Belehalt a fájdalomcsillapító szedésébe egy 2 éves gyerek - az eset tanulságai

A mandulaműtét utáni fájdalom kodeinnel történő csillapítása egyes gyermekek esetében végzetes lehet - figyelmeztet egy új beszámoló.

Garatmandula- gyulladásKanadában egy kétéves kisfiú halt meg így, Dr. Gideon Koren, a Nyugat-Ontario Egyetem kutatója ennek az esetnek járt utána.

A megnagyobbodott mandulákat rendszerint antibiotikumokkal kezelik, azonban alvási apnoé esetén szükséges a mandulák eltávolítása, mivel a gyermeknek alvás közben leáll a légzése. A kisgyermeknél alvásvizsgálattal igazolták az apnoét, egynapos sebészet keretében megoperálták, majd hazaengedték. Otthonra kodeines szirupot kapott, azonban a második éjszaka láz és hidegrázás lépett fel nála és reggelre meghalt.

Az elvégzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az édesanya betartotta az adagolásra vonatkozó utasításokat, ám a gyermek vérében mégis túl magas morfinszintet mértek. Kiderült, hogy a gyermek genotípusa alapján nagyon gyorsan bontotta a kodeint morfinná,

Garatmandula- ­eltávolításezért tudott utóbbi így felszaporodni a vérben.

"Ha az apnoé nem szűnik meg, a kodein még tovább rontja a gyermek légzését" - magyarázta Koren. " Ez azt igazolja, hogy a mandulaműtét után legalább 24 órán keresztül kellene kórházi megfigyelés alatt tartani a gyermekeket az apnoé miatt." Észak-Amerikában majdnem mindenhol egynapos sebészet keretében végzik a mandulaműtétet.

A cikk a New England Journal of Medicine folyóiratban jelent meg.

Animáció: HáziPatika.com