A bonyolult hormonális változásokkal járó változókor kellemetlen, akár az életminőséget is rontó tüneteket is okozhat, sokan mégsem ismerik fel időben, hogy mint is mennek keresztül. Pedig ezek a párkapcsolatra is rányomhatják a bélyegüket, akár súlyos kapcsolati gondokat okozva. Ám ha felismerjük a menopauza jeleit, akkor tudatosan figyelhetünk a kezelésükre, így pedig könnyebbé válhat az időszak átvészelése is.
Mi a menopauza?
A menopauza Magyarországon átlagosan 51 éves korban következik be, a definíció szerint 1 éves vérzéskimaradást követően. A petefészkek működésének csökkenése a nők nagy részénél ösztrogénszint-csökkenéssel és a folliculus stimuláló hormon (FSH) szintjének emelkedésével jár. A kellemetlen tünetekért az előbbi tehető felelőssé.
A tünetek akár évekkel (átlagosan 4 évvel) a tényleges menopauza előtt megjelenhetnek – ezt az időszakot nevezzük perimenopauzának, amely évekig változatos tünetekkel jár. Ebben az időszakban számos folyamat zajlik a szervezetben, amelyek befolyásolhatják az érintett nők életminőségét. A rendszertelenné váló menstruációs ciklusok mellé hőhullámok, idegesség, alvászavar, depresszió, vizelettartási panaszok és hüvelyszárazság társulhat, valamint lelassul az anyagcsere is.
Hüvelyszárazság
Az ösztrogénszint csökkenése hat bizonyos szövetek funkciójára is. Ez állhat a hüvelyszárazság hátterében is, amely nehézséget okozhat a szexuális együttlét során. „Ne piszkáljuk a párunkat, ha azt érezzük, jócskán visszavett az ifjonti hévből! Jó eséllyel épp nőisége elvesztéseként éli meg ezt az időszakot, gyászolja” – mondta dr. Balogh Beatrix, az RMC Clinics szülész-nőgyógyásza.
A hüvely falának szövete ebben az időszakban vékonyabbá és sérülékenyebbé válik. Ez irritációval, égő-viszkető érzéssel, csökkent szexuális vággyal és gyakoribb húgyúti fertőzésekkel járhat. A tüneteket súlyosbítja a stressz és a depresszió.
A fájdalmas közösülés egyértelműen rontja az életminőséget. „Fontos tudni, hogy a tüneteket okozhatja fertőzés, a hüvelyflóra egyensúlyának felbomlása is, így a vizsgálat mindenképpen javasolt” – tette hozzá Dr. Balogh Beatrix. A férfiaknak pedig azt ajánlja, bátorítsák partnerüket, hogy ezekkel a jelekkel forduljanak nőgyógyász szakorvoshoz, aki különböző kezeléseket és azok kombinációját is javasolhatja.
Küzdelem a változó testtel, a felkúszó kilókkal
A változókor kezdete egy új életszakasz nyitánya, amelyben a nők felnőtt életük akár felét is töltik majd, ugyanakkor az átmenet hosszú és nehézségekkel tarkított. A fizikai és lelki tünetek mellett általában ekkor változhatnak a családi körülményeik is: mind a kamasz gyerekek, mind idősödő szüleik révén számos nehézséggel nézhetnek szembe. Ezeket tetézheti testsúlygyarapodás, emiatt pedig csökkenhet az önbecsülés is. Pedig tévhit, hogy a változókori hízás törvényszerű.
A hormonháztartás megváltozása hatással van az anyagcsere-folyamatokra, de általában az életkor, és életmód változása is közrejátszik, tehát nem pusztán a menopauza felel a testsúly növekedéséért.
Az öregedés hatására csökken az izomtömeg, a mozgásszegény életmód és túlzott kalóriabevitel ilyenkorra már jócskán érezteti hatását. A felszedett túlsúly ráadásul a változókorban már a női test más részein rakódik le, mint korábban, jellemzőbbé válik például a hasi elhízás.
„Az életmód nagyon sokat számít. Hízás esetén a korábbi étrend megváltoztatása és több sport beiktatása szükséges a változókorban. Érdemes olyan edzésformát választani, amely segít az izomtömeg megtartásában, vagy akár annak növelésében” – mondta dr. Baló Tímea, az RMC Clinics Menopauza Programjának vezető orvosa. Hozzátette, az izomtömeg megtartását segíthetik az erősítő gyakorlatok és a súlyzós edzések, amelyekre akár együtt is járhatnak a párok, rendszeres közös elfoglaltságként.
Alvászavarok
Számos párkapcsolatban okozhat feszültséget az egyik fél alvászavara, főleg, ha az hosszú időn keresztül fennáll. A nők esetében a perimenopauzában is jelentkező depresszió, a hőhullámok és a szorongás együttesen rossz minőségű alváshoz, elalvási nehézségekhez vezethetnek. Az éjszaka jelentkező hőhullámok megszakítják az alvást, majd lehetetlenné teszik a visszaalvást. Az alvásminőséget javíthatjuk rendszeres mozgással és meditációval is.
Az alvászavarok kapcsán azonban érdemes beszélni a hormonpótló terápiáról is, amely a többi tünetet is megelőzheti. „A terápiát az utolsó menstruációs vérzéstől számítva 10 éven belül el kell kezdeni, kizárólag 60 év alatti pácienseknél. A kezelés megkezdése előtt részletes kivizsgálás szükséges, amely magában foglalja a vénás thromboembolia, a stroke, valamint az emlőrák és egyéb nőgyógyászati daganatok rizikóbecslését is. Amennyiben ezekre vonatkozó fokozott rizikó nem áll fenn, a kezelés megkezdhető.
Méheltávolításon át nem esett nőknél a terápia kombinált ösztrogén-progesztin-pótlást jelent, a lehető legalacsonyabb effektív dózisban. Ilyen esetekben a hormonpótlás az alvászavarok megszüntetése mellett segít a hőhullámok, hangulatingadozás, libidócsökkenés és hüvelyszárazság megelőzésében, és nem jelent nagyobb kockázatot, mint a fogamzásgátlás.
