Négy fő fertőzési típust különíthetünk el, az alábbiakban ezeket vesszük sorra tünetei és kórokozóik szerint.
DLSO: a leggyakoribb körömfertőzés
A körömgomba leggyakoribb formája az úgynevezett distalis és laterális subungualis onychomycosis, rövidítve DLSO. A betegséget a dermatophytonok, sarjadzó gombák, penészgombák okozzák. Ennek jellemzője, hogy a fertőzés a köröm szabad, felső széle és az oldalsó körömredő felől történik. Ebben az esetben általában a lábujj közti, gyakran már akár évek óta fennálló gombásodás kórokozói terjednek át a körömlemezre, azt is megbetegítve. Tipikus jellemzője, hogy a gombával fertőzött köröm megvastagodik, fénytelenné válik, bereped, töredezik, alatta pedig sárgás színű, morzsalékony szarumassza halmozódik fel.
Ezzel a fertőzéssel azért kell különösen vigyázni, mert rendkívül agresszív: ha az egyik körmön elkezdődik, jó esély van rá, hogy a többi körömre is átterjed, amelyek aztán szintén továbbadják a mellettük levő körömnek. Fontos tehát, hogy ha időben felismerjük, azonnal elkezdjük a kezelést, ezzel megelőzve a továbbterjedését.
SWO: figyelni kell a fehér foltot a körmön
Szintén a dermatophytonok és a penészgombák okozzák az úgynevezett superficialis fehér onychomycosist, más néven SWO-t. Ez a betegség az előzővel ellentétben nem a köröm szélét, hanem a felszínét támadja meg. Könnyen észrevehető jelet hagy: kis, fehér színű, általában szögletes folt jelenik meg ilyenkor a köröm felületét. A fertőzés terjedésével az érintett köröm felszíne fénytelenné válik és puhább lesz. Az első fehér folt észlelésekor már érdemes szakorvosnak megmutatni és elkezdeni a kezelést, mert az apró foltok hamar növekedésnek indulnak és ha nem foglalkozunk vele, akár az egész körömlemezt is beboríthatják.
PSO: az AIDS egyik jele
Az átlag lakosság körében viszonylag ritka típus, amikor a dermatophytonok, illetve a kézkörmökön sarjadzó gombák úgynevezett proximalis subungualis onychomycosist, más néven PSO-t okoznak.
Ez a betegség a HIV-fertőzés egyik első tünete szokott lenni, AIDS-betegeknél viszonylag magas az előfordulása. Ebben az esetben a fertőzés általában a körömágy felől indul és nem csak a köröm felületét betegíti meg, de a körömágy is begyullad. Tünete, hogy a köröm felszíne egyenetlen, barázdált lesz, de nem ritka, hogy a körömlemez egy része vagy egésze leválik.
TDO: minden tünet együtt
Végül a dermatophyton és penészgomba is okozhatja az úgynevezett teljes dystrophiás onychomycosis fertőzést, röviden TDO-t. Ilyenkor a körömlemez egésze érintett és a fenti három formák valamelyike, vagy akár azok keveredése, előrehaladott állapota jellemző. A tipikus TDO esetében a körömlemez megvastagszik, beszakad, töredezik, sárgásan elszíneződik és fénytelenné válik. Nem ritkán egy masszaszerű anyag rakódik le a köröm alá. Mivel a tünetek rendkívül kellemetlenek, azonnali kezelés szükséges.
