyást, fájdalmas vizelést vagy váratlan vérzést tapasztal valaki, érdemes orvoshoz fordulni a pontos diagnózis érdekében.
- Humán papillomavírus (HPV): az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés. Sok esetben nem okoz tüneteket, és a szervezet idővel magától legyőzi a vírust. Egyes HPV-típusok azonban nemi szervi szemölcsöket okozhatnak, míg mások hosszabb távon növelhetik bizonyos daganatok – például a méhnyakrák – kialakulásának kockázatát. A tünetmentes eseteken és a nemi szemölcsök megjelenésén túl fel kell figyelni a viszketésre, irritációra az érintett területen.
Miért nehéz megkülönböztetni a két betegségcsoportot?
„A tünetek alapján gyakran nem lehet biztosan eldönteni, hogy egyszerű hüvelyi fertőzésről vagy nemi betegségről van-e szó. A folyás, a viszketés vagy az égő érzés mindkét esetben előfordulhat. A differenciáldiagnózishoz nőgyógyászati vizsgálat, hüvelyváladék-vizsgálat vagy speciális STD-szűrés szükséges” – mondja dr. Karászi Viktória. Hozzáteszi, érdemes STD-szűrésen részt venni védekezés nélküli szex esetén, ha új vagy alkalmi szexuális partner van a képben, ha a partnernél fertőzést diagnosztizáltak, vagy ha a tünetek visszatérnek, nem javulnak a szokásos kezelésre. Akár hüvelyi fertőzés, akár nemi betegség okozza a panaszokat, a célzott kezeléssel nemcsak a kellemetlenségektől lehet megszabadulni, de az esetleges hosszú távú szövődményektől is.
