A fogorvosi alapellátás a társadalombiztosítás szervezett keretei között működik. Történhet körzetileg, területi ellátási kötelezettséggel, vegyes ellátású praxisban (felnőtt és gyermek) vagy felnőtt praxisban (14 vagy 18 éves kortól). A társadalombiztosítási támogatással igénybe vehető fogászati ellátások főszabály szerint a jogosultat annál a fogorvosi szolgálatnál illetik meg, amely lakóhelye területi ellátására kötelezett. A fogászati ellátások beutaló nélkül igénybe vehetők.
A biztosítottak fogászati ellátás igénybevételére való jogosultságukat a TAJ-kártya bemutatásával, valamint a személyazonosító igazolvány bemutatásával kell igazolnia. A fogorvosok rendelési időben a betegeket érkezési sorrendben látják el, kivéve a sürgős ellátást igénylő eseteket. Azt is biztosítaniuk kell, hogy legalább a rendelési idejük egy részében előjegyzés alapján is végezzék a betegek szűrését, gondozását és ellátását.
A fogorvosi alapellátás keretében történik:
- a fog- és szájbetegségek alapellátás körébe tartozó vizsgálata, kezelése és gondozása;
- a fogászati szűrővizsgálatok végzése, góckutatás, terhes nők fogászati gondozása és
- a sürgősségi ellátás.
Ezeken kívül, fogászati megelőző munkát a gyermek-, ifjúsági fogorvos, illetve az iskolai, ifjúsági fogorvos koordinálja és végzi.
Bár a fogorvos a beteget az esetek jórészt a rendelőjében látja el, indokolt esetben, az ellátásra a beteg otthonában is sor kerülhet.
Kell-e fizetni?
A fogorvosi ellátások fő szabály szerint térítés ellenében vehetők igénybe. Az ellátások meghatározott körét a társadalombiztosítás finanszírozza , illetve bizonyos esetekben részleges térítést kell fizetni.
A részleges térítés mellett vehető igénybe:
- 18 éves kor alatt a fogszabályozó készülék biztosítása, illetve
- a rágóképesség helyreállítása érdekében a fogpótlás.
A fogorvosi ellátások igénybevételére vonatkozó szabályok megtalálhatóak a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 2. § (1), 3. §, 5/B. § aa) b), 6. § (2), 10. §, 12. § 18. § (9) (11), 21. § (1)-(2) 23. § a) c) 24. § (3), 29. § (4) 38/B. § 68/B. § 70. § (1) c), (2), (5), 72.§szakaszaiban, a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet 7/A. § (2) 12/A. § (15) 12/B. § 13/A. § 25/A. § (3)szakaszaiban, a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben, valamint a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető fogászati ellátásról szóló 48/1997. (XII. 17.) NM rendeletben.
