Erózió az erekben
Ha a vérnyomás tartósan meghaladja a normál értékeket , az hamarosan érrendszeri károsodásokat okoz, amelyek érinthetik az érhálózat egészét. A fokozott nyomás növeli az érben a vér áramlásakor kialakuló feszültséget, amely károsítja és aktiválja az érfal belső, sejtes rétegét, az endoteliumot, elősegítve ezzel az érfal károsodását, beszűkülését és rugalmasságának elvesztését, az érelmeszesedés folyamatát.
A magas vérnyomás hatására a kis verőerek fala megvastagszik, merevebbé válik, a sérült, egyenetlen érfalban könnyebben tapadnak meg a vérlemezkék, illetve a zsíros lerakódások, ami plakkok, vérrögök kialakulásához vezet - ez által romlik a szövetek vérellátása. A károsodás érintheti a legkülönbözőbb szerveket, így az agyszövet artériáit, illetve a szívet tápláló, ún. koszorúereket is, amely az adott terület vérellátásának csökkenésével, oxigénhiány kialakulásával jár.
A szemfenék segíti a diagnózist
A szem ideghártyájának, a retinának finom érhálózata az elsők között károsodik. Szemészeti vizsgálaton, szemfenék tükrözésekor jól nyomon követhető a folyamat, így a hipertónia okozta érrendszeri változások diagnosztikájában a szemfenéki kép vizsgálatának alapvető jelentősége van.
Az enyhe fokú eltérést a kisebb artériák kaliberingadozása, a szűk artériák, a kanyargós vénák, élénkebb reflexcsíkok ("rézdrót-artériák") jelzik. A nagy nyomású, megvastagodott falú artéria benyomja a kereszteződő vénát (Gunn-tünet) , vagy ívben kitéríti (Salus-tünet). A vénák teltekké, pangásosakká, kanyargósakká válnak.
Veszélyes változások
Az állandóan emelkedett nyomás hatására az érfal különböző rétegeiben lévő sejtek formája és működése megváltozik. Nő az érfal áteresztőképessége, fokozódik a keringő fehérvérsejtek aktiválódása és kitapadása az érfalra. A folyamatot nagymértékben elősegíti a kóros zsírfrakciók felhalmozódása. A felszabaduló különböző növekedési faktorok fokozzák a sejtek szaporodását, illetve sejt közötti állomány felhalmozódását az érfalban. Hasonló hatású a növekedést gátló faktorok koncentrációjának csökkenése is. Mindezek eredményeképpen a magas vérnyomás felgyorsítja az érelmeszesedés folyamatát: a vastagodó, egyenetlen érfalon zsíros, később kötőszövetes-zsíros felrakódások, ún. plakkok alakulnak ki.
A felrakódások bedomborodnak az ér üregébe, szűkítik azt, később további szövődmények jelentkeznek, így a meszesedés, kifekélyesedés, amelyek vérrög képződésére hajlamosítanak. Az erek egy részének ürege beszűkül, máshol, leginkább az agyi erekben, sok, kicsiny tágulat (aneurizma) alakul ki.
A magas vérnyomás legjobb kezelése a megelőzés
A hipertóniás érkárosodás halálos betegségekhez vezethet
A tartósan fennálló, kezeletlen magas vérnyomás - attól függően, hogy mely szervek vérellátásában okozta a legsúlyosabb károkat - több igen súlyos, akár halálos kór okozója lehet. Az érkárosodás következtében létrejövő, leggyakoribb, legjellemzőbb megbetegedések, elváltozások a következők:
- A szemfenéki erek károsodása következtében a látóképességet jelentősen csökkentő elváltozás, a retinopátia.
- Agyvérzés, agyi vérrögképződés (trombózis), a véráramlással tovasodródó vérrög beékelődése (embólia) következményes vérellátási zavarral (stroke).
- Aortafal-bevérzés következményes szűkülettel vagy átszakadással.
- Veseműködési zavar, mely veseelégtelenséghez vezet.
- Szívizom-vérellátási zavar, a bal kamra izomfalának vastagodása (hipertrófia), szívizomelhalás (infarktus), szívelégtelenség.
- Végtagi artériás érszűkület, keringési zavar.
Mindezen betegségek közös jellemzője az, hogy egyszerűbben, jóval nagyobb eséllyel lehet megelőzni, elkerülni őket, mint kialakult formájukban kezelni, meggyógyítani. Így a legfontosabb a kiváltó ok, a magas vérnyomás rendezése, karbantartása. Kapcsolódó cikkeink egész sora mutatja be, mit tehetünk még egészségesen, illetve már érintettként azért, hogy a vérnyomásunk az ajánlott szinten, a 140/90 Hgmm érték alatt maradjon - a vérnyomás rendszeres ellenőrzésétől, az életmódi változástatásokon át a gyógyszeres kezelésig.
