- A pozitív HPV-teszt nem jelent automatikusan méhnyakrákot vagy daganatos betegséget.
- A magas kockázatú HPV-típusok növelhetik a méhnyakrák kialakulásának esélyét, ezért fontos a rendszeres utánkövetés.
- A legtöbb HPV-fertőzést az immunrendszer 1-2 éven belül leküzdi, a kontrollvizsgálatok pedig segítenek a súlyos elváltozások megelőzésében.
A pozitív HPV-teszt ijesztő lehet, de a magas kockázatú HPV jelenléte nem jelenti azt, hogy valaki rákos beteg. Az eredményt ugyanakkor komolyan kell venni.
A texasi Amarillóban működő Panhandle szülészeti és nőgyógyászati klinika szakértői szerint a magas kockázatú HPV diagnózisa sokak számára megterhelő lehet. Nézzük, mit jelent valójában, és mire lehet számítani a továbbiakban.
Mit kell tudni a magas kockázatú HPV-ről?
A HPV valójában mintegy 200 egymással rokon vírus gyűjtőneve. Ezek a vírusok a bőrön, valamint a test külső környezettel érintkező nyálkahártyáin, például a hüvelyben és a végbélnyílás környékén élnek. A HPV egyes típusai szexuális úton terjednek. Vannak olyan törzsek, amelyek viszonylag enyhe problémákat, például nemi szemölcsöket okozhatnak, míg mások súlyos betegségek, köztük különböző daganatok kialakulásában játszhatnak szerepet.
Nőknél a magas kockázatú HPV-típusok összefüggésbe hozhatók a méhnyak-, hüvely-, szeméremtest- és végbélrákkal, valamint a nyelőcső vagy torok daganatos megbetegedéseivel. Férfiaknál a pénisz, a végbél és a torok daganatos elváltozásainak kockázatát növelhetik.
Összesen 12 olyan HPV-törzs ismert, amelyet magas kockázatúnak tekintenek. Ezek közül elsősorban a HPV 16-os és 18-as típusa felelős azokért a kóros sejtváltozásokért, amelyek méhnyakrák kialakulásához vezethetnek. A méhnyakrákos esetek szinte mindegyikének hátterében magas kockázatú HPV-fertőzés áll. A HPV-szűrés célja éppen ezeknek a potenciálisan veszélyes törzseknek a kimutatása.
Mit jelent a pozitív HPV-teszt?
A HPV-vizsgálathoz a mintavétel rutin nőgyógyászati vizsgálat során történik, általában Pap-teszttel együtt. Ha a teszt eredménye pozitív, az azt jelenti, hogy a vizsgálat magas kockázatú HPV-törzset mutatott ki. Ez nem azt jelenti, hogy méhnyakrákod van, hanem azt, hogy a betegség kialakulásának kockázata magasabb lehet. Az eredmény tehát elsősorban a kockázat felméréséről szól, és lehetőséget teremt annak hatékony kezelésére.
Érdemes szem előtt tartani, hogy szinte minden szexuálisan aktív ember megfertőződik HPV-vel a szexuális élet megkezdését követő hónapokban vagy években. A magas kockázatú HPV-típusok az összes HPV-fertőzés körülbelül felét teszik ki.
Az is fontos tudnivaló, hogy az immunrendszer a legtöbb magas kockázatú HPV-fertőzést egy-két éven belül sikeresen felszámolja, még mielőtt olyan sejtváltozások alakulnának ki, amelyek rákmegelőző állapothoz vagy daganathoz vezethetnek.
Milyen vizsgálatok következhetnek pozitív HPV-lelet után?
Mivel magára a magas kockázatú HPV-fertőzésre nincs célzott kezelés, a pozitív eredményt követő utánkövetés fő célja a méhnyakrák kockázatának minél hatékonyabb csökkentése.
A jelenlegi szakmai ajánlások személyre szabott utánkövetést javasolnak. A további teendők meghatározásakor az orvos több tényezőt is figyelembe vesz, például:
- a korábbi HPV- és Pap-teszt eredményeket,
- az esetleges korábbi kezeléseket a rákmegelőző méhnyaksejt-elváltozások miatt,
- az egyéni tényezőket, beleértve az életkort is.
Kapcsolódó cikk
A további javaslatok a méhnyaksejtek kóros elváltozásainak becsült kockázatától függenek. Az orvos az alábbi lehetőségek valamelyikét javasolhatja:
- egy év múlva ismételt HPV-vizsgálatot vagy HPV- és Pap-tesztet (megfigyeléses utánkövetés),
- további vizsgálatokat, például kolposzkópiát vagy méhnyak-biopsziát a rákmegelőző állapotok kizárására,
- a rákmegelőző elváltozások eltávolítását LEEP-beavatkozással (hurokelektródás kimetszés).
Azoknál a nőknél, akiknél először mutatnak ki HPV-fertőzést, és a Pap-teszt nem jelez rendellenességet, általában a rendszeres megfigyelés a legmegfelelőbb megoldás. A tapasztalatok szerint az egy évvel későbbi kontrollvizsgálatok sok esetben már negatív eredményt mutatnak.
Fontos megjegyezni, hogy bár az immunrendszer képes leküzdeni a magas kockázatú HPV-fertőzést és megelőzni a méhnyakrák kialakulását, a vírusnak később ismét ki lehet tenni magunkat, ami új fertőzéshez vezethet. A lényeg tehát az, hogy a HPV rendkívül gyakori, és a rendszeres szűrővizsgálatok jelentik az egyik leghatékonyabb eszközt a méhnyakrák megelőzésében.
