A nagyízületi protézisbeültetés kapcsán a legtöbben a mozgáskorlátozottságtól és a hosszas rehabilitációtól tartanak – derült ki egy, az Emineo Magánkórház megbízásából idén novemberben készült hazai felmérésből. A 25-75 éves korosztály körében készült kutatásból az is kirajzolódik továbbá, hogy a legtöbben akkor érzik magukat biztonságban egy kórházban, ha tapasztalt, megbízható orvos kezeli őket, illetve ha az intézmény korszerű technológiai felszereltséggel rendelkezik. A válaszadók körében e két tényező bizonyult a leginkább meghatározónak, megelőzve minden más felmerülő szempontot.
Gyorsabb a felépülés, ha robot is segíti a sebészt
Dr. Knoll Zsolt PhD ortopéd-traumatológus, sportsebész, térdspecialista, az Emineo Magánkórház orvosigazgatója szerint ezen aggodalmakra és elvárásokra egyaránt megfelelő választ adhat a robotasszisztált műtéti technológia. A szakember egy csütörtökön megrendezett sajtótájékoztatón kifejtette: az elmúlt egy évben összesen mintegy kétszáz térdprotézis-beültetést végeztek intézményükben az amerikai fejlesztésű ROSA-platform segítségével. Ez egy nemzetközi összehasonlításban is kiemelkedő adat, az így szerzett tapasztalatok pedig rendkívül kedvezőek. A robotasszisztenciával készült térdprotézis-beültetések után a betegek kevesebb fájdalomról, gyorsabb rehabilitációról és nagyobb stabilitásról számolnak be.
„Egyoldali térprotézisműtét után két éjszakát kell kórházban töltenie a betegeknek, kétoldali műtét esetén három éjszakát, majd ezt követően otthonukba távozhatnak. Volt egy páciensünk, aki térdprotézis-beültetést követően két éjszaka után elhagyta a kórházat, és rögtön elment teniszezni, még videót is küldött róla nekünk” – árulta el a szakember. Hangsúlyozta ugyanakkor, hogy azért ez egy extrém példa, és nem is tanácsolták a betegnek, sőt, óva intették tőle, hogy ilyen hamar ennyire megterhelő fizikai igénybevételnek tegye ki magát. Saját felelősségére mégis a játék mellett döntött. Mi több, a közelmúltban csípőprotézist is beültettek neki robotasszisztencia segítségével, a páciens egyik első útja pedig újfent a teniszpályára vezetett a kórházból távozva.
„Az eddig végzett műtétek során világossá vált, hogy a robotasszisztencia nem egyszerűen új eszköz a műtőnkben, hanem olyan precíziós döntéstámogató rendszer, amelynek segítségével korábban nem látott pontossággal, a páciens egyedi anatómiai jellemzőinek megfelelően tudjuk behelyezni a protézist” – emelte ki dr. Knoll Zsolt. „A robotasszisztencia valódi értéke az, hogy nem utólag javítja a hibákat, hanem megelőzi azokat. Láthatóvá teszi a biomechanikai következményt még azelőtt, hogy az bekövetkezne” – tette hozzá.
Kitért rá, nemzetközi megfigyelések azt mutatják, hogy ahol elérhetővé válik az ortopédiai ellátásban a robottal végzett műtéti eljárás, ott egy évben belül a műtétek 80 százaléka már ilyen módon zajlik, méghozzá a betegek kérésére. Így csupán a fennmaradó 20 százalékot végzik hagyományos technikával, amibe beletartozik a kilazult protézisek rögzítése is – erre az indikációra ugyanis egyelőre nem alkalmazható a robotasszisztencia.
Így segíti a csípőprotézis-beültetést a robot
A térdműtétek mellett immár csípőprotézis-beültetést is végeznek a magánkórház centrumában a ROSA-platform segítségével. A sajtótájékoztatón dr. Háncs Tivadar ortopéd sebész főorvos, robotsebészeti specialista elmondta, az ilyen beavatkozások során kulcsfontosságú a precizitás. Az ízületet kiváltó protézis komponenseit a megfelelő pontokra kell beilleszteni, hogy a csípő eredeti biomechanikája helyreállítható legyen. A robotasszisztencia mind a tervezésben, mind a műtéti fázisban komoly támogatást nyújt mindehhez. Csak az összehasonlítás kedvéért: míg hagyományos, kézi beavatkozással átlagosan 5 fokos pontossággal lehet elvégezni a csípőprotézis vápájának beültetését, addig a robot használata mellette ugyanez a mutató 0,5 fokra csökken. Végeredményben az implantátum természetesebb érzést nyújt a betegeknek, rövidebb a rehabilitáció, továbbá elkerülhető a végtaghossz változása, így az abból eredő szövődmények is, mint a sántítás vagy a derékbántalmak.
A robotasszisztált technológia alkalmazása azoknál a pácienseknél különösen előnyös, akiknek súlyos degeneratív ágyékigerinc-bántalmai vannak, vagy akik ágyékigerinc-stabilizációs műtéten estek át. Ezekben az esetekben ugyanis megszűnik a medencecsont harmonikus együtt mozgása az ágyéki gerinccel a leülés vagy felállás során. „Ilyenkor a csípőprotézis komponenseinek pozicionálására különös figyelmet kell fordítani a tervezésnél, és ezt pontosan reprodukálni kell a műtét során. Ez robotasszisztencia nélkül rendkívül nehezen megvalósítható” – tette hozzá dr. Háncs Tivadar.
A szakértők hangsúlyozták, hogy a robotkar soha nem végez önálló mozdulatot. Kizárólag a sebész aktív irányítása mellett mozdul, azaz a döntéshozatal és a végleges pozicionálás minden esetben a sebész feladata.
