Összességében a csontsűrűség csökkenése miatt csontritkulásban (orvosi szóval oszteoporózisban) szenvedő betegek csontja kevesebbszer törik, ha szedik az erre kifejlesztett készítményeket. Egy kisebb hányaduk azonban többéves használatot követően egy ritka fajta combcsont-törés miatt dőlhet ágynak.
"Még így is több törést előzünk meg, mint ahányat okozunk" - mondta Richard M. Dell, a kaliforniai Kaiser Permanente Kórház ortopéd sebésze. Kutatási anyagát az Amerikai Ortopéd Sebész Akadémia éves ülésén tárta a plénum elé. Ezt a törésfajtát atípusos combcsont-törésnek hívják, gyakran esés következtében alakul ki, de igazából észrevehető ok nélkül. Tízezer ember közül 3-7-nél fordul elő, különösen a 60-70 év közötti nők körében gyakori. Egyharmaduk fájdalmat érez a törés bekövetkezte előtt.
Körülbelül 7 évvel ezelőtt a kutatók felfigyeltek arra, hogy ez a törésfajta sokszor azoknál tapasztalható, akik biszfoszfonátokat szedtek. 20 százalékuknál nemcsak az egyik alsó végtag törött el ilyen módon, hanem a másik is. Dell és munkatársai megfigyeléseket végeztek azokon a betegeken, akiket ilyen töréssel kezeltek, hogy megtudják, mi történik, ha az első csontsérülés után abbahagyják a gyógyszer szedését. Három éven át gyűjtötték az adatokat a 45 évesnél idősebb betegektől. 126 olyan embert találtak, akik szedték a difoszfonátokat az első törés idején. Akik ezt követően sem hagyták abba a gyógyszerszedést, azok közül 53,8 százaléknál a másik combcsont is eltört. Akik viszont nem szedték tovább, azoknak csak a 19,3 százaléka törte el a másik végtagját is.
Mitől lehet az, hogy a csontok erősítésére szánt gyógyszer valójában növeli ennek a szokatlan csonttörésnek a kockázatát? Habár a csontok látszólag már nem változnak felnőttkorban, igazából az elöregedett csontsejtek egy igen kis mennyisége folyamatosan cserélődik újakkal. Fiatal korban több csontsejt termelődik, mint amennyi elpusztul, de később ez az arány a visszájára fordul. A biszfoszfonátok lassítják ezt a folyamatot, így az elöregedett csontanyag a helyén marad - ez viszont idővel elgyengülhet.
"A biszfoszfonátok késleltetik a helyreállító folyamatokat" - mondta Joseph Lane, a Weill Cornell Kórház ortopéd sebész professzora. "Kezdetben a csont erősebb, végül azonban elgyengül." Az új kutatás is bizonyítja, hogy időnként ez történik. Lane azt javasolja a betegeknek, hogy ötévente tartsanak szünetet a gyógyszerszedésben, majd vizsgálatokkal állapítsák meg, szükséges-e újabb kúra.
Animáció: HáziPatika.com
