Az isiász - más néven ülőideg-gyulladás, ülőidegzsába - a modern kor, egész pontosan az ülő ember betegsége. Nevét az emberi szervezet leghosszabb idegéről, a nervus ischiadicus ülőidegről kapta. Az isiász nem önálló kórkép, hanem a gerinc deréki szakaszából eredő fájdalmas tünetek együttese, amelynek okai szerteágaznak - mondja Dr. Arnold Dénes Arnold, a Fájdalomközpont sebésze, fájdalomspecialistája.
Leggyakoribb okok:
- rossz mozdulat, helytelenül végzett emelés, cipekedés
- ágyéki gerinccsatorna-szűkület, gyulladás vagy keringési rendellenesség
- ritka esetben baleset
- igen ritkán daganat.
Fájhat, szúrhat, zsibbadhat
Az isiászra jellemző fájdalom lehet hirtelen, de kialakulhat lassan, fokozatosan is. Emellett isiászra gyanakodhatunk, ha zsibbadás , érzéskiesés, szúró érzés, ügyetlenebb mozgás, esetleg izombénulás, súlyos esetben pedig akár vizelet- vagy széklet-visszatartási képtelenség jelentkezik.
A legfontosabb és leggyakoribb tünet a derék fájdalma, amely valamelyik láb irányába sugárzik ki, és ütögetéssel kiváltható. A fájdalom mértéke sok tényezőtől függ: vannak, akik egészen enyhe érzést tapasztalnak, míg mások akár az elviselhetetlenségig fokozódó fájdalomtól szenvednek. A fájdalom érzékelésének helye is változhat. Jelentkezhet a derék és a térd között a far közepétől a vádli külső felszínén a 4. és 5. lábujj közötti területig lefutva, illetve a far belsejétől a belső boka irányába futva, és a belső talpfelszínen véget érve. Az isiász okozta panaszok közé tartozik az úgynevezett hexensussz. Ez a hirtelen belenyilalló fájdalom többnyire az egyik lábban jelentkezik.
Az isiász ugyanakkor, mint minden gyöki fájdalom koponyaűri nyomás fokozódásakor (például köhögés, tüsszentés, erőlködés esetén) hirtelen erősödik. A kivizsgálás során éppen ez a tünet adhat okot gyanakvásra, hogy akár porckorongsérv is állhat a háttérben.
Orvos és gyógytornász is segíthet
Diagnózis elsősorban a panaszok megismerése után születhet meg, bár sokszor már a páciens tartása is árulkodó. A kissé elcsavarodott, úgynevezett antalgiás testtartás ugyanis a fájdalom kerülése miatt alakul ki. Alapos fizikális vizsgálat mellett a daganat kizárása miatt szóba jöhetnek laborvizsgálatok, MRI- és CT-vizsgálat is - mondta Dr. Arnold Dénes Arnold.
A kezelésnél elsődlegesen pihentetéssel próbálkoznak az orvosok, amelyet kiegészíthet megfelelő cipő viselése, alvás kemény felületen, vagy isiászborogatás. Egyik legfontosabb teendő a fájdalom csökkentése, amely számos módon szóba jöhet isiásznál. A szájon át szedhető szerek mellett megoldás lehet a célzott injekció, amikor is közvetlenül juttatják el a hatóanyagokat az idegnyomási ponthoz. Hatékony segítség lehet még az orvosi kollagéninjekció, a természetes mechanizmusokra alapuló lökéshullám-terápia és a non-szteroid, izomlazító hatású infúziós kúraszerű kezelések is. Súlyos esetben pedig szóba kerülhet idegsebészeti műtét is. Ha a páciens túl van a fájdalom akut szakaszán, a gyógytorna a következő fázis, amelynek célja a gerincet, a derekat - tulajdonképpen a csigolyákat - tartó, így az ideggyököt felszabadító izmok, mély hátizmok erősítése, folyamatos kondícióban tartása.
Forrás: Fájdalomközpont
