Pénteken Kapitány István, a Tisza Párt leendő gazdasági és energetikai minisztere azt írta a Facebookon, hogy az új kormány visszaállítja a szülészorvos-választást. Bejegyzése annak kapcsán született, hogy 1949 óta 2025-ben született a legkevesebb gyermek Magyarországon.
Szülészorvos-választás: megéri visszaállítani?
Hegedűs Zsolt leendő egészségügyi miniszter gyorsan reagált a felvetésre, jelentősen árnyalva Kapitány kijelentését. Mint írta, a probléma összetettebb annál, mint amilyennek elsőre látszik.
Azt kell elérni, hogy minden nő pénztől, kapcsolattól és lakóhelytől függetlenül biztonságos, emberséges és kiszámítható szülészeti ellátást kapjon. A szülés ne azon múljon, kihez járt valaki magánrendelésre, kit ismer, vagy mennyit tud fizetni. Nyilvános adatokra, egységes protokollokra, erős szülésznői–orvosi csapatokra és tiszta állami–magán határokra van szükség
„Olyan állami szülészetre van szükségünk, ahol a bizalom magából a rendszerből fakad. A valódi fejlődés az lenne, ha az állami ellátásban minden nő tudná: milyen protokoll szerint látják el, milyen beavatkozásokra számíthat, milyen jogai vannak, milyen minőségi mutatói vannak az adott intézménynek, és kihez fordulhat, ha ezeket nem tartják tiszteletben. A fejlett egészségügyi rendszerek jó példái általában nem a fogadott orvosra épülő szülészetet erősítik, hanem a kiszámítható és biztonságos állami ellátást: azt, hogy minden nőnek legyen felelős ellátója, ismert csapata, átlátható betegútja és garantált joga a méltó bánásmódhoz — függetlenül attól, hogy tud-e magánrendelésre járni” – írta. Hozzátette, hogy a döntés előtt szakmai egyeztetések szükségesek a többi között orvosi és szülésznői társaságokkal, betegjogi és női érdekvédelmi csoportokkal.
A hazai állami kórházakban 2021-ben vezették ki a szabad szülészorvos-választást. Azóta az a protokoll, hogy a nők az ügyeletes orvosnál és szülésznőnél szülnek. Ezzel egy időben a hálapénzt is kivezették – emlékeztet a Telex.
Magyar Orvosi Kamara: több tényező is torzítja a rendszert
A kérdésben a Magyar Orvosi Kamara (MOK) is megszólalt. Hangsúlyozták, hogy a bizalmatlanság, a rendszer átláthatatlansága az oka annak, hogy az anyák ragaszkodnak az általuk ismert orvoshoz. „… a gyermeküket váró családok számára nem látható, hogy biztonságban és megfelelő érzelmi környezetben születhet-e meg gyermekük. Ennek következtében a családok a kockázatok csökkentésére, a rossz szülési élmény elkerülésére törekedve "jó hírű" orvost választanának. (A jó hír persze nem támasztható alá objektív, nyilvánosan hozzáférhető mutatókkal, mivel ilyen adatok nem állnak rendelkezésre.)”
Mint írták, mindez eltereli a figyelmet a valódi problémáról, a rendszerszintű minőségbiztosítás hiányáról.
Így a szabad orvosválasztás valójában tovább rontja azt a problémát, amelynek a megoldását célozná.
Mindez tovább torzítja a rendszert az alábbi folyamatok révén:
- A népszerű orvosokra extrém teher hárul, ami magával hozza a kiégés és a hibázás kockázatát, a fiatalabb kollégák pedig nem jutnak fejlődési lehetőségekhez. Ez feszültséghez vezet a szakmán belül.
- A modern szülészetnek egy csapatmunkának kell lennie, ahol a biztonság alapja a jól működő osztályos team és az egységes protokollok, nem a választott orvos preferenciái.
- Fennáll annak is a veszélye, hogy ugyanazon az osztályon belül alakulhat ki "prémium" és "maradékelvű" ellátás, ami súlyosan sérti az esélyegyenlőséget.
- A kontrollálatlan orvosválasztás hagyományosan hálapénzhez vezet. A MOK pedig elkötelezett a tiszta egészségügy mellett, és visszalépésnek tart minden olyan intézkedést, amely paraszolvenciához vezethet.
Szintén felhozzák a nemzetközi példákat, ahol „a biztonság záloga nem az orvos személye, hanem az ellátás szakmai folytonossága (Continuity of Care). Ott a kismama nem "sztárorvost", hanem biztonságos ellátási útvonalat választ, ahol a szülésznők és orvosok egységes szakmai elvek mentén dolgoznak. Több országban létezik olyan sikeres modell, ahol a családoknak lehetőségük van például független szülésznőt, dúlát, ellátási teamet és formát választani."
A MOK szerint is szükség van átláthatóságra és nyilvános adatokra, például császármetszési statisztikákra, hogy a családok objektív információk alapján dönthessenek. Emellett az egységes szakmai protokollok kidolgozása és alkalmazása garantálhatja a nőknek a biztonságot minden szülészeti osztályon. A szülésznők fontosságát is kiemelték: az alacsony kockázatú szüléseknél nagyobb szerepet vállalhatnának, ezzel tehermentesítve az orvosokat, és így nagyobb lenne a hangsúly a személyközi kapcsolatokon, az odafigyelésen és a jelenléten.
„A szabad orvosválasztás visszavezetése tüneti kezelés. A valódi megoldás a szülészeti ellátás átláthatóságának és minőségbiztosításának fejlesztése. A célunk az, hogy egy kismamának ne "ismerős orvosra" legyen szüksége a biztonsághoz, hanem bízni tudjon bármelyik magyar szülészeti osztály szakmai színvonalában. Az ügyben egyeztetést kezdeményezünk Hegedűs Zsolt és Kapitány István miniszterjelölt urakkal” – zárta a MOK a Facebookon közzétett nyilatkozatát.
Kapcsolódó cikk
Így látják az anyák a helyzetet
A kérdéssel kapcsolatban megkérdeztünk két édesanyát is. A kétgyermekes Mara saját bevallása szerint problémának látja, hogy vannak olyan „nagy” nőgyógyászok, akik elviszik a betegek nagy részét, mivel mindenki őket javasolja. Ugyanakkor úgy gondolja, hogy a nőknek több szempontból is hasznos, ha maguk dönthetnek ebben a kérdésben.
Én mindkétszer választottam, a saját igényeim és elvárásaim alapján, és ez be is vált. Mindenképp jónak találom, ha valaki végigkíséri a nőt a terhesség és a szülés során. Például ha van egy alapbetegség vagy állapot, amelyet figyelembe kell venni. Ha van olyan szülészorvosod, aki mindenről tud, akkor sokkal magabiztosabban fekszel oda a 9. hónap végén.
„Én például cukorbeteg vagyok, ami külön problémát jelentett a terhesség során, és a szülésnél is több dologra kellett figyelni. Ezt nem minden nőgyógyász vállalja be. Nem is tudom, mi történik, ha nincs olyan ügyletes orvos, akinek volt már tapasztalata ezen a téren. Másrészt bizalmi viszony kell, hogy legyen a szülész és a nő között, ezt pedig nem lehet percek alatt kialakítani. Az is lehet, hogy nem tudsz az ügyeletessel jól kommunikálni. A szülés közös munka, amelyet könnyebb kivitelezni olyannal, aki már ismer” – mondta portálunknak.
Léna háromszor szült, és mindegyik szülése kicsit másképp zajlott. Első gyermekét 2017-ben hozta világra, és annak ellenére, hogy ekkor még lehetett orvost választani, az ügyeletes szülész mellett döntött.
Természetesen sok függ attól, hogy ki milyen orvost fog ki. De azt gondolom, hogy a szakorvosjelöltek, ha fiatalok is, szeretnének bizonyítani. Akinél én szültem, hiába volt fiatal, nagyon lelkiismeretesen végezte a dolgát: sokszor bejött, ellenőrzött. Egy nagynevű orvos ritkábban jön be megnézni a pácienst.
„A másodiknál volt választott orvosom, de a műtétet a szakorvosjelöltje végezte. Ő is végig bent volt a műtétnél, de a jelöltet is hagyni kell gyakorolni" – emlékezett vissza. Az viszont megnyugtató volt számára, hogy a saját orvosa végig jelen volt a császármetszés alatt.
Harmadik gyermeke 2022-ben született, amikor már nem lehetett választani. „A harmadiknál már nem volt választásom, az orvosom bent se lehetett. Az ügyeletes viszont ugyanabban a rendelőben dolgozott, ahol az orvosom is. Igazából egyik alkalommal sem volt problémám az orvosokkal” – foglalta össze tapasztalatait.
