A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelynél a hasnyálmirigyben visszatérően gyulladásos folyamatok zajlanak, a gyulladásos epizódok közt pedig tünetmentes időszakok vannak. Ennek során a szerv kötőszövetesen átépül, ami miatt a belső és külső elválasztású mirigy működése romlik. A betegség nem gyógyítható, csak lefolyása lassítható.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az alkoholisták körében sokkal gyakoribb, az érintettek 50-80 százaléka közülük kerül ki. A betegség egyénként évente és 100 ezer főre vonatkoztatva 10-50 főt érint, ami hazánkban évente több ezer főt jelent. Leginkább a 30-50 éves korosztály érintett.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka a krónikus, tehát hosszú ideig tartó és jelentős mennyiségű alkoholfogyasztás. A fokozott kalciumszinttel járó mellékpajzsmirigy-túlműködés szintén eredményezheti krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását. Emellett létezik autoimmun mechanizmussal létrejövő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, az viszont nem pontosan ismert, hogy az autoimmun folyamat milyen módon és milyen okok miatt indul el. Ismert egy-két olyan génmutáció is, amely szintén okoz krónikus hasnyálmirigy-gyulladást. Ez az esetek nagyjából 28 százaléka mögött áll.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lehet idiopátiás, amikor nem tudják pontosan az okát. Egyes vélemények szerint a dohányzás kedvez a betegség kialakulásának, azt pedig már nem is vitatható, hanem bizonyított, hogy ez a káros szenvedély súlyosbító tényező, tehát drámaian rontja a betegség kimenetelét és rövidíti a túlélést. Korábban feltételezték, hogy a cukorbetegség is lehet oka a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak, de mára egyértelműen kiderült, hogy az nem ok, hanem következmény.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást különféle hasi panaszok, súlyos fájdalmak jelzik. Tipikusan szorító jellegű, övszerű felhasi fájdalom alakul ki, mellette zsírszékelés, súlyos, hasmenéssel és fogyással, vitaminhiánnyal járó felszívódási zavar jelentkezik. Ezek elég típusos tünetek: más betegségre együtt nem nagyon jellemzőek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás miatti felszívódási zavar következtében a súlyvesztés jelentős. A tünetek lassan jelennek meg, évekkel később, mint amikor a betegség elkezdődik. Az alkoholizmus talaján kialakuló krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sokszor csak 18-20 év után okoz fájdalmat és tüneteket.
Ha az ismert kiváltó ok az alkohol, akkor a kezelés első lépése annak elhagyása. Ugyanez igaz a dohányzásra, melynek felfüggesztése szintén elengedhetetlen. Ha a betegek nem hagynak fel káros szenvedélyeikkel, akkor túlélési idejük jelentősen csökken. Emellett fájdalomcsillapításra van szükség, illetve speciális diétára, enzimpótlásra is. Ennek oka, hogy ha a hasnyálmirigy nem működik megfelelően, akkor jelentősen csökken az enzimtermelés, ami pótlás hiányában a felszívódás elégtelenségéhez, éhezéshez, sorvadáshoz, majd halálhoz vezet.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás mellett a betegség szövődményeként kialakult cukorbetegséget szintén kezelni kell. Ha egyéb szövődmények alakulnak ki, akkor azokat leginkább műtéti vagy endoszkópos úton kezelik. Ezzel a túlélési idő növelhető és csökkenthetők a fájdalmak is.
Az alkoholizmus okozta krónikus hasnyálmirigy-gyulladás folyamatát az alkohol elhagyása nem állítja meg, a folyamat nem visszafordítható, csak a sebességét lehet lassítani. Ilyen esetben a túlélési idő mindenképp rövidebb: az alkoholista betegek együttműködési hajlandósága és képessége ugyanis gyengébb, emellett nem mindig tudnak felhagyni az állapotromlást gyorsító alkohol fogyasztásával sem.
Gyógyulásra azok sem számíthatnak, akiknél a betegség nem alkoholizmus miatt alakult ki, esetükben viszont a lefolyás sokkal lassabb, a tünetek pedig kezelhetők. Az autoimmun eredetű krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnál például szteroidkezeléssel sikerülhet csökkenteni a gyulladásos fellángolások számát, illetve mértékét, ezzel pedig lassítható a betegség lefolyása. A megfelelő enzimpótlás és a szövődményként kialakuló cukorbetegség kezelése, valamint az inzulinpótlás ugyancsak visszafogja a folyamat előrehaladását. Az oszteoporózis kivédése szintén segíti a betegek panaszmentes túlélését és javítja életminőségüket. Ilyenkor a túlélés 10-20 éves vagy akár hosszabb is lehet.
Megelőzésként az ismert kiváltó okokat, az alkoholizmust és a dohányzást kell kerülni. Aki tud családi halmozódásról, annak érdemes genetikai szűrővizsgálatot végeztetnie (ennek az első és másodfokú rokonoknál van értelme), ha ugyanis igazolódik a gyanú, akkor még a tünetek megjelenése előtt el lehet kezdeni a kezelést. Utóbbi nagyban lassítja a betegség lefolyását.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisáról és szövődményeiről is olvashatnak részletes cikkünkben a Betegségek A-Z rovatban !
